淺析特不靠譜的抗疫神藥——羥氯喹_風聞

截止至6月1日，美國累計新冠確診人數已超178萬，死亡人數超10萬。

​早在今年三月份，美國總統特朗普就表示，自己靠吃抗瘧疾藥物——羥氯喹(qiǎng lǜ kuí)來預防並治療新冠，且呼籲廣泛使用。在之後數月內，他也一直稱讚該藥。

被特朗普視為疫情的“規則改變者”，還不惜以身試藥的羥氯喹，到底是什麼來頭？

一、羥氯喹的前世今生

羥氯喹是一款用於治療瘧疾的藥物，能調節免疫功能，抗炎症、抗血栓。目前主要用於系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合徵等自身免疫性疾病的治療。它的出現，要從上上個世紀説起。

1820年，法國藥學家從金雞納樹皮中提煉出抗瘧疾藥——奎寧。

1934年，德國科學家合成了與奎寧結構相近的藥物——氯喹，在治療瘧疾方面更加安全有效。但其副作用較大，包括胃腸道反應(如噁心、嘔吐、腹瀉、食慾減退等)以及對角膜和視網膜的損害。

1944年，在氯喹的基礎上，研究出與其療效相同的新型抗瘧疾藥——羥氯喹，副作用僅為氯喹的一半。

19世紀60年代，一部分惡性瘧疾的瘧原蟲逐漸對羥氯喹產生了耐藥性。於是，屠呦呦的青蒿素成了“中國之光”。

此後，羥氯喹的抗瘧疾作用逐漸被青蒿素等藥物取代。不過，後來又發現羥氯喹還有抗炎、抗免疫的作用，於是一直沿用至今。

二、羥氯喹能否用於新冠？

從上述發展來看，這款抗瘧藥物，能否用於抗病毒？

目前來看，還真不行。

5月22日，醫學頂級期刊《柳葉刀》發表了迄今為止，針對羥氯喹規模最大的一項研究。與既往研究結果一致，羥氯喹單藥或與大環內酯聯用，對新冠患者無益，反而增加院內死亡率和室性心律失常的風險。

5月25日，WHO宣佈暫停羥氯喹治療新冠的臨牀試驗，隨後多國也做出決定：

1.法國：5月26日，法國公共衞生機構建議，不在臨牀試驗之外使用羥氯喹；隨後法國國家藥品監督管理局也宣佈，暫停在臨牀試驗中使用羥氯喹。

2.比利時：5月26日，比利時國家公共衞生研究所建議，不使用羥氯喹治療新冠。

3.盧森堡：5月27日，盧森堡衞生部門明確表示，禁止使用羥氯喹治療新冠。 

4.意大利：意大利衞生部門認為，由於使用羥氯喹有風險，且很少有證據表明該藥對治療新冠有益，應在臨牀試驗外予以禁止。

5.英國：5月27日，英國監管機構決定擱置一項關於羥氯喹治療新冠的臨牀試驗的審批。

三、美、巴兩國未支持世衞決定

儘管各國紛紛提示羥氯喹治療新冠的相關風險，但特朗普一直鼓吹將羥氯喹作為新冠治療藥物，並聲稱曾親自試藥。且這種一意孤行的行為，已向他國蔓延。

5月31日，美國政府宣佈，已向巴西提供200萬劑羥氯喹，用於抗擊新冠病毒。

巴西總統博索納羅隨即附和，表示一直密切關注特朗普的服藥信息，併為自己93歲的母親留了一盒羥氯喹，以備不時之需。

美、巴兩國政府發佈聯合聲明：“兩國人民在抗擊新冠病毒的鬥爭中團結一致。羥氯喹將被用作預防劑，幫助巴西護士、醫生和醫療衞生人員抵禦病毒。它還將被用作一種治療方法，治療感染病毒的巴西人。”

聲明還宣稱，兩國將進行一項聯合研究，其中包括隨機對照試驗。並補充説，美國將很快向巴西發送1000台呼吸機。

四、特朗普為何一意孤行？

對於羥氯喹治療新冠造成的嚴重副作用，甚至死亡，特朗普表示並不同意，他認為該藥值得嘗試，即使沒有作用，也不會因此生病或死亡。

在沒有大型數據研究支持的情況下，特朗普何出此言？

《紐約時報》指出，如果羥氯喹成為治療新冠的藥物，不僅製藥公司會從中受益，特朗普本人也會從中受益，因為他是羥氯喹生產公司，法國製藥商Sanofi的股東。

不過，他這麼賣力推廣，可不僅僅是為了經濟效益。

《華盛頓郵報》分析，特朗普力薦羥氯喹的一個重要原因是因為：目前，美國正面臨一場百年一遇的公共衞生危機，經濟步入大蕭條。即使在未來數月內控制住疫情，人們生活恢復正常也需要很久。距離總統大選還有五個月，對於處於競選劣勢的特朗普，前景極其不被看好，因此需要利用這場疫情來創造自己的業績，如果羥氯喹治療出現奇蹟，能幫他度過這場危機。而重新使用現有藥物，可以迅速進入臨牀試驗，加快對新冠治療的批准。如果羥氯喹最終被證實是一種有效的治療方法，那麼特朗普就能把一切功勞包攬於自己身上。