普通體檢能防癌嗎，疫情後時代的體檢有哪些需要注意的？_風聞

健康就像空氣，擁有的時候毫無知覺，失去的時候百般焦急。對於大多數人來説都是談癌色變，那麼對於癌症，是不是得了癌症就意味着死亡呢？

癌症是什麼

癌症是一大類疾病，也稱腫瘤或惡性腫瘤，轉移是癌症死亡的主要原因。癌症是全球第二大死亡原因，2018年約有960萬人死於癌症，其主要原因是全球許多癌症患者無法獲得及時的質量診斷和治療，其中大約70％的癌症死亡病例發生在中低收入國家[[1]](https://www.zhihu.com/follow)。

我國作為發展中國家，近年來我國居民的腫瘤發病率和死亡率明顯提高，佔死亡比例25%以上，而且隨着我國人口老齡化趨勢的到來，以及工業化帶來的環境污染和城市化等因素帶來的生活習慣改變，近年來我國居民的腫瘤發病率和死亡率明顯提高，惡性腫瘤已經超過心腦血管疾病，成為我國居民的頭號殺手，佔死亡比例25%以上[[2]](https://www.zhihu.com/follow)。

據國家癌症中心2019年發佈的全國癌症統計數據，我國惡性腫瘤年發病約392.9萬人，平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有7.5個人被確診為癌症。[[3]](https://www.zhihu.com/follow)而另一組數據顯示，我國癌症的發生率正在年輕化，20 - 39 歲年齡組的腫瘤發病率從 2000 年到 2013的短短13 年時間，年輕人癌症病發率增長了將近 80% ，按照 2012 年的人口統計數據進行計算，中國一年新增約 30 萬名年輕的癌症病人，讓人觸目驚心的數據[[4]](https://www.zhihu.com/follow)。

我國發生及死亡前十的癌症如圖[[5]](https://www.zhihu.com/follow)

那麼癌症是怎麼來的呢？

癌症是人的遺傳因素與三類外部因素相互作用的結果[[6]](https://www.zhihu.com/follow)包括：

1.物理致癌物，例如紫外線和電離輻射；

2.化學致癌物，例如石棉，煙草煙霧成分，黃麴黴毒素（一種食物污染物）和砷（一種飲用水污染物）；

3.生物致癌物，例如某些病毒，細菌或寄生蟲的感染。

此外，衰老是癌症發展的另一個基本因素。癌症的發生率隨着年齡的增長而急劇增加。

約有三分之一的癌症死亡是由於五種主要行為造成的：（1）體重指數高（2）水果和蔬菜攝入量低，（3）缺乏體育鍛煉（4）吸煙，（5）飲酒。吸煙是患癌症的最重要風險因素，約佔癌症死亡人數的22％。在中低收入國家，引起癌症的感染（例如肝炎和人乳頭瘤病毒（HPV））佔25％的癌症病例的原因。

那麼對於癌症，我們真的無能為力嗎？

隨社會的發展，衞生系統逐漸完善，癌症死亡率可以明顯降低，這得益於積極地的早期發現、優質治療和生存護理，許多類型癌症的存活率正在提高，許多專家都在強調體檢的重要性，例如北京大學公共衞生學院教授寧毅博士在阿里健康上的直播分享中就提到「定期體檢，及早發現，可以對抗和抵制其異常活動」。

除了通過一些疫苗接種來避免一 些關鍵風險因素、 養成良好的生活習慣，降低癌症的發生負擔:如接種抗HPV和乙型肝炎病毒的疫苗;控制職業暴露危害;減少暴露於紫外線輻射;減少暴露於電離輻射下(職業或醫學診斷成像)等。HPV和乙型肝炎病毒的疫苗每年可預防一百萬例癌症病例。

我們還可以通過早期體檢來發現，早期體檢和發現主要包括兩部分:

1、早期診斷:如果及時發現，並對癌症進行及時的治療,可以提高生存率和治療費用。通過及早發現癌症並避免延誤治療，可以大大改善癌症患者的生活質量。早期診斷往往包括3部分: (1) 疾病意識和正確護理(2) 臨牀評估、診斷和分期(3) 治療。

早期診斷在大多數癌症中極為重要，在沒有早期診斷的情況下，患者可能會錯過最佳治療時期而在晚期被診斷出，那麼患者的生存質量和預後會大打折扣。

2、篩查: 其期的是識別出提示有癌症或癌症前期症狀但未表現出任何症狀的異常個體,並迅速將其轉診以進行診斷和治療。我們可以視為體檢，比如乳腺檢查、宮頸細胞學檢查、HPV篩查等。 健康體檢能夠早期發現疾病和影響健康的危險因素。疾病是在損害性因素下發生內部調節機制紊亂的異常生命活動，定期體檢，及早發現，可以對抗和抵制其異常活動，避免出現症狀時的痛苦，健康體檢為受檢者提供檢查結果的客觀描述和健康隱患的提示，對疾病的進一步檢查屬於診治疾病的醫療體檢範疇。

3、 治療:正確的癌症診斷對於充分有效的治療至關重要,，通常的主要目標是治癒癌症或延長壽命,改善患者的生活質量也是一個重要目標。 在早期發現的癌症中，治癒的潛力較大，某些常見的癌症類型(如乳腺癌，宮頸癌，口腔癌和結腸直腸癌)具有較高的治癒率。其他某些癌症即使癌細.胞已經轉移到身體的其他部位，例如兒童睾丸精原細胞瘤，白血病和淋巴瘤，如果提供有效的治療方案,也可以具有很高的治癒率。

以下一些疾病的預防及治療參考:

1、可預防的腫瘤(如肺癌，結腸癌，直腸癌,皮膚和肝臟) ：避免和減少暴露於危險因素(例如吸煙，不健康飲食,有害使用酒精，久坐,長時間暴露在陽光下，可傳播的媒介物，包括乙型肝炎病毒和肝吸蟲以及職業接觸) ， 從而限制了癌症的發病率；

2適於早期發現和治療的癌症(例如口腔癌,宮頸癌，乳腺癌和前列腺癌) : 減少晚期出現並確保適當的治療，以增加生存率,降低死亡率並改善生活質量；

3可能治癒的擴散性癌症或患者的壽命大大延長(例如兒童期的急性白血病) :提供適當的護理以增加生存率，降低死亡率並改善生活質量；

4晚期癌症:增強疼痛和其他症狀的緩解，並改善患者及其家，人的生活質量。

學習基本的醫療常識

當然，我們沒辦法做到隔三差五的去體檢，去就診。通過自主地學習和了解一-些疾病的基本知識可以更好地提高就醫效率，也能避免個別一些過度醫療。隨着互聯網+醫療模式的發展,現在網上越來越多患者科教的內容,相比過去，我們有了更多多元化地渠道來學習這些科普知識。

1.線上診療:醫療類的互聯網公司近年來開發了很多線上問診,細心的患者可能會發現，雖然今年疫情限制了許多患者取醫院就診，但是線上問診，電話回訪等遠程醫療無一不在支持着患者們的生活,經過十年的發展，線上問診已經十分成熟，諸如丁香園，好大夫這些都十分出名。

2.線上網課:目前網上有很多名醫課程,除了知乎站內的一些BAT都在做， 例如阿里健康上有不少名醫課程，通俗易懂,適合人們觀看，特別是在進行全面的就診或體檢前，通過一連串的課程來學習，相較於零散的諮詢，可以更加系統性地學習相關知識。

3.關注一些醫療博主，如微博上，知乎上,，B站都有許多醫療博主，優點是相對進入課程學習，免費輸出的內容性價比較高，缺點主要在於無法一對一或者深入的瞭解特定的疾病，博主們大多是主業臨牀，也不一定能及時的回覆， 但是當作日常的一些科普瞭解還是可以的。

互聯網給醫療領域帶來了許多便捷，如今通過網上預約、在線諮詢健康風險評估及指導已經很常見，結合自己的生活習慣及實際情況，提前進行健康諮詢，以便於有效就醫，做到疾病的早篩查、早預防。

健康對於每個人每個家庭乃至社會都扮演着重要角色，而疾病負擔在全球範圍內持續增長，給個人、家庭、社區和衞生系統造成巨大的身體、情感和經濟負擔。因此，為提高生活質量,健康知識的普及及體檢在日常生活中扮演者重要角色，早發現、早治療，讓生活更美美好。

參考

1.^https://www.who.int/health-topics/cancer#tab=tab_1

2. ^ Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence andmortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2018, 68 (6) : 394 424.DOI: 10.3322/caac.21492.

3. ^吳豔芬,馮美靜.健康人羣惡性腫瘤的檢出分佈對腫瘤篩檢策略的警示[J]中國全科醫學,2020,21:2658 2663.

4. ^中國腫瘤登記簡史[]魏礦榮梁智恆,劉靜,王亞娜.中華醫史雜誌.2012 (01)

5. ^ https://www.who.int/cancer/country-profiles/en/6. ^發達與發展中國家癌症發病率與死亡率的比較與分析[J]永川魏麗娟，劉俊田李世霞,王慶生.中國腫瘤臨牀.2012(10)