成功疫苗的研製從未少於10年，工程院院士指出，疫苗仍是控制疫情的希望_風聞

人和微生物相伴而生，總是處在戰爭、和平，再戰爭、再和平的無盡循環之中。

因為新冠疫情的爆發，我們越來越關注這些問題：病毒可以被消滅嗎？人與微生物、病毒應該如何相處？抗擊疫情最需要的武器是什麼？

作為治療性乙肝疫苗的先驅者，聞玉梅認為：人類與病毒戰鬥是一個持久的過程，科技起着至關重要的作用。

聞玉梅

中國工程院院士

復旦大學上海醫學院教授

著名微生物學家、病毒學家

大家好，我是復旦大學上海醫學院醫學分子病毒室的聞玉梅，今天想跟大家從我的角度談談人類和病毒的相處，以及戰勝疫情是一個怎樣的過程。

**不斷鬥爭，**又相互依存

從生命的起源來看，人和微生物一直相伴生存，共同進化、不分彼此。

自然界最先出現的是無機物，然後是有機物、原始生命、核酸、蛋白質，之後衍生出各種微生物，最後就是人。另外，人的基因組裏面有8%的基因來自於一個叫逆轉錄病毒的片段，這也證明病原微生物對人不只有害，有時候二者也相互依存。

自然界中，微生物種類繁多，大多都是無害的，且會維持人類生態平衡，比如腸道里的正常菌羣。另外，確實有很少一部分會引起人類疾病。

微生物的利與害

**整體而言，微生物和人類處在不斷戰爭、和平，再戰爭、和平的循環中。**比如病毒發起挑戰，侵入人體影響健康，然後免疫系統開始戰鬥，提高了對一種或幾種病原體的抵抗力，暫時獲得了和平。之後新的微生物又會發起挑戰，連綿不絕，因此不要想着一勞永逸地把病原微生物克服掉，這是一個持久戰。

為了戰勝病毒，

人類用了哪些武器？

提起人類與病毒抗爭的武器，我最先想到的就是伍連德。1910年前後，鼠疫在東北流行，當時人們認為把老鼠消滅掉就好了，但是有兩個問題難以解決：首先，老鼠很難全部消滅掉；其次，老鼠並不是鼠疫的唯一傳播途徑。

伍連德發現，肺鼠疫可以通過呼吸道傳播，也就是説老鼠可以傳給人，人在空氣中也會互相傳播病毒，因此他最早使用幾層紗布做了一個口罩，被稱為“伍連德口罩”，同時，他把車廂做成一節節隔離病房。

伍連德口罩

19世紀中期，倫敦暴發霍亂，同樣也有一位守夜人一般守護倫敦市民安全的英雄——約翰·斯諾（John Snow）。他是一個流行病學家，一家一家去訪問，一路走一路調查病因，最終發現源頭是一口井，之後把井封住，杜絕霍亂瘋狂傳播。

霍亂與流行病學

再比如天花在歐洲爆發時，大家都極度恐慌，直到愛德華·琴納（Edward Jenner）在鄉間行醫時觀察到得過牛痘的擠奶女工不會感染天花，由此猜想牛痘和天花類似，但是更加温和，只會讓患者產生輕微病症，但不致命，而擠奶女工正因為得了牛痘而獲得了抵抗天花的免疫力。

所以以前的孩子們都要接種牛痘，但現在不用了，因為天花病毒已經沒有了。但是我們依然保存了天花病毒，已備將來萬一又有了這個病毒，可以用來研究。

天花與痘苗

再比如小兒麻痹症的糖丸（脊髓灰質炎減毒活疫苗）是通過將病原微生物（細菌和病毒）在人工條件下使其喪失致病性，但仍保留其繁衍能力和免疫原性，以此製成減毒活疫苗，從而傳播造成更多人產生免疫力。

小兒麻痹疫苗

疫苗是控制疫情的希望​

新冠疫情爆發至今，大家一直在期待疫苗的出現。疫苗有什麼作用？研製過程又是如何？

大家都在期待疫苗的出現

**首先，打了疫苗之後，人們可以對特定病原體產生免疫。**比如你打了傷寒疫苗，你不會對麻疹產生抗體，而只會對傷寒產生免疫。

**其次，疫苗可以啓動免疫記憶。**也就是説我打了麻疹疫苗，以後麻疹流行時，我身體自然就跟它產生聯繫，從而獲得免疫。但要注意，並不是所有的疫苗免疫性都那麼強，有的一定時間後會無效。

**另外，打疫苗還可以減少易感人羣，防止病毒在人羣中繼續傳播，從而防止疾病進展。**比如被狗咬了就要趕快去打狂犬疫苗，一方面讓病毒不要繼續發展，另外也把身體其他系統和被咬的地方阻隔開來。

目前有哪些疫苗呢？按照微生物角度，有病毒疫苗、細菌疫苗。從用途來分，有預防性疫苗、治療性疫苗。從製造技術工藝看，有經典減毒或滅活疫苗、基因工程疫苗、核酸疫苗（RNA、DNA）等。

針對此次的新冠疫情，我國從多個途徑開展研發。

**第一種是滅活疫苗，即選擇病毒的適合毒株擴增並滅活。**生產出的滅活疫苗是一個完整的病毒，相當於把“病毒”殺死後注入體內，誘導身體產生針對病毒的抗體。我國用這個技術已經研發出很多疫苗，非常成熟。

**第二種是基因工程重組亞單位疫苗，將病毒的某一個蛋白的基因重組表達製成疫苗，目前都選擇新冠病毒表面S蛋白為重組蛋白疫苗。**這是冠狀病毒“皇冠”刺突的那一部分，研究人員認為這是決定病毒入侵細胞的關鍵性蛋白，其機理總體可稱為“基因工程疫苗”。

**第三類是核酸疫苗，分為DNA疫苗和RNA疫苗兩種，兩種技術各有優缺點。**DNA疫苗技術已經研發了20多年，是通過把建立編碼並可表達S蛋白的DNA注入人體，人體接種後通過細胞的“加工”產生相應蛋白而產生抗體，這一技術在國內已用於製備動物疫苗，在國外用於治療前列腺癌等（I,II 期臨牀研究）。

RNA疫苗（mRNA）是近5、6年在研發的一種新技術，可以在體外合成，但是需要優質原料及高超的合成技術。因為RNA很容易被降解，需要有包裹在RNA外面的組分予以保護，才可以有效地進機體內，可通俗理解為“半成品合成疫苗”。

**還有一種方法是利用已有的疫苗，例如通過在流感疫苗上加上一個新冠病毒的S蛋白表達，形成新疫苗，**通俗理解為“借船出港型疫苗。”

疫苗從開始研製到投入使用

疫苗從開始**研製一直到投入使用，是一個相當複雜的過程。首先，得在動物身上做攻毒測試，也就是説當動物有了抗體後，看看病毒在它身上下降了多少，這一步沒有問題後，才開始在人身上做三期實驗。**第一步在正常人身上驗證安全性，也就是看看疫苗打到人身上是否有傷害，是不是安全；第二步是看能不能產生中和抗體，另外有沒有副作用；第三步是現場勘查、調查數據，考核接種後人羣受到感染的比例及其預防效果。

人類與病毒戰鬥是一個持久的過程，從源頭控制爆發，到研製出武器控制疫情，科技起着至關重要的作用。

感謝上海市婦女兒童工作委員會、上海市婦女聯合會對本次大會的大力支持和指導。