七旬婆婆心慌胸悶面臨二次換瓣 醫生為她不開胸完成心臟手術_風聞

黃婆婆也成為湖北省首例雙瓣置換術後再次經導管主動脈瓣置換術的患者/通訊員供圖

荊楚網客户端—荊楚網消息（記者黃濤 通訊員李晗）七旬的黃婆婆14年前因心臟瓣膜病進行了心臟換瓣手術，今年再次出現胸悶心慌，到醫院檢查，需要進行二次換瓣手術。近日，醫生通過“不開胸的心臟手術”，從她大腿入手“長途奔襲”成功換瓣。黃婆婆也成為湖北省首例雙瓣置換術後再次經導管主動脈瓣置換術的患者。

74歲的黃婆婆家住武漢市礄口區，2006年，她因心臟瓣膜病到醫院進行了二尖瓣及主動脈瓣生物瓣置換手術，術後恢復良好。今年1月，黃婆婆在小區户外散步時，突然出現胸悶氣短，休息幾分鐘有所好轉，然而隨着時間流逝，她的胸部不適越來越頻繁，上個月開始出現咳嗽、胸痛等不適。5月中旬，子女帶她到武漢大學中南醫院檢查，醫生髮現黃婆婆心臟14年前置換的生物瓣膜達到了使用年限，出現了衰敗，導致主動脈瓣狹窄並關閉不全，並伴有肺動脈高壓、心功能不全，必須立即手術置換病變的主動脈瓣，才能避免心衰甚至猝死等生命危險。而再次開胸手術對於婆婆74歲的高齡和體質無疑是巨大風險。

得知需要再次進行心臟手術，黃婆婆的女兒非常緊張，希望通過微創手術減少對老人身體的創傷和痛苦，也增加手術成功的把握。中南醫院胸心血管外科主任劉金平教授告訴她，經過科室多位專家綜合評估，決定為黃婆婆進行“不開胸的心臟手術”，可以將創傷降至最低。

5月26日，劉金平教授團隊為黃婆婆實施了經導管主動脈瓣置換術（TAVR），手術從黃婆婆大腿根部穿刺，通過股動脈送入介入導管，將一個直徑不到3釐米的人工心臟瓣膜輸送到心臟主動脈瓣區後釋放，置換病變的主動脈瓣膜，恢復瓣膜正常功能。1個多小時的手術非常成功，術後三個小時患者就脱離了呼吸機，術後第二天，黃婆婆就轉出監護室並可下牀輕微活動了。6月16日，黃婆婆身體各項指標恢復並康復出院。她也成為成為全國第三例、湖北省首例雙瓣置換術後再次經導管主動脈瓣置換術的患者。

劉金平教授表示，像黃婆婆這樣的高齡患者，一旦出現主動脈瓣狹窄等心臟瓣膜病變，傳統的開胸手術風險極大。通過經導管主動脈瓣置換術這種新興心臟介入技術，手術無需開胸、停跳心臟等，具有創傷小、併發症少、術後恢復快等優點，但對醫生的技術和經驗要求較高。