陳根：新冠風險研究——男性和非白人族裔風險相較更大_風聞

文/陳根

7月8日，《自然》雜誌中發佈了一項開放閲讀的COVID-19死亡相關的因素的調查研究，研究基於牛津大學研究人員開發的數據分析平台OpenSAFELY，覆蓋了40%的英國國民，共包括17278392名成年人，其中，有10926例新冠肺炎相關死亡。

此前，來自中國的數據先前表明，患有各種慢性疾病（從糖尿病到心臟病）的人與COVID-19相關的死亡風險增加。但是，當時還無法校正與年齡的關係，這也是一個重要的危險因素。

而此次來自英國1700萬人的數據，其中有超過1萬與COVID-19相關的死亡病例，這也顯示了許多預期的結果：即使控制了諸如年齡和性別等其他危險因素，患有各種慢性病的人的死亡風險也會增加。根據這些數據，研究人員分析出了幾個對新冠患者死亡風險影響非常大的因素，包括男性、高齡、糖尿病和嚴重哮喘等基礎疾病，以及非白人族裔。這些因素中，男性相比女性，風險增加了59%，而非白人族裔的風險增加也超過40%。

（1）在研究開始後90天的時間裏，**18-39歲人羣中，總的累計死亡率不到0.01%，而80歲及以上的男性和女性分別達到了0.67%和0.44%。**相對50-59歲年齡段的人來説，80歲及以上的死亡風險增加了將近20倍。

（2）在調整了年齡和性別後，研究人員還發現了其他的一些因素。首先是肥胖。隨着BMI的增加，死亡風險也逐漸升高。相對於非肥胖人羣，BMI在30及以上，死亡風險明顯增加，而對於40以上的，風險增加達到92%。

（3）最後是族裔的差別。在17278392人中，有11%是非白人族裔，在EHR鏈接的死亡登記數據庫中，共記錄了10926例新冠肺炎相關死亡。分析發現，所有的非白人族裔死亡風險都高於白人族裔。與白人族裔相比，在調整了年齡和性別等一系列因素後，黑人、南亞和混合族裔死亡風險增加了43%-48%。

通過這項研究，或將幫助評估大多數這些狀況與COVID-19死亡之間的關聯，並確認增加的死亡風險，而針對這些人羣的針對性使用其他保護措施。事實上，應該就有一項政策，建議根據既存的醫療狀況，對被確定為極易感染COVID-19的人羣進行屏蔽（始終呆在家裏，避免面對面接觸）。

儘管研究尚未完全搞清楚它們是如何影響死亡風險的，但這也給研究提供了更多思路，這一點也是未來相關研究的一個重要方向。