多是沒有臨牀經驗的老師在教中醫課！”這個提案戳到了要害_風聞

作者：壬岷    來源：健康哨所 

全國人大代表、湖南中醫藥大學教授庹勤慧

這次新冠疫情，中醫藥交上的滿意答卷，讓中醫藥成為耀眼的明星，也讓大家給予中醫藥前所未有的關注。正值兩會期間，更多的中醫人帶着自己的思考，為中醫的發展建言獻策。中醫藥人才的培養決定了中醫藥能否更好的服務於人民健康，能否成為傳承中醫藥文化的傳承者。庹勤慧代表的提案，引發我們的思考。

全國人大代表、湖南中醫藥大學教授庹勤慧提出加強中醫藥高校師資建設迫在眉睫，這是一條關於教育的提案。社會上有這樣一種説法，中醫院校畢業的學生不會看病，這不得不説與目前的中醫藥院校的教育是分不開的，中醫藥教師是中醫藥文化的重要傳承者和傳播者，也是中醫藥人才培養的主力軍。

明師出高徒，而庹勤慧一針見血的指出高校現狀，目前中醫師資隊伍建設嚴重滯後，這直接影響中醫學子的培養。兩年前，廣西中醫藥大學校長唐農代表也提出過，中醫當務之急是中醫師資隊伍問題。庹勤慧接受採訪時，談到現狀:“而現在，學校中醫基礎課教師往往是年輕教師，有的從不上臨牀，有的偶爾接觸，基本談不上什麼像樣的臨牀經驗。具備深厚中醫基本功底和傳統文化素養的師資，可以講是少之又少。”

就在上世紀80年代前，中醫課程分成基礎理論課和臨牀實用課，有着豐富臨牀經驗的的資深教師上基礎理論課，他們學術水平高、臨牀經驗豐富、醫藥兩擅，上起課來既生動又有底氣，深深地感染着學生，基礎課學好了，自信有了，自覺也有了，後面上好臨牀課就有了保障。

現在60歲左右的老師非常有幸在學生時代能聽到很多五六十年代的大家講課，當時的那些老先生們嚴謹治學的態度深深地影響着當時的中醫學子。

 

教過筆者的老師，就曾講過他上學時的經歷，每天晚上8點，他老師的辦公室準時亮燈學習古籍，學生們就在圖書館自習，這個畫面想想都很美，可是現在能有多少人甘願做冷板凳。因為教課的老師臨牀經驗很豐富，學生們有身體問題，老師利用課間開個方子就解決了，這能大大增強學生學習中醫的興趣和積極性。

現在基礎理論課和中醫經典課，有很多老師只是講課，沒有上過臨牀，講課也基本就是照本宣科，這樣講很難激發學生的學習熱情。加上學生本身就缺乏中醫素養和中國傳統文化，中醫基礎也相對晦澀難懂，又沒有切身體會，導致學生聽課往往昏昏欲睡。基礎部分不牢固，到了臨牀課聽起來就更像坐飛機，後面的實踐效果就可想而知。

給筆者上臨牀課的一位老師談到《中醫基礎理論》這本書時，告訴我們：雖然自己臨牀十幾年，但是《中醫基礎理論》每次看每次有收穫，它是能指導臨牀的，建議我們不要學完就放一邊了。現在還能遇到這樣的老師已經是非常難得了。

 

庹勤慧調研發現，目前臨牀實用課教師也大多來源於以醫院病房工作為主的中青年醫生羣體，這些醫生在臨牀診治時多是中西結合，有的甚至本身缺乏對中醫的認同，在教學中不自覺地散發出對中醫的負面情緒。

筆者發現有的醫生甚至是純西醫背景，平時工作也是用西醫方法治療，所以，在臨牀課教學中是不可能講授中醫知識的。也有的醫生用自己親身案例講授中西醫結合治療時，給西藥後治標沒有改善，用上針刺後，監測病人治標改善非常好的真實案例，不由得感嘆道誰説中醫不能急救，讓課堂中的我們聽完之後對中醫療效信心大增。

正如庹勤慧所擔心地，現在合格的中醫藥師資隊伍出現斷層已經有相當長的時間了，形勢很嚴峻。

如何儘快挽救高校“殘缺不全”的中醫師資隊伍？如何儘快打造一批理論功底深厚、臨牀經驗豐富的高校師資隊伍？

 

庹勤慧的建議是，“高校及其附屬醫院的高年制老師、醫生是高等中醫院校的寶貴財富，他們在學術上是標杆，在為人師表上是旗幟，在教學與臨牀經驗上是能手。部省兩級中醫藥管理局應該支持大學通過延聘或者授予‘終生教授’等方式，讓高年制老師繼續發揮餘熱，為高校發展獻計獻策。”讓更多有經驗的臨牀老大夫參與教學，讓年輕學子能從他們身上學習醫者仁心，學習大醫精誠，學習精湛的醫術。同時，也能讓老大夫的經驗得以傳承。

庹勤慧認為，還有一個關鍵是，加強（授課）中青年教師中醫臨牀實踐能力培養。

她説：“中醫院校青年教師是高校師資隊伍的中堅力量，要從政策上鼓勵年輕教師跟師、跟診回爐深造，通過拜師、‘雙導師’等形式，真正傳承老專家、老教授們高尚的教學情懷及教學本領，培養出一批真正的‘鐵桿中醫’。”

庹勤慧的這條建議是目前筆者看到的對中醫院校教育反思最深刻的提案，不僅指出教育中的問題還積極給出建議，希望能得到各方面更多的重視。中醫院校應當培養有情懷能臨牀的中醫學子，而不是中醫的“掘墓人”，這才是中醫興旺發展的基礎。

作者：壬岷  來源： 健康哨所