二次感染變異病毒免疫過度反應？兒童新冠怪病蔓延至一半美國 紐約市激增10倍_風聞
ATM观察-2020-05-19 08:11
紐約市長白思豪(de Blasio)週一表示，**紐約市已有145名兒童患有與新冠相關的神秘炎症，**距離5月5日首次發現該病例以來（當時是15例），**短短兩個星期就增長了近10倍。**美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention，簡稱CDC)稱其為兒童多系統炎症綜合徵。目前，冠狀病毒已經在美國和歐洲的約200名兒童中得到確認，並導致數人死亡。
CDC證實兒童神秘炎症與新冠相關
CDC已將兒童出現的川崎病或中毒性休克類似症狀定義為**“多系統炎症綜合症（MIS-C）”並確認該病與新冠病毒有關。**
與呼吸道疾病COVID-19不同，MIS-C影響血管和器官，並具有類似於川崎病和中毒性休克的症狀。它涉及兒童免疫系統對病毒的“過度反應”，該病毒可導致血管發炎，並影響心臟動脈，導致冠狀動脈瘤。由於針對不同的系統並且表現出不同的症狀，確定它與新冠病毒的明顯聯繫花費了不少時間。
白思豪週一説：“疾病預防控制中心已經確認它與新冠病毒的聯繫。這很重要，我們之前假設是這樣的，但疾控中心進行了進一步的研究以百分之百確認，併發布了國家標準定義。”
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診斷標準包括持續至少24小時發燒至少100.4度（38攝氏度），體內有炎症跡象以及至少在兩個器官（例如心臟，腎臟或肺部）有問題需要住院治療。
該綜合症的其他症狀包括持續發燒、煩躁不安或呆滯、腹痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、結膜炎、下一側的淋巴結腫大、嘴唇紅或舌苔紅、手腳腫脹。
CDC督促家長，保護兒童安全的重要預防措施是：保持良好的衞生、戴口罩、保持社交距離。CDC也發佈了症狀指南：
● 持續發燒、易怒、遲緩、嚴重腹痛腹瀉或嘔吐
● 皮疹、結膜炎（眼睛呈紅色或粉色）
● 頸部淋巴結腫大、嘴和舌頭出現裂口
● 手腳腫脹
截止目前，紐約州已經報告了三起死亡事件：一個5歲的男孩，一個7歲的男孩和一個18歲的女孩。僅紐約市就有145名兒童出現與新冠相關的“多系統炎症綜合症”，已知患兒中有一人死亡。所有出現症狀孩子中，67人新冠核酸測試陽性或測出新冠抗體。
紐約市的病例大約35％發生在5歲以下的兒童中，大約5％在5至9歲，大約24％在10至14歲之間，以及16％在15至19歲。確認的病例中有90％位於三個行政區：布魯克林，皇后區和布朗克斯區。市長週五提供的數據顯示，被診斷出患有這種綜合徵的兒童中，近四分之一是黑人，西班牙裔佔14％，亞洲裔佔10％，白人佔9％。
皇后區14歲少年自述與病魔作鬥爭
4月中旬，傑克·麥克莫羅(Jack McMorrow)的手上出現了少量紅疹，他的父親認為是他過度使用洗手液導致的。他的眼睛看起來很紅，他的父母把這歸因於深夜玩電子遊戲和看電視。
傑克是皇后區伍德賽德(Woodside)的一名九年級學生，他説，當他胃痛不想吃飯時，“他們以為是因為我吃了太多餅乾之類的東西。”
但在接下來的10天裏，傑克感到越來越不舒服。一天早上，他醒來後無法動彈。
他有一個網球大小的淋巴結、高燒、心跳加速和危險的低血壓。他説，疼痛像“一陣悸動，一陣刺痛”，淹沒了他的身體。
“你能感覺到它穿過你的血管，就像有人直接給你注射了火一樣，”他説。
在傑克的父親約翰·麥克莫羅哽咽着講述兒子的病情後，傑克擁抱了他。
原本健康狀況良好的傑克因心力衰竭入院治療，他的冠狀病毒檢測顯示呈陽性。
傑克乘救護車到達兒童醫院。
醫生們無法解釋為什麼傑克的心臟功能突然受損。其結構和節律正常。但他全身的血管都發炎了，這是一種叫做血管炎的疾病，所以血管的肌肉“不能很好地控制血液流動”。
醫生還懷疑他患有心肌炎，在嚴重的情況下未經治療會造成持久的損害。
“我記得那天早上，我收治了多名患有類似症狀的兒童，”曾在紐約長老會醫院摩根士丹利兒童醫院(newyorkpresbyterian Morgan Stanley children’s Hospital)治療過傑克的小兒重症監護醫生托馬斯·康納斯(Thomas Connors)説。
傑克曾在紐約長老會醫院摩根士丹利兒童醫院接受治療，該醫院已經照顧了至少17名患有這種神秘綜合症的兒童。
傑克在ICU的第三天醫生們開始計劃在他的腹股溝處插入一根中心線，以輸送更多的藥物，他們還準備讓正在接受鼻腔供氧的傑克使用呼吸機。
後來醫生開始給傑克類固醇，它有抗炎和免疫抑制作用。過了一個星期，傑克康復了。
傑克從醫院回來後，和他的父母在皇后區伍德賽德的公寓陽台上。
儘管已經康復，但傑克仍將需要後續的心臟病預約，並將在一段時間內服用類固醇和血液稀釋劑。
他可能有一些心臟瓣膜撕裂和殘留的心臟炎症，但醫生希望這些能自行痊癒。傑克和他的家人已經進行了基因測試，作為該綜合徵研究的一部分，他和其他的倖存者都將被跟蹤，醫生們將努力學習如何識別和治療該綜合徵。
美國近一半的州都報告了相關病例
它動搖了人們的普遍信心，即兒童基本上沒有受到大流行的影響。與最初的冠狀病毒感染以肺部為目標不同，它會在全身引起炎症，並使心臟癱瘓。
人們將其與一種罕見的兒童炎症性疾病——川崎病(Kawasaki disease)相提並論，但醫生瞭解到，這種新綜合徵對心臟的影響不同，主要發生在學齡兒童身上，而不是嬰幼兒。在沒有出現第一階段冠狀病毒症狀的兒童中，該綜合徵通常在感染後數週出現。
該病已蔓延至美國近一半的州 。
以上是已報告兒童多系統炎症綜合徵病例的各州分佈
在參議院關於冠狀病毒應對措施的參議院委員會證詞中，安東尼·福奇博士説，儘管兒童的總體狀況比其他感染新冠病毒的人好，但這種新出現的狀況表明還有很多事情是未知。
福奇警告説：“患有COVID-19的兒童實際上患有非常奇怪的炎症綜合症，與川崎綜合症非常相似。我們最好謹慎一點，不要以為孩子們完全不受影響才是明智之舉。”
紐約州州長安德魯·科莫週日説，它看起來或不像新冠，但在紐約表現出症狀的兒童中有90％對病毒或抗體的檢測呈陽性，表明他們在某個時候感染過了。
紐約州衞生部門正在與49位對應人員合作，告知他們要注意的潛在危險和症狀，因為醫院和醫生們競相治療這個他們以前沒有經驗的新疾病。
紐約市長白思豪説，及早發現可以預防嚴重的疾病或死亡。他敦促父母如果孩子表現出持續發燒，皮疹，腹痛，嘔吐和腹瀉等症狀，應立即致電兒科醫生。在紐約市，新冠感染者中，只有不到一半的兒科患者出現呼吸急促，而這被認為是COVID-19的直接症狀。
紐約市長白思豪在週一的發佈會上強調，孩子出現以上症狀需立刻請求醫療幫助或撥打311求助醫生。
市長還啓動了一項在全市範圍內進行的宣傳活動，為父母提供症狀諮詢，紐約市衞生部門還為父母們準備了一份全面的情況説明書。（詳情：https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/imm/covid-19-pmis.pdf）