疫情已經全面爆發，但這裏還有一處“安全區”_風聞

　　文/城管來了123

　　圖文：審稿-嘟嘟、排版-斯凱勒、製圖-孫綠

　　封面圖：Facebook@Daniel Quintero Calle

　　全球範圍的新冠疫情越演越烈，累計確診病例突破1000萬大關。從六月開始，疫情的震中已從歐洲、北美洲轉移到了拉丁美洲，巴西、墨西哥、秘魯等國家的新增確診和死亡病例屢屢打破最高紀錄。拉美目前已經成為疫情最嚴重的地區。

　　拉丁美洲疫情分佈

　　拉丁美洲本不如歐、美地區發達，加上拉美部分國家不僅公共衞生體系脆弱，而且有着根深蒂固貧民窟問題，控制疫情的難度可想而知。

　　但是，在情況日趨嚴重之時，有一座城市成為了拉美戰疫的典範，它就是哥倫比亞的第二大城市——麥德林。

　　什麼是麥德林？

　　麥德林是哥倫比亞安蒂奧基亞省的首府，位於安地列斯山脈的阿布拉河谷之中，有麥德林河橫穿整個市區。雖處於赤道附近，但由於其高海拔的地理位置，該地四季如春，被稱為“春城”。

　　麥德林在哥倫比亞的位置

　　其擁有242萬人口，以購買力平價法計算的人均GDP和首都波哥大並列，是哥倫比亞經濟最為富裕的地區之一。

　　麥德林最為人熟知的，莫過於惡名昭著的麥德林販毒集團。

　　1970年代，聲名狼藉的走私販巴勃羅·埃斯科巴在麥德林發跡，創建麥德林集團，並最終成為國際毒梟。這個山谷中美麗而豐饒的城市麥德林，受毒販經濟的影響，淪為犯罪之城，終日籠罩於暴力和毒品的陰霾之下。

　　雷雨天的麥德林

　　圖：Wikimedia Commons

　　直到1993年，隨着頭目埃斯科巴被擊斃，販毒集團被粉碎，當地政府開始致力於發展經濟，加強基礎設施建設。成功改造了曾經充斥着毒品與罪惡的貧民窟，在麥德林都會區建造了哥倫比亞第一個城市軌道交通系統，等等。

　　大量建設投資與發展經濟的舉措獲得了成效，麥德林在21世紀終於從昔日的陰霾中走出，成為哥倫比亞的明珠，不僅恢復了活力，還多次獲得國際性創新城市、可持續發展城市的稱號。

　　建設纜車系統將山坡上的貧窮社區與市中心相連

　　©Jess Kraft / Shutterstock

　　疫情下的麥德林

　　麥德林國際化程度高，對外交流十分頻繁，新冠病毒不可避免地在此出現。3月6日，哥倫比亞報告位於首都波哥大的第一例確診病例三天後，麥德林就報告了從西班牙輸入的首例病例。

　　現在已經過去了三個多月的時間，根據哥倫比亞衞生部公佈的數據，目前麥德林一共報告1756例病例，14例死亡，與其他城市的病例數差別懸殊。

　　在首都波哥大地區，一共報告近27，000例病例，超600例死亡，是哥倫比亞疫情最嚴重的城市。在人口約200萬的哥國第三大城市卡利，則報告了6897例病例，248例死亡。

　　很多人口遠低於麥德林的城市，例如巴蘭基亞、卡塔赫納，他們的病例數、死亡數也遠遠超過麥德林。

　　毫無疑問，從數字上看，麥德林的抗疫表現非常不錯，尤其是目前低於1%的死亡率，非常令人驚豔。

　　哥倫比亞衞生部官方新冠病例分佈圖

　　麥德林處在哥國對外交流和經濟發展中心，按理説風險也會更高，但在這段時間裏，卻能打出一份優異的成績單，這是如何做到的？

　　術有所攻的市長

　　麥德林能在現階段取得這樣的成績，該市市長丹尼爾·金特羅厥功至偉。前軟件工程師出身的丹尼爾·金特羅是麥德林戰役的指揮官。在當選麥德林市長之前，他長期擔任哥國前總統胡安·曼努埃爾·桑托斯政府中，信息技術和通信部的數字經濟副部長。

　　多年副部長的經歷，讓他比任何人都知道大數據的重要性，當新冠疫情開始的時候，他義無反顧地選擇用大數據為麥德林這座城市築起抗疫的城牆。

　　市長丹尼爾·金特羅，圖：telesantander.com

　　早在武漢封城後的一月末，麥德林就已舉行抗疫的應對會議。在當時看來，疫情離拉美十分遙遠。不少人認為這是小題大做。然而，現在看來，麥德林為自己贏得了比其他拉美城市更早的準備時間。

　　3月9日，新冠病毒毫不意外地在麥德林出現，病例是一位從西班牙歸國的麥德林居民。這個0的突破，意味着新冠病毒已經深入社區，悄無聲息地潛伏着。麥德林和很多拉美城市一樣，擁有人口密度極大的平民區。一旦病毒在社區裏傳播，大規模爆發是不可避免的事情。

　　然而，正因市長的提前響應，讓整座城市充分做好與病毒作戰的策略，暫時阻止了病毒大規模爆發。

　　過往的疫情數據，圖：telesantander.com

　　一個軟件，築起抗疫城牆

　　在提前響應的準備期期間，擁有信息技術專業知識的麥德林市長聯合一眾信息技術和流行病學專家，推出了一個名叫“Medellin Me Cuida”（麥德林，她會照顧我）的軟件。

　　軟件Medellin Me Cuida

　　圖：vivirenelpoblado.com

　　眾所周知，在疫情爆發時，越早識別出病人，就越能及時地切斷病毒的傳播鏈。這個應用程序正有此作用，它可以收集有助於跟蹤病例的重要數據，通過它排查用户的軌跡後，衞生部可依此隔離觀察確診病例的密切接觸者。

　　最開始，Medellin Me Cuida被人批評為嚴重侵犯公民隱私，但隨着時間的流逝，人們發現患者之所以能被提前識別，率先治療，大部分都依賴這個軟件，批評者們也逐漸無話可説。麥德林至今保持極低的死亡率（1%），軟件的作用不可磨滅。

　　Medellin Me Cuida除了可以實現大數據追蹤，識別具有風險人士，提供類似國內健康碼的功能以外，還有着幫助在疫情期間失去收入的弱勢羣體的功能。它能夠給低收入者提供現金轉賬，以及調配免費送貨上門的食品。這樣，人們不用冒着染疫的風險外出賺錢和獲得食物，也由此阻斷病毒的傳播。

　　Medellin Me Cuida官網，打開是註冊頁面

　　拉美最好的公共衞生系統

　　雖然推出了利於減緩病毒傳播的軟件，但是如果沒有發達的公共衞生系統作為“硬件”，麥德林依然無法獲得戰役的勝利。

　　麥德林是哥倫比亞最富裕的地區之一，它的GDP佔哥倫比亞全國的近10%。經濟基礎決定上層建築，麥德林理所當然地擁有着優秀的醫療資源。其公共衞生系統被認為是哥倫比亞，乃至拉美最好的公共衞生系統。有着如此強大的“硬件”，麥德林自然能夠獲得戰役的階段性勝利。

　　根據經驗，大規模的核酸檢測是識別病例和戰勝疫情的重要武器。在麥德林，醫務人員能夠對懷疑患有COVID-19的任何人進行測試。麥德林擁有哥倫比亞全國最高的檢測數。

　　為了保險起見，該市平均對每例確診的病例進行約40次冠狀病毒檢測，這一數字是哥倫比亞全國平均水平的兩倍以上。當病人多次核酸檢測複核為陰性時，才允許解除隔離。

　　市長在Facebook提醒大家注意防護

　　除了大範圍核酸檢測，確保醫療系統正常運作也是避免疫情失控的關鍵。為了防止醫療崩潰，麥德林建立了嚴格的分流制度。

　　對於核酸測試呈陽性的人，政府會分發免費的血氧儀到患者家中，用於監控病人的居家隔離情況。如果他們病情開始惡化，血氧濃度下降，護士將及時為病人提供氧氣。如果病情持續惡化，則送入醫院進行進一步診療。

　　為人們提供內附血氧儀和温度計等物品的健康包

　　麥德林醫院的ICU牀位也曾經飽受呼吸機不足的困擾，但現在麥德林大學已經能夠自行生產足夠的呼吸機供醫院使用。

　　“階段性”的勝利

　　雖然麥德林現在已經交出拉美地區最漂亮的戰役成績，但不得不説，這勝利是階段性的。麥德林還需要警惕後續疫情的反撲。

　　首先，流行病學家指出，麥德林市的疫情高峯會在七月至十月，也就是南半球的冬季。這意味着麥德林之前構建的防線，還沒有遇到最嚴峻的衝擊。該防線能否守住關鍵的三個月，值得關注。

　　其次，當地民眾的防疫意識開始下滑。我女朋友，也是麥德林土著，她曾打趣的對我説：“你無法把我們麥德林人關在家一輩子。”

　　雖然哥倫比亞總統數次延長居家防疫禁令，然而一向自由奔放的拉美人，怎能按耐住外出的衝動？很多居民以為戰役已經獲得勝利，開始外出，恢復社交活動。很多人甚至已經摘下口罩。

　　近日，市長再次於Facebook上提醒大家佩戴口罩

　　最後，經濟社會的恢復運轉也會帶來新一波感染高潮。為了促進消費，哥倫比亞政府宣佈設立免銷售税日，鼓勵居民消費以復甦經濟。哥倫比亞的消費税為19%，免除19%的税額，對於哥倫比亞人來説是個不小的誘惑。

　　很多麥德林居民在免税日蜂擁至商店“血拼”。和女朋友看着電視上播出的商店裏洶湧的人潮，我們不由地暗暗為哥倫比亞捏一把汗。

　　所以總的來説，只能將麥德林的戰役稱為“階段性”勝利。儘管打了一個漂亮的上半場，但病毒隨時可能在下半場發威。麥德林的防疫長城必須要在下半場保持既往的堅固，才能“全場獲勝”。

　　山谷環繞的麥德林

　　圖：Facebook@Alcaldía de Medellín

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　　在拉美疫情整體升温的大環境下，麥德林目前取得的優異戰疫成績，確實是個奇蹟。然而，覆巢之下，安有完卵。拉美地區病例數字屢破記錄，就連早在三月就封鎖邊境的哥倫比亞累計確診數也逼近10萬大關，身處其中的麥德林必然難以獨善其身。

　　最近，麥德林疫情增長速度較快，不到15天的時間，累計病例就從1000例，上升到1700例。

　　麥德林的奇蹟，如何在拉美疫情居高不下的大環境下延續? 拉美其他情況惡化的地區又將如何抗擊這來勢洶洶的疫情？以麥德林擁有的軟硬件優勢，即使再最壞的情況，應該也能勉強抗住，不太會出現城市醫療系統徹底崩潰的情況，但其他地區的情況，想想便讓人心憂。

　　最後，希望不僅是麥德林，整個拉美地區都能早日擊退疫病。我想，在疫情結束的那個春天，能與女友一起到她的城市看看，希望那時的麥德林，還是如往日般美麗動人。

視頻連接請戳

　　6月28日，LGBT平權進程中標誌性事件“石牆暴動”的紀念日，當天，麥德林發佈此宣傳片以示對多元文化的尊重，展現當地的包容與多樣。大家也可在視頻中一睹“春城”風采。視頻：Facebook@Alcaldía de Medellín