氯喹和羥氯喹的藥效_風聞

之前發佈的一個帖子，只是把氯喹和羥氯喹的化學結構貼上去了，結果有熟人就問，“有結構也沒用啊，您這做得還沒有川普大統領好呢。人家起碼還通告説羥氯喹可以預防新冠病毒肺炎。”

是，您説得對。俺這就改。

為防止大家遺忘，並方便大家看清，今天等下再次上載氯喹和羥氯喹本身的化學結構和三維模型——因為我的帖子被Dr. W 批判，説三維模型中有些原子不清楚。

預先説明一下，查閲到的氯喹和羥氯喹的藥效都來自公開出版的書籍，因此並無對症治療新冠病毒肺炎（COVID-19）或對抗新冠病毒（SARS-CoV-2）的書籍。川普大統領公開發表的內容雖然有，但是似乎都沒有經過科學界同行評議，所以不能引入，可以參考WHO用藥指南，就不再贅述了。

作為公開出版書籍是以下兩本書：

①《最新臨牀藥物手冊（修訂版）》，軍事醫學科學出版社，主編：師海波 王克林，版次：2010年3月修訂版，中國版本圖書館CIP數據核字（2007）第016675號，ISBN 978-7-80121-896-4；

②《默克診療手冊》第17版，人民衞生出版社，Mark H. Beers, M.D.與Robert Berkow, M.D. 主編，薛純良 主譯，版次：1992年8月第1版 2007年10月第3版第12次印刷，中國版本圖書館CIP數據核字（2000）第39293號，ISBN 978-7-117-03823-2/R•3824

這是氯喹的化學結構：

這是氯喹的三維模型：

氯喹的最常用藥用鹽——磷酸氯喹：

磷酸氯喹的三維模型：

接下來是羥氯喹：

羥氯喹的三維模型：

羥氯喹的最常用藥用鹽——硫酸羥氯喹：

硫酸羥氯喹的三維模型：

瘧疾是由4種瘧原蟲（惡性瘧原蟲、間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲）中的任何一種原蟲感染所引起的疾病，其臨牀特徵為週期性發作的寒戰、發熱和大汗以及貧血和脾腫大。間日瘧的潛伏期一般為10～20天，惡性瘧為12～14天，而三日瘧約一個月。在温帶地區間日瘧的某些蟲株可在感染後1年內不引發臨牀疾病。服用過化學預防藥物的人，其瘧疾症狀往往不典型，潛伏期可延至停藥後數週，可無週期性寒戰和發熱，而可訴有頭痛、背痛和不規則發熱，血標本中難以找到瘧原蟲。

氯喹 Chloroquine

      【作用與用途】本品可殺滅紅細胞內各發育階段的瘧原蟲，抑制裂殖體DNA的複製與轉錄過程而呈現強烈抗瘧作用，從而控制各型瘧疾症狀的發作，對紅細胞外期瘧原蟲無效，不能阻止復發與根治間日瘧，但由於作用持久，故能延遲復發，與其他抑制紅細胞內期的藥物相比，復發較少，惡性瘧因無紅細胞外期，所以能被根治。

      【體內過程】氯喹口服後，腸道吸收快而充分，服藥後1～2小時血中濃度最高。氯喹與組織蛋白結合更多，在肝脾腎肺中的濃度高於血漿濃度達200～700倍。在腦組織和脊髓組織中的濃度為血漿濃度的10～30倍。

      【不良反應與注意事項】不良反應較少，口服一般可能出現的反應有：頭昏、頭痛、眼花、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢、皮疹甚至剝脱性皮炎、耳鳴、煩躁等。反應大多較輕，停藥後可自行消失。

羥氯喹 Hydroxychloroquine    

      【作用與用途】本品的抗瘧作用與氯喹相似，是目前控制症狀較好的藥物之一，用於控制瘧疾症狀。

     【不良反應與注意事項】本品毒副作用與氯喹基本相同，但本品對視網膜毒性較小。

也許有人可以看出瘧原蟲與新冠肺炎病毒​之間的相似性，也許有吧。不過要想找到治療藥物，化學、藥學、中藥學、各個醫院的中西醫醫生和科學家們可不是憑着相似性“走南闖北”的。現在就可以作出的中成藥或者中藥方劑考慮病、徵、症，疫苗和許多人設想的強效治療藥物也還需要等待——這不是説他們動作慢，而是科學研究本來就需要嚴謹、認真，嚴謹、認真的同時當然就是不能隨時吹牛皮和隨到隨有，而且也意味着更多的花費。

這些花費，以前也許可能不是我們國家花的，現在逐步是了。所以不要總覺得東西或服務“便宜就好”，我們日常享受的各種物質產品、精神產品、服務等等，都是別人做出努力才得以實現，可以提供給我們的。全是免費了，還會有人去做嗎？須知，也許正如軟件界的“Freeware”那樣，源代碼即便免費，服務還是要銀子的，這後續的銀子，也許比商業軟件的價格還高呢——這是瞎説，説錯了請不要“扁”我。