北京何時下調響應級別？北京這輪疫情源頭查明瞭嗎？白巖松對話吳尊友_風聞

截至7月10日，北京已連續4天無報告新增本土確診病例。從6月11日新增1例到7月6日新增為零，共經歷了26天。目前國內整體疫情趨於平穩，但常態化防控不能放鬆；全球防疫，挑戰巨大。

北京何時下調應急響應級別？北京新發地疫情的源頭找到了嗎？進口凍蝦外包裝檢測出新冠病毒給我們什麼提醒？哈薩克斯坦出現的未查明原因的肺炎是新冠肺炎嗎？

在7月10日的節目中，《新聞1+1》連線中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友，回應公眾關切。

1、揪心、擔心、放心—北京本輪疫情從首例確診到新增為零

**白巖松：**7月10日，距離6月11日北京報告這波疫情的首例確診病例整整一個月時間。回頭看這一個月的時間，可以清晰地分成三個階段：第一階段是疫情初起迅速開始，確診病例高發，達到峯值，這個階段特點是“揪心”；中間的這10天確診病例在減少，用一個詞去概括是“擔心”，大家有點忐忑不安，不知道接下來會是怎樣一個發展；最後這10天可以用“放心”這個詞，因為確診病例已經到了很小的數字，尤其過去的這4天，新增確診病例都是0。

2、北京何時下調應急響應級別？高風險地區降級後1周到10天可考慮

**中國疾控中心流行病學首席專家 吳尊友：**從疫情的響應來説有幾個指標：一個是疫情數，從發現很多病例到下降，到最後維持在個位數直至清零，這講的是疫情數，第二個指標叫做疫情高中低風險等級，第三是響應級別。就北京的情況來看：①現在疫情已經在過去4天沒有新的確診病例，疫情已經控制。②看高中低風險等級的地區，北京還有高風險地區1個，中風險地區12個，只有高風險地區降級到中風險以後，才有可能對響應的級別進行調整。觀察過去一段時間的疫情情況，估計未來一週高風險地區有可能會調整為中風險，這個調整以後在短時間內有可能會考慮響應級別的調整，估計這個時間在1周到10天。

3、未來是否還有可能有北京這一波疫情的零星病例？

**吳尊友：**個別零星病例並不代表疫情沒有控制或者疫情反彈，有一些密切接觸者或者在調查過程當中沒有調查到、遺漏的可能，症狀又不典型的密切接觸者，這有可能，但可能性比較小。從目前北京的防控形勢來看，即使有個別零星病例，它的性質也就是疫情結束前的零星病例，與一個地方終止兩個月、三個月出現第一例病例性質是完全不一樣，所以即使有零星，也不有特別的意義。

4、24例尚在觀察的無症狀感染者，是否存在可能轉化的病例？

**白巖松：**在新聞發佈會上，針對北京過去這一個月疫情的數據的分析，除了治癒出院在院等，後面有尚在觀察無症狀感染者24病例，這裏是否有存在着可能轉化的病例？

**吳尊友：**有可能，因為對於新冠肺炎病例來説，有些是無症狀觀察一段時間，症狀可能會加重，在過去6個月的觀察當中，有這種現象發生。

5、新發地疫情發生原因尚未查明，農貿市場並不百分百安全

**吳尊友：**我們説風險也好，安全也好，都不是百分之一百的。對於北京這次新發地批發市場疫情的發生，目前還沒有查明造成這起疫情真正的原因，新發地市場的疫情又與年初武漢華南海鮮市場有很多的相似性，這些都提示，還有一些問題我們還沒有完全弄清楚。今天的新聞發佈也提示，有些進口的海產品當中查出病毒核酸陽性，所有跡象都提示在農貿市場，目前來説不能打百分之一百的保票安全，但是各個地方都在努力把這種風險降到最少，提醒老人、兒童儘量不前往，也是對老人、對兒童的關心。

6、北京新發地疫情源頭查清了嗎？正在對早期病例做補充調查，試圖回答兩個問題

**吳尊友：**要尋找到病毒的來源，難度確實很大。原來以為病毒一定是外面帶進來的，但實際上比我們想象的要複雜得多。已經從兩個方面開始做工作：物品帶到新發地市場，一個是人，從人的角度，我們已經做了大量線索的調查和排查，越來越多的線索被排除了，還有一些新的線索還在進行當中。比如對於早期病例的補充調查，正在落實當中。

補充的調查是要回答兩個問題，一個問題是在新發地批發市場地下一層從事營業工作，有些人感染，有些人沒有感染，有的顧客去了感染，有些顧客去了沒有感染，造成這種不一樣的原因是什麼？第二個問題是，到底是人還是物，把病毒帶進去？從早期發病的從業人員當中，以及早期購買物品被感染的顧客當中，從他們提供的線索，看能不能提供一些新的思路來開展調查。

7、厄瓜多爾進口白蝦上檢測出新冠病毒，這給我們什麼提醒？

**吳尊友：**它提醒從進口的海產品，把病毒帶入中國是有可能的，這種帶入能不能引起新的暴發疫情，還需要進一步的科學論證。但它至少提醒這些產品是受了污染的，檢驗不是百分之百的，採樣的面積大、採樣認真，就有可能把污染的產品採集到，如果採樣的面積小，也不一定能採到。就像我們對病人採集標本一樣，有些病人他已經有臨牀症狀了，有時候查不到核酸陽性，查幾次以後才能查出核酸陽性，對於物品的檢驗也一樣。這就提示對於進口的，尤其是來自有疫情國家的物品，尤其是有冷凍包裝和冷凍低温保存的一些進口產品，要加強檢查，或者乾脆禁止進口，這些措施能夠減少風險。

8、北京此次對疫情的應對是全國其他地方和全球應對的榜樣

**吳尊友：**北京這次的應對為中國其他地方，為全球都提供了一個非常好的榜樣。我們也在思考，像北京的這次應對還有沒有可能再進一步的縮短？通過分析，我們感覺已經幾乎不能再縮短了，從病人的發現到第一響應，每一個環節都是非常緊湊，幾乎沒有任何耽誤。一系列的組合拳使得北京的疫情在第一時間發現，第一時間採取措施，沒有給病毒在更大範圍去傳播擴散的時間，北京的經驗值得總結，也是全國其他地方和全球應對的榜樣。

9、此次北京疫情防控，病人主動求醫、主動報告是關鍵。感謝“西城大爺”！

**白巖松：**北京這次成功防疫，最關鍵的是什麼？

**吳尊友：**①最重要的還是早期病人的就診引起醫療系統的關注，這個很重要。如果病人感染了、發病了、不去就醫，待在家裏或者在局部的社區，不去報告，他就會在家庭和社會上悄無聲息地傳播開。所以病人的意識、病人的主動求醫、主動報告是非常非常重要的，所以在一定程度上北京這次疫情應該感謝第一位就診的病人，也就是“西城大爺”，他起了非常重要的作用。②北京市的衞生疾控部門響應還是挺快，有病例就診以後提供的線索，很快鎖定了新發地市場，及時採取主動檢測，及早發現了疫情。③接下來一系列的組合拳，是一環扣一環，每一項措施都是精準到位，使得疫情沒有更大範圍去擴散。

10、北京新發地疫情的發生給了我們什麼提示？

**吳尊友：**北京這次疫情從幾個方面來説：第一，我們原來以為呼吸道傳染病應該是秋末冬初，冬天或冬末春初，季節比較冷，還有季節轉換的時候容易發生。北京這次疫情發生在夏天，和我們傳統的認識呼吸道傳染病發生的季節有明顯的不一樣。第二，我們原來以為外防輸入、內防反彈，重點把有輸入病例，從境外進來的管好，應該就能防得住。北京這次疫情，我們原來沒有考慮到，在一個市場又出現了一輪疫情，它同時提醒除了武漢、北京以外，中國還會不會有第三個、第四個在市場發生的疫情？這些都是我們今後防範新冠肺炎非常重要的一個提示。

11、從北京回來的人還需要隔離嗎？不應該再對北京的人有任何限制

**吳尊友：**對北京來説，現在都降為中風險、低風險了，從聯防聯控來看，不應該對北京的人有任何限制，沒有必要隔離了，也沒有必要採取其他的任何措施，就像全國其他30個省、市、自治區一樣對待。

12、關注哈薩克斯坦疫情防控

哈薩克斯坦衞生部10日通報的數據説，截至9日，哈薩克斯坦國內新冠肺炎累計確診54747例。新增治癒538例，累計31815例；死亡264例。值得注意的是，除了新冠肺炎，哈境內普通肺炎感染者也在急速增加。7月9日，中國駐哈薩克斯坦大使館發佈公告，提醒在哈中國公民，注意防範肺炎。

13、從流行病學看，哈薩克斯坦還未查出原因的肺炎，仍是新冠肺炎的可能性較大

**吳尊友：**從哈薩克斯坦報告統計的數字來看，我從流行病學這個角度來考慮，它應該還是新冠肺炎的可能性比較大。從幾個方面：

如果是一種新的呼吸道傳染病，發生在夏季的可能性比較小，即使是新冠肺炎它最早發生也是在冬季，原來非典的發生也是在冬季，還有流感、禽流感等。

從全球新冠肺炎大流行的情況來看，哈薩克斯坦本身也是受新冠影響很大的一個國家，它的病人數和死亡數也都影響挺大。

從哈薩克斯坦病人的病死率來看，它也在新冠肺炎的範圍以內，同時考慮到哈薩克斯坦的醫療能力，尤其是檢驗檢測的能力，我個人認為是新冠肺炎的可能性會更大。

當然也不排除由於病人的增多，其他肺炎，包括感冒增加，使得醫務人員或者醫療診斷的能力、治療的能力一時跟不上，不能夠及時給予診斷有關。

14、新冠病毒主要結構沒有發生變異

**吳尊友：**全球每個月都對新冠病毒進行監測，有些信息讓老百姓很困惑。前一段時間報告説某一個專家説在病毒當中發現了很大的變異，叫“D614G”的變異，使得病毒的傳播能力增加了9倍到10倍，而且世界衞生組織的專家也這麼表述的，但我們回頭把世界衞生組織的專家他講的英文再聽一遍的時候，它和媒體報道的不是一回事，我專門聽了他的表述，他是説早在2月份就已經觀察到了這樣一個病毒的情況。這裏我要特別強調一下，一方面專業人員強調變異他是要突出他研究成果的重要性，讓社會引起關注。但其實病毒的主要結構沒有發生變化，這個對於疫苗的研究是非常好的消息，病毒每時都有很小的氨基酸的變化，這些小的變化不足以改變病毒的結構。

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