裕華中醫—道家思想與《黃帝內經》的養生學説_風聞

中醫經典著作《黃帝內經》的成書，不同程度地接受着當時社會各種哲學思想的影響，而影響最大者當數道家，且多表現在養生方面，《黃帝內經》共18卷，162張篇，其中涉及養生內容的有30餘篇，對於中醫養生學的發展有深遠影響。現從以下幾個方面對道家的思想與《內經》養生學説的影響，探討如下：

一、道法自然，順應四時

老子的《道德經》説“人法地、地法天、天法道、道法自然。”精闢地論述了人與天地、自然之間的關係，説明人最終應該效法自然，《黃帝內經》吸收並且豐富和發展了道家的這一思想，從而使其更加具體和深化，《黃帝內經》中有許多關於的人的參天地，應陰陽，與天地相應，與日月相參的論述，強調人必須順應自然，效法自然，適應春生夏長，秋收冬藏的自然規律，甚至還比較系統地論述了四季不同的養生方法。這是古人在長期生活實踐中的經驗總結

人類在生物進化過程中，早已形成了與自然相適應的生理節律，《素問·生氣通天論》説：“故陽氣者，一日而主外，平旦陽氣升，日中而陽氣隆，日西而陽氣已需，氣門乃閉，是故暮而收拒，無憂筋骨，無見霧露”，則闡述了一日之內人體陰陽腎衰的變化，應該按其自然變化而調攝生活起居之理。順應自然，起居有常，保證營衞氣血正常運行，臟腑功能協調有序，才能無病而長壽。相反，違背自然變化規律，必將遭到外邪，損傷形體，導致早衰。

二、恬惔虛無、清靜無為

老子《道德經》中有許多關於“為無為”的論述，如“為無為，則無不治”，“常道無為，則無不為”等，《莊子·天道》的“無為則俞俞，俞俞者，憂患不能處，處壽長矣，夫虛靜恬惔。默默無為者，萬物之本也”則進一步發展了老子的這一思想。

“為無為”對國家、人民、對自己的身體健康有益的事情，該為；

“無為”，即不妄為，對國家、人民、對自己的身體健康有害的事情，均“無為”

那麼養生究竟什麼該為，什麼不該為呢？

首先，有利健康則當為。 生活中的許多事情，明顯有利於健康 ，例如適度運動 、樂觀豁達、規律生活、飲食有節等。好的養生，當為自己的生活不斷豐富這些有益因素。

人生短暫，唐朝大詩人白居易就認為“蝸牛角上爭何事，石火光中寄此身。隨富隨貧且歡樂，不開口笑是痴人”,這是看透了人生的。短短百年，管他貧富，只要樂觀對人有益,那就多多歡笑。

其次，不利健康則不力。人過了“初生牛犢不怕虎”的階段，尤其到了中老年，對於生活中哪些因素損傷性命，其實都十分明白，此即白居易所謂“年長識命分,心慵少官力”。眾所周知，如抽煙、熬夜生活不規律憂思憤怒等，對健康都十分有害，應當予以避忌，《呂氏春秋》説:“聖人之於聲色滋味也，利於性則取之，害於性則舍之，此全性之道也“。“取捨”，即為與不為,這段話説明了避害不為的重要性。所以對於生活中有害健康的事情,不僅不要去做，更要時時警惕，及時規避。老莊哲學研究的是生與的問題，而內養正氣，外避世俗則是其養生延年的重要原因。

《黃帝內經》從養生學的角度豐富和發展了道家的這一思想。 《素問:上古天真論》的“恬淡虛無，真氣從之,精神內守，病安從來”,《素問.陰陽應象大論》説:“聖人為無為之事,樂淡之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終”等文字,曾被歷代養生家奉為至理名言，亦為歷代醫家所重視。《黃帝內經》提倡恬淡虛無，內養正氣，清靜無為，實際是要儘量避免或減少不良的精神刺激，防止過度的情志變化，保持開朗寬闊的胸懷樂觀愉快的心態，已達到保養真氣，健康長壽的目的。

三、少私寡慾，保精養神

所謂欲，是指包括性慾在內的人的各種私慾，道家不主張夢欲，但是主張節慾。“少私寡慾”一語，出自《老子·絕聖棄育》，是道家研究延年長壽的內容之一。

《黃帝內經》對節制私慾問題也有論述，認為人的生長、發育、衰老以至死亡都與腎精的感哀有關(見《家間、上吉天真論》)，腎精充盛則無病長壽，反之則衰弱短壽.所以應該節制性慾，保養腎精。如果"醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真" ,就會半百而衰。因此，要節制私慾，保精養神。

《黃帝內經》在強調節慾的同時，亦注重培補，因此提出了“法於陰陽、和於術數”的養生思想。《素問遺篇、刺法論》説:“腎有久病者，寅時而向南,淨神而不亂思，閉氣不息七遍，以引頸嚥氣順之，如咽甚硬物，如此七遍後，餌舌下津液無數”,這與《莊子.刻意篇》説:“吹晌呼吸，吐故納新”的“導引神氣以養形魂”的方法相似。《素問，上古天真論》説“提攜天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一”的論述， 這是《道德經》説:“ 道生一、 一生二、二生三、三生萬物” 思想的進一步闡述。在道家思想和(黃帝內經》有關理論的指導下，後世有關養生理論和方法有很大發展。

四、甘食美服、安居樂俗

《老子》中的“甘其食、美其服，安其居，樂其俗"的理想生活的描述，對後世曾經產生深遠的影響，《老子·天下有道》説:“禍莫大於不知足“知足之足，常足矣”.教人常知足而安於現狀，是老子的主要思想之一。他認為人生最大的災禍莫過於不知足,因為不知足就要設注去改變環境，就要內勞其心神，外勞其形體，使神馳於外，精耗於內,甚至折壽損命，所以是人生最大的災禍。

《素問·上古天真論》説“美其食，任其服，樂其俗,高下不相幕”的論述，可見其受老子思想影響之深。但是《黃帝內經》是從養生的角度而言，教導人們要安於現狀，對自己所處的環境地位以及衣食住行都要從內心感到滿足,從而保持樂觀愉快的心情，以達到延年益壽的目的。這種思想對後世醫學家，特別是養生家有較深影響。

五、結語

古人追求“長生久視”之道，創造了豐富的養生方法，幾千年來有所發展達數以萬計，內容也頗為豐富。究其《黃帝內經》的養生學説深受道家的思想的影響，所以説老子的《道德經》是《黃帝內經》的養生思想之源

《黃帝內經》認為能否按照正確的思想和方法養生，與能否有效的防止疾病的發生有密切的關係《素問·四氣調神大論》説:”是故聖人不治已病治未病，不治已亂法未亂.此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，臂猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎。”論述了養生的最終目的就是治未病，通過治未病，求得延年益壽。治未病的思想貫穿於《黃帝內經》始終，成為中醫養生學説的根本宗旨