《南山戰疫日誌》14 連線哈佛_風聞

《南山戰疫日誌》14

連線哈佛

國際大協作才是共同抗擊傳染疾病的最好出路

     星期二 陰有小雨 12℃~15℃    廣州   2月4日

     今天是立春。可惜，無端風雨，未肯收盡餘寒。即便是在廣州，仍覺有些許寒意。戰“疫”的“春天”也尚未到來。

　　根據昨天國家衞健委的通報，截至2月2日24時，已收到31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團累計報告確診病例17205例，現有重症病例2296例，累計死亡病例361例。至此，此次新冠肺炎疫情的累計死亡病例數字，已超過2003年死於非典的349例。

　　這個數字讓鍾老師無比揪心。

　　他説，目前，新冠肺炎確診病例的病死率大約是2.3%、2.4%，比普通流感高，比SARS、H7N9、MERS、H5N1低。但是，我們絕不能因此而放鬆警惕。相反，我們一定要儘快想出辦法，提高救治效率，降低病死率。

　　好在武漢的抗疫越來越有序——從昨天起，武漢開始圍繞醫院、市場、社區、公廁等重點區域開展全城消毒作業；火神山醫院也已收治首批轉運患者；用於收治輕症患者的“方艙醫院”迄今為止已擴容至11家，接診牀位增至萬餘張……

　　鍾老師擔心的問題正逐一得到解決。

　　昨天一整天，鍾老師都在跟不同的研究團隊進行頭腦風暴。

　　上午，他與呼吸道疾病國家重點實驗室的何建行、Mark Zanin、Sooksan Wong、楊子峯四位教授一起進一步討論病毒的傳播特點和致病機制。Mark Zanin教授和Sooksan Wong教授也都是病毒專家，Mark Zanin教授的研究領域主要是瞭解流感病毒傳播背後的宿主和環境因素，SookSan Wong教授則一直致力於研究宿主對快速進化的病毒病原體的免疫反應，以及如何提高人體對流感病毒的防禦能力。

　　中午，他與黎毅敏教授、劉曉青教授等重症救治專家又一次討論了重症患者的救治策略。近幾日，他們發現新冠肺炎重症患者跟SARS重症患者在臨牀表現上有差異，決定進一步修正治療方法。鍾老師總是説：“作為臨牀醫生，病情永遠都是需要自己去總結的，這是臨牀一線最真實的情況。”17年前抗擊非典時，他就是通過檢查每一個非典患者的咽喉，總結出“非典患者咽喉部沒有症狀”的結論，進而制定了更加有效的治療方案。

　　下午，他通過電話跟全國各地的專家討論治療方案和救治任務的調整，還特意為當天緊急掛牌成立的“國家呼吸系統疾病臨牀醫學研究中心武漢病毒診斷研究分中心”錄製了“雲授牌”的視頻。他説，武漢是新冠肺炎疫情的中心，患者的早期發現、早期隔離最為關鍵，甚至比治療都重要。“希望武漢病毒診斷研究分中心不負期望，拿出勇氣，把最關鍵的早發現、早診斷工作做好。”

　　今天，鍾老師工作安排的“重頭戲”，是上午跟哈佛大學醫學院研究團隊的視頻連線。

　　到目前為止，泰國、日本、韓國、美國、越南、法國、尼泊爾、澳大利亞、斯里蘭卡、柬埔寨、芬蘭、意大利、印度、菲律賓、英國都已相繼出現了新冠疫情的確診病例。

　　17年前非典暴發時，鍾老師就説過，任何一種傳染疾病，都是人類共同的疾病，需要國際大協作，綜合各國的優秀科技成果和技術，羣策羣力共同攻關。

　　17年後，他的觀點依舊沒有改變。無論是之前跟“病毒獵手”利普金教授的機場之約，還是今天的哈佛連線，他珍視每一次跟國際同行交流的機會。

　　事實上，根據新聞報道我們可以知道，此次疫情出現後，中國跟國際社會一直保持着良好的溝通。去年12月31日，武漢市衞健委通報武漢出現原因不明肺炎的當天，中國就向世界衞生組織駐華代表處報告了疫情；今年1月3日，中國首次向美國通報疫情信息和防控措施；1月12日，向全球共享新型冠狀病毒基因組序列信息……1月31日，世界衞生組織宣佈新冠疫情的全球性暴發為“國際關注的突發公共衞生事件”。

　　在鍾老師看來，全球化時代，國際大協作才是人類共同抗擊傳染疾病的最好出路。

　　今天上午的視頻連線，可以説，“鍾南山戰隊”的精英悉數出席。何建行教授、鄭勁平教授、李時悦教授、冉丕鑫教授、趙金存教授、梁文華博士、Mark Zanin教授、Sooksan Wong教授……全都參加了連線。

　　雙方通過視頻連線，就疫情的發展和快檢試劑、治療藥物和疫苗的合作研發進行了線上討論。

　　哈佛大學醫學院團隊介紹，關於試劑，美國的試劑公司正進行快檢試劑的研發；關於疫苗，目前有四個平台在同步進行疫苗的研發，最快預計2月底能遞交美國國立衞生研究院（簡稱NIH）審批，3月開始一期臨牀試驗；關於藥物，他們正與生物醫藥公司合作，考慮使用既往用於SARS、MERS方面的一些合成藥物進行測試。 

　　鍾老師的團隊也介紹了國內戰“疫”的情況。在治療上，目前沒有特效藥，主要以傳統抗病毒藥和中藥為主，對重症病人主要是進行輔助對症治療；在臨牀症狀上，新冠肺炎患者會出現嚴重的呼吸窘迫，但又跟SARS或MERS 引起的肺炎可通過機械通氣提高氧飽和度有所不同，呼吸機對新冠肺炎改善不明顯；此外，新冠肺炎患者在重症階段很容易出現引起炎症的細胞因子風暴，一旦出現後病情極難控制。

　　最後，雙方決定在核酸篩查工具、流行病學預測模型、疫苗的研發等方面進行合作。

　　可別小看這次視頻連線。每一次鍾老師為視頻會議所做的準備，絕不亞於實體會議。而且，每次準備視頻會議時，他都會細細詢問會議的主題、目的、時長、主辦方、參會人員，然後精心準備課件，精確計算發言時長。在這一點上，他絕對是個“細節控”。他從不允許自己的發言超時，也不允許自己開場問候時遺漏任何一位參會人員。

　　所以，對我們而言，每一次視頻連線，都一定要等到關掉聲音和畫面的那一刻，才算是從“雲端”平安着陸。

　　嗯，平安。對了，從昨天開始，廣州日報推出了《平安是對社會最大的貢獻》系列報道。在當下這個時刻，“平安”二字，意義特殊，也彌足珍貴。

　　就如鍾老師除夕夜給大家的新年寄語一樣：“平安年，健康年，才是幸福年！”

　　希望疫情趕快過去，祈願每一個人都健康，平安。

　　下期預告：成功從廣州病例樣本中分離出新型冠狀病毒毒株，敬請垂注。

　　星期二 陰有小雨 12℃~15℃

　　廣州

　　2月4日

　　上午　　

　　跟哈佛大學醫學院研究團隊的視頻連線，雙方就疫情的發展和快檢試劑、治療藥物和疫苗的合作研發進行線上討論。

　　“鍾南山戰隊”的精英悉數出席。最後，雙方決定在核酸篩查工具、流行病學預測模型、疫苗的研發等方面進行合作。

　　昨日上午

　　與呼吸道疾病國家重點實驗室的四位教授討論病毒的傳播特點和致病機制。

　　昨日中午

　　與黎毅敏教授、劉曉青教授等重症救治專家討論重症患者救治策略。

　　昨日下午

　　為當天緊急掛牌成立的“國家呼吸系統疾病臨牀醫學研究中心武漢病毒診斷研究分中心”錄製了“雲授牌”的視頻。

　　每次準備視頻會議，他都會細問會議主題、目的、時長、主辦方、參會人員，精心準備課件，精確計算發言時長，從不允許自己發言超時，也不允許自己開場問候時遺漏任何一位參會人員。

　　本期口述、供圖/

　　鍾南山院士助理蘇越明

　　採寫/廣州日報全媒體記者黃蓉芳

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