標題吸睛點贊！機關槍和大炮雙保險——中國新冠疫苗的新進展_風聞
ATM观察-2020-05-29 10:47
導讀
其實，各國的科學家之間都是熱情合作的。只有一些政客，不時地發出道德與智力水平同時低下的鼓譟。陳薇等人的疫苗是雙保險，他們是雙低下！
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最近，新冠病毒的疫苗和藥物研發都取得了不少進展。但有些政客，又在唧唧歪歪。例如5月 24日，美國國家安全顧問羅伯特·奧布萊恩説（中國領跑就是偷美國的？華春瑩發推回懟）：中國在進行間諜活動，嘗試從我們這裏偷到疫苗和藥物的技術。
羅伯特·奧布萊恩
《紐約時報》截圖
真的是這樣嗎？其實現在走在世界最前列的，就是中國工程院院士陳薇少將領銜的疫苗研究。全世界有100多項疫苗在研發，陳薇院士團隊是第一個公佈人體臨牀試驗結果的。你還在我後面呢，你居然説我偷你的？從未見過如此厚顏無恥之人！
華春瑩反擊羅伯特·奧布萊恩
我的朋友陶黎納醫生是一位疫苗專家，最近他對陳薇院士團隊的結果做了專業點評（重磅，全球首個：柳葉刀中國COVID-19疫苗人體試驗數據點評 | 陶黎納）。下面，我就基於這篇文章和我瞭解的其他一些信息，跟大家分享一下。
陳薇等人的結果怎麼樣？基本上，可以説是謹慎的樂觀。疫苗確實顯示出了不錯的安全性與初步的有效性，而且一般人不知道的是，還是雙重的有效性。
陳薇院士
説到疫苗的原理，很多人都知道，就是讓一個沒有致病力或者致病力比較弱的物質去進攻人體，它攜帶着病原體的某些信息，人跟它鬥爭以後幾乎不會生病，卻記住了這些信息，產生了針對這種病原體的抗體。很好。但這種説法遺漏了一點，就是疫苗產生的保護除了抗體之外還可以有一種，叫做細胞免疫。
抗體與抗原結合
人體的免疫系統分為好幾個層級（學者筆談丨人體防禦病毒的免疫力究竟是什麼？）。大家熟悉的抗體是其中的一層，它可以預先跟病毒結合，阻止病毒入侵細胞。但如果病毒已經進入了細胞，抗體就無能為力了。這時，能夠發揮作用的就只剩下最後的大絕招。
這個大絕招，叫做細胞免疫。它是一種堅壁清野的焦土戰術，就是把患病的細胞殺死，阻止病毒進一步複製。執行這項任務的，叫做病毒特異性T細胞。跟細胞免疫相對的，抗體的免疫叫做體液免疫。
病毒特異性T細胞摧毀受到感染的細胞
打個比方，體液免疫好比機關槍，細胞免疫好比大炮。在病毒襲來的路上，機關槍可以把它擊落。如果病毒躲過機關槍佔據了細胞，細胞就會呼叫“向我開炮”，跟病毒同歸於盡。
向我開炮
疫苗都可以產生體液免疫，但不一定能產生細胞免疫。如果一種疫苗能同時產生這兩者，雙保險的效果當然就更好，更有可能形成長期的保護。
陳薇等人的工作就是這樣。他們5月22日在國際頂級醫學期刊《柳葉刀》上發表的論文（https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31208-3/fulltext），報道了體液免疫和細胞免疫的同時產生，這是非常好的消息。目前報道的是第一期人體試驗，總共要經過三期試驗才能上市，他們正在進行第二期試驗。
陳薇等人在《柳葉刀》上的論文
雖然這項工作很有希望，不過我們也要提醒一下大家，現在還遠沒到下定論的時候。例如一個值得擔憂的地方是，他們用的載體叫做腺病毒5型，這是一種常見的造成普通感冒的病毒。這種病毒太常見了，以至於大約一半的人早已對它有了抗體。腺病毒抗體會阻擋腺病毒進入人體，同時也就阻擋了其中夾帶的模仿新冠病毒的部分進入人體，減弱了疫苗的效果。這種阻擋的後果有多嚴重？是會導致疫苗對有腺病毒抗體的人失效？還是增加疫苗劑量就可以補救？還有待更多的研究。
預先存在的腺病毒5型抗體導致疫苗效果下降
無論如何，陳薇等人是全世界第一個在學術刊物上完整報道第一期人體試驗結果的團隊，這一點就很有價值。其他國家也有一些初步的結果報道，但進度都在後面。
例如美國的Moderna公司在研發mRNA疫苗，最近宣佈在45名接種者中，8人產生了中和抗體。這只是這個公司自己的聲明，沒有經過審稿發表在科學期刊上。而且只提供了一部分接種者的情況，讓人很想問：其他人怎麼樣了？
Moderna公司
又如英國牛津大學的團隊，最初十分樂觀地預期他們的疫苗在今年9月就能上市，最近卻報道了一個巨大的壞消息：在他們的動物試驗中，6只注射疫苗的獼猴雖然產生了抗體，卻在接觸新冠病毒後全都被感染了，一隻都沒保護住（噩耗! 牛津疫苗宣告失敗 實驗猴注射後 全部感染新冠! 有抗體也沒用!）！可見這種疫苗的臨牀前研究出現了重大缺陷，至少是沒有達到動物試驗的目的，即探索安全有效劑量。令人尷尬的是，他們的人體試驗還在進行中。這讓人很想問：沒有了動物試驗數據的指導，參與人體試驗的志願者豈不真成了小白鼠？
牛津大學疫苗的動物試驗失敗
陳薇等人的疫苗也進行了動物試驗，他們用的是雪貂。結果很不錯，在注射疫苗的8只雪貂中只有1只感染，而在沒有注射疫苗的8只雪貂中有7只感染。
陳薇團隊的疫苗保護了8只雪貂中的7只
而Moderna公司呢？他們根本沒有做動物試驗，直接跳過了這一步，一上來就是人體試驗。雖然他們宣稱對mRNA疫苗這種新技術很有信心，不需要動物試驗，但畢竟這種新技術從來沒有實用過，能不能成功完全還在未定之天。
Moderna總裁在全力以赴遊説美國總統
總而言之，疫苗研發目前是中國走得最快。當然，任何人都不能保證自己的研究一定能成功，這是科學的本質。歷史上，走到第三期人體試驗卻最終失敗的疫苗也不少。我們不要給任何人太大的壓力，不要把雞蛋放在一個籃子裏。無論是誰，為人類做研究都應該得到我們的尊敬。
疫苗的競賽也不是一個爭強鬥勝的場所，不是一場體育比賽。與其把它看作國家之間的競賽，不如看作人類與病毒之間的競賽。無論什麼國傢什麼機構先研究出疫苗，都是人類的成功。
其實，各國的科學家之間都是熱情合作的。只有一些政客，不時地發出道德與智力水平同時低下的鼓譟。陳薇等人的疫苗是雙保險，他們是雙低下！
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擴展閲讀：
重磅，全球首個：柳葉刀中國COVID-19疫苗人體試驗數據點評 | 陶黎納
**作者簡介：**袁嵐峯，中國科學技術大學化學博士，中國科學技術大學合肥微尺度物質科學國家研究中心副研究員，科技與戰略風雲學會會長，“科技袁人”節目主講人，安徽省科學技術協會常務委員，入選“典贊·2018科普中國”十大科學傳播人物，微博@中科大胡不歸，知乎@袁嵐峯（https://www.zhihu.com/people/yuan-lan-feng-8）。