論執業規範和職業道德_風聞
色苷酸-医学博士,外科医师。我的公号:色苷酸的小茶馆。2020-07-18 19:28
多年前,我還在醫學院讀書的時候,網上遇到有患者認為異性醫務人員侵犯患者隱私或性騷擾的新聞時,評論裏往往有一種言論(主要是醫務人員發表的):“醫生眼裏沒有病人,看誰都是一堆肉,醫生根本不會動心,有什麼好介意的呢?”
作為醫務人員,我堅決反對這種看法,並不是説我覺得患者應該拒絕異性醫務人員的檢查治療,而是反對醫務人員這種漫不經心、極端不嚴肅的態度。這種説法一方面極大不尊重患者,也嚴重違背醫學倫理。
首先,我想不會有人願意把自己當作砧板上的一團肉,彷彿任人宰割。任何患者都是有自己人格和尊嚴的,生病了躺在牀上,專業人士也要儘量保護他們的隱私和權益。脱光衣服可以,但要蓋好被子。檢查隱私部位可以,但應當有患者的同性在場。在有條件的情況下,應該儘量照顧到患者的感受。患者把性命和隱私交給醫護人員,那我們也理應保守患者的秘密。這是一個最基本的尊重問題。患者絕不可能僅僅是一個器官或者一團肉。
其次,任何醫務人員也是普通人,不是聖人,吃五穀雜糧,同樣也有七情六慾。波瀾不驚的人我還沒有見過,如果看起來波瀾不驚,其實是因為他有高尚的職業道德,遵守了執業規範。試想,你看見模特身材會波瀾不驚嗎?看見少女會波瀾不驚嗎?這對人性來説是很大考驗,不驚的人是極少數。但是,作為一個經過多年培養教育的專業人士,就會養成不亂説話,不亂動手,不做規範以外的事的習慣。這就是我所説的職業素養和職業道德,實際上這是任何人的底線,只是因為專業特殊,不可避免地發生肉體接觸,因此醫務人員要高度注意自己的言行得體。至於心中的波瀾,看多了就忘了。
實際上,衞生部對於執業是有明確規範的。醫學生學習臨牀診斷學的時候,專門有一部分討論執業規範和職業道德。例如,給異性患者檢查隱私部位,必須要有與患者同性的醫務人員或者家屬在場。為什麼?這是一種避嫌,同時也是對患者和醫務人員的保護。
有人就問,難道醫生檢查患者,自己也會受害嗎?這個前車之鑑真不少。曾經某著名整形教授就被19歲的女患者控告性侵犯,名譽盡毀。但是最麻煩的是沒有第三人在場,無法證明侵害到底發生還是未發生。假設他是清白的,那麼他最大的錯誤就是沒有請一位女護士或者女醫生在場。
一般來説,在醫療行為中,醫護人員是強勢的一方,因此無論是道德上還是職業上的約束會更多一些。在其他關係中也如此,對強勢方會更嚴格。我初中的時候,遇到過一位狼心狗肺的教師,不僅喜歡毆打學生,還是一個長期佔女生便宜的慣犯。他長期利用演板的機會假裝不經意地路過,雙手背在身後摸女生的屁股。女生們敢怒不敢言,終於有一天一位勇敢的女孩找到校長控訴了他,隨後被他教過班級的女生像火山爆發一樣都去控訴。所謂人在做天在看,品行不端的人最終會得到懲治的。
最後,我想説的是,開頭的那種説法也許是想讓患者安心,但是靠這種不尊重人的説法是不可能得到患者的理解和支持的。唯有每個醫護人員都保持高度的職業自覺和良好的執業規範,患者才會越來越理解和接受異性醫務人員的檢查和治療。互相尊重的道路才越走越寬廣。附圖攝於同濟醫科大學。
