美國正在放棄抗疫_風聞
心之龙城飞将-2020-06-15 11:11
來源：紐約時間
來源 | 大西洋月刊
事實表明美國不會戰勝冠狀病毒。總的來説，我們似乎正在慢慢地放棄。這是一種痛苦而又明確無誤的美式殘忍：那些可能在疫情中遭受最大痛苦的人們正在為正義而鬥爭，而鬥爭又幾乎肯定會增加他們被感染的風險。
商業重新開業。全國範圍內爆發了抗議活動。但病毒還沒有放過我們。
經過幾個月空蕩蕩的公共空間和空蕩蕩的街道，數以萬計的美國人又回到了街頭。但他們來並不是為了慶祝這個國家戰勝冠狀病毒，而是冒險出來抗議警察殺害喬治·弗洛伊德。
全國各地的示威者都聚集在一起，在大城市裏成羣結隊，唱着歌，喊着口號，要求正義。警察們粗暴地對待他們，把抗議者擠在一起，用刺激物襲擊他們的肺和眼睛，把他們塞進囚車和監獄。
否認這一點是沒有意義的：**長時間站在人羣中會增加新冠病毒的傳播風險。**美國國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福奇説，這種特別形式的羣眾抗議和相應的警察反應是病毒傳播的“完美組合”。在週五的一次電台採訪中。一些反警察暴力活動人士(如 黑人生命很重要 在西雅圖)已發表聲明，説明抗議活動涉及的風險。還有一些則組織了風險較小的抗議活動，例如奧克蘭的反警察恐怖的大規模抗議活動“大篷車伸張正義。”
傳播的風險是複雜的，並與緊迫的道德風險交織在一起：系統性的種族主義充斥着美國。在這裏，黑人和白人之間的死亡率差距仍存在。出生於僅幾英里之隔的黑人和白人的可能預期壽命差距達到10年甚至20年。本週的抗議活動中出現了兩種種族不平等現象：一種是大流行導致的黑人死亡兩倍於他們種族在美國總人口中的比例；二是，反黑人警察暴力，它在美國有很長的歷史和以及加劇的軍事化。今年46歲的弗洛伊德在今年4月在感染新冠肺炎後倖存，但5月份在一名警官的膝蓋下被殺死。
美國人可能希望病毒消失，但事實並非如此。雖然在東北地區疫情有所緩解，導致全國總體數字下降，但病例僅在其他地區還在“高原”，最近幾天在COVID跟蹤項目數據中的病例似乎在增加。上週五，22個州報告了400多起新病例，其他14個州和波多黎各報告了三位數的病例。包括亞利桑那州、北卡羅萊納州和加利福尼亞在內的幾個州現在都出現了數量最多的已知病例。
這些數字都反映了可能開始於抗議之前的傳染。現在有可能出現更大的峯值。換句話説：如果美國在本週後沒有看到新的新冠肺炎病例大幅增加，就應該促使流行病學家重新思考這種病毒是如何傳播的。
但是隨着大流行的持續，越來越多的州正在撤回他們為減緩病毒而採取的措施。川普政府的冠病毒工作隊結束其工作。“測試沙皇” 正在回到他在衞生和公共服務部的日常工作 。隨着2020年漫長而炎熱的夏天開始，事實表明美國不會戰勝冠狀病毒。總的來説，我們似乎正在慢慢地放棄。這是一種痛苦而又明確無誤的美式殘忍：那些可能在疫情中遭受最大痛苦的人們正在為正義而鬥爭，而鬥爭又幾乎肯定會增加他們被感染的風險。
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抗議活動導致了令人痛苦的公共衞生交流。他們還沒有受到嚴厲的警告，要求他們留在家裏。鑑於美國黑人長期存在的健康不平等現象，數百名公共衞生專業人士本週簽署了一封信。傾向於反對抗議：“對新冠肺炎傳播的風險”：“我們支持這些抗議對於國家公共健康和對美國黑人健康的威脅至關重要”。抗議活動無疑是危險的，疾病控制和預防中心的官員警告説，這些集會可能會“散播”新的疫情。
抗議者自己也不一定會忽視這場大流行。在本週拍攝的遊行視頻中，許多(可能不是大多數)示威者似乎都戴着口罩。抗議活動的照片和視頻既顯示了擁擠的人羣，也顯示了一些試圖堅持某種形式的社交距離的示威者。在許多城市，人羣中可以看到手持洗手液和水的抗議者。
但這些證據並沒有顯示出普遍遵守公共衞生指南的情況。在許多城市，抗議者緊緊挨在一起地躺在地上將近九分鐘的，這種“死掉”的時長與明尼阿波利斯警官德里克·肖文跪在弗洛伊德的脖子上的時長一樣。許多抗議活動都涉及到某種形式的叫喊、吟唱或歌唱，研究表明，這可能是非常 有效 的病毒傳播方式。本週早些時候，在白宮附近，一羣戴着口罩的人羣大聲唱 “靠在我身上”。
抗議者和公共衞生官員可能都在重新考慮《紐約時報》所謂的“ 日益增長的共識” ——在户外活動可減低傳播的風險。根據4月份國土安全部的研究病毒在陽光明媚的環境中迅速死亡，即使在室温下。(病毒顆粒在乾燥的條件下可能存活數小時，流行病學家並不認為僅這些氣候效應就能抑制疫情的爆發。)這種病毒似乎也更難在室外傳播，尤其是在白天，儘管科學家們對這種病毒的瞭解還不足以自信地説大型户外聚會是完全安全的。過去一週的抗議次數意味着研究人員很快就會對户外傳播的風險有更好的瞭解。
許多導致冠狀病毒傳播的潛在因素與抗議者的行為無關：數十名警察已經採取的安全措施，可能讓病毒更容易傳播。例如，在華盛頓特區，聯邦官員 用催淚瓦斯或其他化學刺激劑 ，驅散數百名聚集在白宮前的和平抗議者，讓唐納德·川普(Donald Trump)總統可以出去拍照。催淚瓦斯和類似的化學物質迫使人們咳嗽和吞嚥，這是一種病毒的有效傳播方式。那天晚上晚些時候，城市警察在一個一個逮捕人們之前先將他們聚集在一起 ，這是一種激進的人羣控制技術，被稱為“水壺”。本週被逮捕的數百名抗議者被送進了這個城市的監獄——即使是暫時的，這些監獄裏有還有很多冠狀病毒病例，以至於地方政府已經把他們從全市總數中的分離出來。
在費城，城市警察用催淚瓦斯驅散高速公路上的數百名和平示威者，使他們咳嗽和窒息。據美國國家公共廣播電台(NPR)報道，沒有證據證明示威者對警察或旁觀者的安全構成了威脅，或者正在變得暴力。在紐約市，警官將數百名和平示威者聚集在一起，然後用警棍毆打他們。從愛荷華州到得克薩斯州，警官們在大型的和平集會上使用催淚瓦斯；至少有五個州，警方在兒童或青少年身上噴灑胡椒噴霧或催淚瓦斯，其中有些人恰好經過，沒有參加抗議活動。
全國各地的記者都報道，警察戴口罩的頻率低於抗議者。喬治城大學(Georgetown University)全球衞生法教授亞歷山德拉·費蘭(AlexandraPhelan)表示：“國家負有保護公共健康的責任。”無論警方如何看待抗議活動，她説，根據國際法和國內法，他們有義務保護抗議者的安全，包括將病毒傳播帶來的健康風險降到最低。
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有太多的變量，以至於無法知道夏天到底會怎麼樣，包括抗議活動會產生什麼影響。有一些希望的跡象，全國各地都在使用口罩。在大多數情況下，室外傳輸似乎是相當不可能的。測試可用性也有所提高。根據COVID跟蹤項目的數據，美國現在可以每週進行300萬次測試。與爆發初期相比，公共衞生系統發現和診斷的病例比例要高得多。摩根士丹利估計美國的傳染率略高於1；這表明最近幾周活躍病例的數量並沒有出現爆炸性增長。
但是，這一估計率也意味着案件並沒有迅速下降。這種緩慢的增長反映的是在獲得各州最近重新開放經濟舉措的全面數據之前——在大批公眾重新就業之前，以及大規模抗議和監獄開始之前——的一段時間。
很少有人相信美國正在盡一切努力控制病毒。粗略地查看COVID退出策略，以及一個跟蹤各州進展情況的網站，就可以看出，大多數州實際上並沒有達到公共衞生專家建議的重開標準。然而，國家領導人並沒有堅持在其他國家抑制這種病毒的封鎖；沒有人建議，在恢復正常活動之前，必須將病例數量降到可以忽略不計的水平。沒有一位聯邦官員同意在爆發強度不同的州之間制定預防傳播的計劃。川普政府沒有利用8周的社會疏離時間來大幅擴大我們的抑制病毒傳播能力。
我們的同事埃德·勇所謂的“雜亂無章的流行病”似乎使美國公眾對正在發生的事情感到困惑。病毒在全國範圍內並不是單一事件，而是像龍捲風一樣，在市縣之間蜿蜒而行，令人捉摸不透。為什麼是這個工作場所而不是另一個？為什麼是這個城市或州，而不是其他城市？
病毒也沒有清晰地映射到美國的政治敍事上。雖然他們的計數問題仍然存在，但佐治亞州和佛羅里達——那裏很早就開放了，居民們似乎在挑戰公共衞生建議——數字相對平，而採取較為保守做法的加州則出現病例增長。最有可能引發重大麻煩的州似乎是亞利桑那州，那裏的疫情正在迅速蔓延。不僅是州( 5月16日，那裏停止了“居家令”)陽性檢測和住院病人創造了新的記錄，檢測結果呈陽性的比例也在上升。就像一些人所希望的温暖的天氣和陽光沒能消除病毒的傳播：五月份，鳳凰城只有一天的最高氣温低於90度。該州的年齡、人口結構也沒有起到明顯的作用：該州患者比美國整體還年輕。
美國人還沒有充分認識到，我們沒有做那些已經恢復正常的國家所做的事情。一些國家幾乎完全抑制了這種病毒。還有一些爆發了大規模疫情，採取了嚴厲的措施，使生活恢復正常。與此同時，根據 來自蘋果 和谷歌的流動性數據，美國人從來沒有像大多數歐洲人那樣呆在家裏。我們的春季封鎖看上去更像是 就像瑞典比較寬鬆的做法 而不是更實質性的措施意大利，甚至是英國聯和法國.。而瑞典公共衞生官員們承認，這一做法可能不是最佳的前進道路。
在美國爆發疫情之初的幾個星期裏，控制病毒的必要性優先於其他問題。現在，對許多人來説，這一流行病已不再是最緊迫的國家問題。抗議者和一些公共衞生官員表示，他們正在權衡警察暴力的危害以應對病毒傳播加劇的風險，並選擇聚集在街頭，州政府也就平衡公共衞生和經濟問題提出了類似的風險回報論點。但病毒不關心這些權衡。零售重開和種族正義抗議可能存在於不同的道德層面，但對於病毒來説，它們都為傳播提供了新的環境。
也許美國會在某種程度上避免另一場類似紐約的疫情爆發。也許新感染的人數不會成倍增長。也許治療方法已經有了足夠的改進，我們將看到大規模的疫情爆發，但死亡人數將比我們預期的要少。如果是這樣的話，那不是因為美國就如何平衡大流行的恐怖和暫停日常生活的挫折感做出了協調一致的決定。相反，美國已經從試圖擊敗病毒轉向控制失敗帶來的危害。
這就是美國。 我們對這一流行病作出的反應的問題反映了美國本身的問題。我們的醫療系統幾乎獨特的不合適於處理國家健康危機； 先前存在的健康差距 由於數十年的種族主義根深蒂固和加深，不可能在一夜之間被抹去；州和地方衞生部門 迫切需要聯邦領導 ，但他們沒有得到；參議院 沒有通過 一項更持久的經濟救援計劃，將允許更長時間的居家隔離；各州 面對財政懸崖 。
然而，儘管這場健康危機反映了美國的政治、社會和公民基礎設施，但這場瘟疫並沒有考慮道德問題。在游泳池裏聚會的人可能活下來，而那些抗議警察暴行的人可能會死。那些孜孜不倦地遵守社會疏遠規則的人可能會生病，而那些蔑視他們的人則會在擁擠的酒吧裏愉快地向朋友敬酒。這裏沒有正確的邏輯。對於誰能輕鬆呼吸，誰根本不能呼吸，沒有正義可言。