哈薩克斯坦“不明肺炎”爆發，新病毒來了嗎？_風聞

　　7月1日開始，由於呼吸道感染患者數量在兩週內出現迅速增長，哈薩克斯坦宣佈再次“封國”：7月5日開始，全國娛樂場所、宗教設施和幼兒園等地再次被強制關閉。

　　這個並不吸引眼球的消息在7月9日晚上引起了國內輿論的注意：9日，中國駐哈薩克斯坦大使館發出了題為“提醒在哈中國公民注意防範不明肺炎”的公眾號推文，其中提及：“6月中旬以來……肺炎發病率較同期顯著升高……僅6月就有628人死亡，其中也包括中國公民。該病致死率遠高於新冠肺炎。”

　　文章還稱，“哈衞生部等機構正對該肺炎病毒進行對比研究，尚未予以明確定性。”

　　是新冠病毒出現變異，發生二次爆發，還是新一種病毒又來了？

　　新的爆發

　　如果僅從數字來看，哈薩克斯坦在此前春夏之交的新冠疫情不算非常嚴重，截至6月8日日新增病例最低增長當天，哈全國累計確診病例數為23644，當天日新增數字則為303。考慮到哈薩克斯坦已經在一個月之前的5月11日宣佈解封，封鎖令撤銷的一個月後日新增數字逐日遞減，看上去病毒的威脅已經開始遠去。

　　但事與願違，6月8日成了哈薩克斯坦疫情不知不覺中來臨的轉折點：從6月9日開始，哈單日新增確診病例開始出現明顯上升趨勢，到6月30日已達到三週前的三倍有餘，7月1日以後更進一步暴漲至1500例上下，目前病例已達53021人。

　　而這甚至還不是最令人擔憂的：事實上，湧進各地醫院的肺炎病人數量遠過於此，儘管其中不少人表現出類似新冠感染的肺炎症狀，但臨牀卻無法檢測到新冠病毒。到7月8日，哈薩克斯坦全國因肺炎住院的病人共40257人，其中檢不出病毒的人數達到30734，佔到總病例數的76.3%。

　　在這一階段，儘管新冠病例已經出現每日1300-1500例的異常增長，但測不出的病人始終更多：哈衞生部部長阿列克謝·崔透露，目前無法測到新冠病毒的患者每日約增加2500人，他們表現出與新冠患者十分類似的症狀，但核酸檢測多次結果均為陰性。

　　與往年的數據對比看起來更為突出：2019年6月29日至7月5日，哈全國登記肺炎病例為2507例，但在今年的這一週裏，該數字為32083例，其中僅9402例為新冠病毒感染。無論多出來的病例羣體究竟感染了什麼，至少這一點確定無疑：有某種或某些呼吸道流行病正在哈薩克斯坦廣泛流行，且已經開始出現疫情失控趨勢。

　　● 阿拉木圖已進入新一輪封城 / 網絡

　　社區獲得性肺炎

　　從異常增多的肺炎病例開始，過去一個月的哈薩克斯坦彷彿三個月前鄰國俄羅斯的舊事重演：同樣是突然增長的肺炎數字，同樣是大比率無法測出核酸陽性的患者羣體，多出來的這個部分同樣也被標記為“雙側肺炎”或“社區獲得性肺炎”，與目前的哈薩克斯坦一樣，幾個月前俄羅斯的“社區獲得性肺炎”也未確定病原體。

　　區別或許只在於，早在4月初俄羅斯就已經由醫學專家倡議，將全部“社區獲得性肺炎”患者比照新冠患者處理，莫斯科最重要的新冠定點醫院之一的院長普羅岑科曾在自己社交媒體上直言不諱地表示，“當前絕大多數肺炎病例是由新的冠狀病毒引起的。”

　　五月，莫斯科市長索比亞寧還曾在發佈會上透露，莫斯科各醫院接收的重症肺炎患者當中有大約50%無法測出核酸陽性，與之同時，大規模篩檢找到的新冠陽性病例當中又有50%沒有任何症狀。當然，前一半無法測出核酸陽性的重症肺炎患者只能被歸類為“社區獲得性肺炎”。

　　“社區獲得性肺炎”是一個統稱，所有非醫院內感染、非保健機構感染的肺炎均可算作社區獲得性肺炎，其中既包括細菌性肺炎如肺炎鏈球菌引起的肺炎，也包括病毒性肺炎如因冠狀病毒引起的肺炎，因此也包括新冠肺炎，而直到目前，全世界範圍內的社區獲得性肺炎仍有約一半無法確定病原體，已在俄羅斯連續爆發數月的“社區獲得性肺炎”罪魁禍首是一種還是幾種，其中有沒有新冠病毒，暫時都是未知數。

　　另一方面，針對新冠肺炎的核酸檢測從臨牀上有其侷限性：咽拭子篩查通常只適用於感染早期，如果錯過這一階段，而直到病情發展到重症才收治，不少患者已經只有通過深部痰取樣甚至肺泡灌洗才可能完成檢測，常規篩查無法找到病毒蹤跡，因此也給人留下“另外那種肺炎重症比例更高”的印象。

　　哈薩克斯坦出現的不明肺炎是否狀況與俄羅斯相同？在病原體分析沒有獲得結果的情況下，目前尚無法做出任何判斷。

　　不安的鄰國

　　事實上，在這一地區，近期發生第二次病例增長高峯的國家不止哈薩克斯坦，發現“社區獲得性肺炎”集中爆發的也同樣 。

　　6月24日，烏克蘭衞生部長在新聞發佈會上透露，近期烏克蘭肺炎患者人數急劇增加，6月29日他再次更新了數據：烏克蘭每週登記的肺炎患者人數已經超過4000例，“主要的併發症為新冠病毒感染。”

　　● 烏克蘭醫護人員/網絡

　　在一直沒有重視新冠疫情的白俄羅斯，多家媒體相繼報道存在數量不低的核酸陰性的肺炎重症病人，至少從6月8日開始記錄到了重症肺炎病例數字的明顯增長，俄羅斯衞星網白俄羅斯頻道在7月初報道了明斯克一家醫院的情況，其中整個病房的重症肺炎患者被醫院趕回家中，患者均經多次核酸檢測顯示陰性。

　　而在否認和忽視疫情更為徹底的土庫曼斯坦，7月8日傳出了土耳其大使館一位外交官員因“雙側肺炎”在首都阿什哈巴德去世的消息，使館隨後確認了此事。土庫曼斯坦同樣正在爆發“帶有新冠病毒感染症狀的急性肺炎”，並已出現類似醫療擠兑的狀況，但該國官方始終否認境內出現新冠病毒。

　　當類似的狀況在各個鄰國反覆上演，最重要的問題始終沒有答案：是新冠病毒已經發生變異導致檢測失靈，還是存在始終未被發現的新病毒，或是部分地區檢測手段不足和統計意願偏好影響了對疫情局勢的判斷？或許只有哈薩克斯坦未來得到的病原體分析才能提供解答。