又一起鄭州暴力傷醫事件，懷念赤腳醫生時代的和諧醫患關係_風聞

　　康和 2020-06-26 來源:人民健康論壇

6月22日下午，鄭州大學第一附屬醫院泌尿外科孟慶軍醫生在河醫院區門診正常上班期間突遭尹姓患者毫無先兆的持刀攻擊。造成孟慶軍醫生面、頸部及雙上肢等部位12處受傷。經搶救，現生命體徵平穩。另一位前去救助的劉永先實習醫師在阻止尹某行兇時，右手小指被割傷。

　　在《新京報》的報道中，醫院醫患關係辦公室工作人員表示，事件系醫患關係糾紛引發，已將情況上報，相關部門和警方正在調查。

　　2018年中國醫師協會發布的《中國醫師執業狀況白皮書》顯示：在中國，有66%的醫師曾親身經歷過醫患衝突事件，超三成的醫生有被患者暴力對待的經歷。

　　2020年至今，據不完全統計，全國已發生12起傷醫事件。

　　傷醫事件的背後，體現了現今醫患關係的緊張情況。有人從網絡上搜集了2009年至2018年媒體報道的295起傷醫事件(不包括港澳台地區)發現，醫院的級別越高，被報道的傷醫事件發生的頻率越高，這也和這些年大醫院人滿為患，小醫院門庭冷落的現象相符，另一方面不可否認的事實也是，在醫療市場化的推動下，優質醫療資源往往集中在大醫院。

　　數據來源：2017年中國衞生和計劃生育統計年鑑

　　醫療市場化導致的醫療成本高、國家醫療補貼少，老百姓看病難、看病貴，是導致醫患關係緊張的根本原因。根據2015年復旦大學公佈的數據：從1991年到2013年，我國人均醫療費用的年均增長率為17.5%，明顯高於此期間我國人均GDP(8%)的粗增長率。

　　2020年6月6日，國家衞健委發佈了《2019年我國衞生健康事業發展統計公報》顯示，全國衞生總費用以及全國醫療衞生機構總診療人次都在增長，然而，醫療領域的“增長”，尤其是人均醫療費用的增長並不能算好現象。

　　這些數據似乎都可以折射出本文開篇所描述的醫患關係衝突頻發的原因。

　　我們都無比希望醫患關係的和諧，離我們並不遠的曾經也有過一段醫患關係非常和諧的時期——1965年626指示“把醫療衞生工作的重點放到農村去”後的赤腳醫生時期。

　　1965年，中國140多萬衞生技術人員中，有90%分佈在城市或縣城，而只有10%在農村，廣大農民得不到醫療，一無醫，二無藥。毛主席看到衞生部的彙報後，很是生氣——衞生部不是人民的衞生部，改成城市衞生部或老爺衞生部，或城市老爺衞生部好了!因此，毛主席在1965年6月26日做了一個批示：把醫療衞生工作的中心放到農村去，要為廣大農民培養一批可以紮根農村，為農民看病，農村也能養得起的醫生。

　　赤腳醫生大多數都是半農半醫，他們一般文化水平也不高。他們大多是當地人民公社挑選的根正苗紅思想進步的貧下中農的子女，在鄉鎮醫院或衞生院進行3--6個月的短期培訓後，回到農村和大隊給農民看病。

　　為節省醫療資源又能達到好的醫療效果，赤腳醫生都會學習針灸和中草藥治病，一根銀針、一把草藥是當年赤腳醫生手中的兩件法寶，因為那時的農村西藥少，又貴，赤腳醫生走的是從貧下中農中來、到貧下中農中去，從農村實踐中來、到農村實踐中去的道路，他們瞭解農民的辛苦和需要，想盡辦法降低成本。針灸、中草藥成本低廉，治病效果又好，所以赤腳醫生都會學會用針灸和草藥。

　　哪裏有需要，就到哪裏去。那時的赤腳醫生揹着藥箱走村串户給農民看病，真是風裏來雨裏去，對病人都非常好。王桂珍——上海市川沙鎮公社的一名赤腳醫生，赤腳醫生這個稱謂就是從她這開始的，她曾講過一些她做赤腳醫生時的故事。比如，那時村裏有個老人家從不洗澡，頭髮很長長了很多蝨子，身上很髒，她給老人家看病時就幫她洗澡，幫她把頭髮剪掉，像親生子女一樣對待那些七八十歲的老人。還有一位阿嫂，大便拉不出來，叫她給看，因為沒有藥，她就用手幫她一下一下地摳出來。

　　一些山區的農村，村民家有了急危重症患者，都是家屬來敲醫生的門，無論白天黑夜，颳風下雨，醫生背起診箱就跟家屬走崎嶇的山間小路，到患者家中出診。

　　1965年起，全國大隊(村)一級設立了“赤腳醫生”，同時，建立了農村合作醫療制度。從此，農民每人每年交一元錢的合作醫療費，每次看病只交五分錢掛號費就行了。到後來，在農村基本上實現了：小病不出村，中病不出鄉，大病不出縣。赤腳醫生、合作醫療，真正地解決了中國億萬農民的健康問題，也構建了那個時代農村醫務工作者和廣大農民之間的和諧美好的醫患魚水之情。

　　為防止傷醫事件再次發生，北京市將於7月1日施行醫院安檢制度。鄭州傷醫事件出來後，當地也在呼籲醫院儘快施行醫院安檢。但是，要杜絕傷醫事件，還是要從根本上改善醫患關係，為此我們要做的還有更多。

　　懷念赤腳醫生時代的和諧醫患關係，更是期望國家能夠借鑑曾經的經驗，從根本上修復重建現在的醫患關係。