美國最大規模血清學調查結果出爐：實際感染人數應高出6-24倍_風聞

目前，根據約翰霍普金斯大學的實時數據顯示，美國新冠肺炎確診病例總數為394萬例。但美國疾病控制和預防中心（CDC）的最新研究表明，實際感染總數應該高出6至24倍。

這項由CDC的研究人員和州衞生官員進行的研究，是同類研究中規模最大的一次抗體調查。該研究結果表明，即使考慮到在美國10個城市發現的這些隱性病例，許多城市也遠遠未達到羣體免疫所需的抗體普及率。此外，研究人員還不確定人在被感染後抗體能保留多長時間，以及這對疾病的免疫力意味着什麼。

該研究於北京時間7月22日發表在**《JAMA Internal Medicine（美國醫學會內科雜誌）》**上。

該研究負責人、CDC的研究員Fiona Havers説：**“這些數據仍然在表明，感染新冠病毒的人數遠遠超過報告的病例數。**其中許多人可能沒有任何症狀或只是輕微疾病，他們根本不知道自己被感染了。”

研究人員仍在努力瞭解新冠病毒。作者在《JAMA》上發表的一篇社論中指出，多達40%的病例被認為是無症狀的，而由新冠病毒引起的症狀可能是高度可變的。

為了更好地瞭解新冠疫情如何在全美範圍內隱形傳播，研究人員收集了超過16000人的血液樣本。這些人是在3月至5月間在醫院進行常規檢查（如膽固醇檢測）留下的。他們調查了美國康涅狄格州、路易斯安那州、明尼蘇達州、密蘇里州、紐約州、費城、加利福尼亞州、佛羅里達州、猶他州和華盛頓州的10個大城市。10個地點中有8個包括春季晚些時候取回的第二輪疫情的樣本，可以追蹤抗體陽性率隨時間的變化。

研究顯示，所有10個城市的血清陽性率數據與報告的病例數之間存在一定程度的差異，攜帶抗體的人羣比例因地區而異。

例如，紐約市的抗體陽性率從3月底的6.9%躍升至5月份的23%以上，這與那段時間內病例的快速增長相吻合。後者的統計結果支持了該州早先進行的一項研究，該研究在4月份對超過15000人進行了檢測，並在22.7%的參與者中發現了抗體。據報道，在紐約市，血清陽性率數據與報告病例之間的差異在第一輪抽樣中相差了12倍，在5月初隨着檢測能力的提高而下降到了10倍。

紐約是唯一一個血清陽性率如此之高的地區。在其他地區，抗體陽性率為個位數。例如，在舊金山灣區，這一比例是1%，而其他地區在2%到6%之間。

抗體陽性率較低的地區有時與病例報告的差異最大。據報道，在抗體陽性率保持在3%左右的密蘇里州，第一輪抽樣發現的病例比報告的多24倍，而在5月底對該州進行第二輪抽樣時，這個數字下降到了13倍。

綜合起來，這些結果進一步充實了CDC主任羅伯特·雷德菲爾德(Robert Redfield)早先的一份報告，即病例被低估了高達10%。他們還表示，美國每天進行的70萬次檢測遠不足以全面控制疫情。

目前這項研究的最大侷限在於它依賴於舊數據。因為這些樣本是在早春採集的，所以現在抗體陽性率和病例數的真實計數可能會更高。例如，佛羅里達州自那以後就出現了大量的病例，而這些病例並沒有反映在這項研究的數據中。

此外，由於樣本是“就地”收集的，作者在他們的社論中承認，該研究中包括的門診和住院患者很可能不代表一般人羣。

該研究團隊繼續否認羣體免疫很快就能提供大規模保護的觀點。儘管研究人員推測，隨着越來越多的人從病毒中康復，可能會產生自然羣體免疫力，但結果顯示，大多數美國人仍然對新冠肺炎易感。即使是像紐約市這樣的地區，也遠遠達不到羣體免疫生效所需的60%到70%的門檻。

未參與這項研究的約翰霍普金斯大學健康安全中心的流行病學家Jennifer Nuzzo説：“我們中的大多數人可能仍對新冠病毒易感，要控制它還有很長的路要走。這項研究將平息任何進一步的爭論，諸如‘我們應該允許這種病毒侵入我們的社區，以實現羣體免疫’之類的言論。

論文鏈接：

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2768834

社論鏈接：

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2768835