特朗普指責中國搞鴉片戰爭的那個芬太尼是怎麼回事？_風聞
九边Pro-九边Pro官方账号-历史，金融，软件编码，产品经理沉思录2020-07-24 12:46
文章的開頭，先説個別的事。
大家知道微博三大“神書”不？
《1984》
《烏合之眾》
《動物莊園》
儘管廣大微博羣眾基本沒咋看過這三本，不過只要聽過這三本書講了啥，就可以在網上變成一個全能的鍵盤俠，屬於噴子速成手冊，我舉幾個例子大家感受下：
如果誰要是説中國治安好攝像頭多，噴子就讓他去看《1984》；
噴子説了一句弱智話，被大家嘲笑了，就讓大家去看《烏合之眾》，反正除了自己，其他人都是烏合之眾；
噴子感慨其他人沒自己這麼覺悟高，就來一發《動物莊園》，除了自己，其他人都是蠅營狗苟的動物。
儘管讀過這三本書的人鳳毛麟角，如果你真讀過，你一般不會到處炫耀，因為這三本書，尤其是《烏合之眾》，水平非常非常一般。這本書能火起來，主要是靠這個書名，大部分人讀了這個書名就能有種鶴立雞羣的感覺，鄙夷地看着其他的雞，獲得了某種巔峯體驗。
不過我們今天要提到另一本書，也就是《美麗新世界》，在國外一般把這本書和《1984》放在一起賣，他倆説的內容有點接近，都表達的是一種對未來社會不太樂觀的感受。
只不過《1984》指向性不明顯，本來説的是英國，可是大家看的時候，總覺得是蘇聯，甚至中情局都大力推過這本書。不過這兩年已經不咋聊這書了，畢竟現在全世界搞監聽最厲害的是美國人自己，把默克爾都給偷聽了，再要是反監聽就多少有點精神分裂了。
《美麗新世界》就太明顯了，指名道姓地鄙視資本主義，當然裏邊也沒少諷刺蘇聯，它描述的未來世界裏，資本家和工業家亨利福特成了新的神，裏邊的人浸泡在信息的海洋裏，追求感官刺激，濫用藥物獲取歡樂，性解放，整個社會成了個沒有痛苦的集中營。
而且人類被分成好幾個種姓，Alpha、Beta、Gamma等等，高種姓長得好看聰明有進取心，低種姓正好相反。這兩年時髦的“霸道總裁”另一個説法叫“阿爾法男”，就是從這裏來的。
此外還有個東西叫“ABO”，大家有興趣自己去查吧，也是從《美麗新世界》衍生來的，看完大跌眼鏡的玩意。
這裏倒不推薦這本書，因為我自己也沒看完，只看了三分之一，只把整體設定弄清楚了，這本書翻譯太爛了，看得憋屈。不過這本書最大的好處，就是這麼多年過去了，大家發現《1984》的那種“監控型社會”已經不可避免，不過除了犯罪分子，其他人感覺還湊合，連最熱愛自由和隱私的美國人也默認了這一點。
但是絲毫不用懷疑的是，我們的社會越來越陷入了《美麗新世界》描述的情況，而且越陷越深。
比如美國那邊的一個評論家安德斌就批判説：
消費主義，娛樂至死，大麻，芬太尼，毒品，性解放，教育分級，階級分化，正在腐蝕美國，正在把美國變成美麗新世界中的情景。
他説這一堆東西里，其他的都好理解，唯獨芬太尼比較奇怪，我們之前又沒少提過這玩意，但是一直沒細説，所以今天重點聊下。
1、止疼藥文化我們以前文章裏就經常説：
中國濫用消炎藥；
美國濫用止疼藥。
中國人多愛用消炎藥想必大家自己也知道，感冒都要來點消炎藥。
不過到了美國就能發現，美國的消炎藥管控很厲害。他們藥店和醫院經常是分開的，你去藥店買藥需要拿着醫院的處方，讓醫院給你開消炎藥非常非常難。
不過如果不出意外，大概率會給你來個布洛芬，美國人熱愛布洛芬。頭疼了，來個布洛芬；痛經了，來個布洛芬；感冒了，也來個布洛芬；甚至失戀心痛了，也來個布洛芬（沒瞎説，美國有嚴肅的研究認為布洛芬可以緩解失戀帶來的痛苦）。
最奇怪的是，美國的電視上竟然有大量止疼藥廣告，藥廠日常宣傳自己的止疼藥是多麼的牛逼，多麼的藥到病除而且無副作用，腰疼腿疼脖子疼，都需要來一發。我經常在想，如果從小浸淫在這種廣告中，我也覺得止疼藥是多麼的正常而且無公害。
而且我個人的感觸，美國人對止疼藥的態度和中國人對中醫的態度差不多，大部分人覺得那玩意“無副作用”，能吃點就吃點，總不會錯。
而且眾所周知，美國的醫療非常一言難盡，按理説美國擁有世界上最好的醫療水平，另一方面美國的醫療系統應該是全世界最坑爹的，大家有興趣可以上Quora看看，那上邊有美國人的日常吐槽。
什麼去醫院掛了個號做了個簡單檢查，開了幾片布洛芬就收到了1800刀的賬單；做了個核酸檢測後收到了三千美元的賬單；去給女兒做了個小手術直接來了個45萬刀的賬單，還不上錢房子也被收走了。
還有大量的段子，比如大家暈倒前最後一句話是“別叫救護車”，暈過去之後聽見別人在給他叫救護車直接嚇醒過來了，等等。。。
這也是我們一直在説的一件事，美國和整個美洲大陸一樣，屬於“富人天堂”，如果你有錢，在那邊會過得非常爽，你要是沒錢，在哪都差不多。相對比較均衡的是歐洲，不過歐洲比美國排外的多，而且歐洲這幾年形勢也不太樂觀，尤其英國法國，他們自己失業的都一大堆。
醫療巨貴，再加上美國人對自己免疫系統又比較有信心，所以得了病或者有什麼不爽，優先來點止疼藥。這就形成了美國特色的“止疼藥崇拜”。
全世界每個國家都有自己獨特的奇葩文化，止疼藥就是美國人的那一份。而美國人説的眾多止疼藥裏，就有今天要聊的芬太尼。
2、芬太尼是個什麼鬼首先芬太尼是一種阿片藥物。
那啥是阿片藥物呢？
阿片就是鴉片，從罌粟中提取出來的東西。最早提取出來的是嗎啡，這玩意很早就被醫生髮現可以鎮痛，同時還引發歡樂，不過效果一般，還成癮，很多人得了癌症後需要更強力鎮痛劑，這時候嗎啡就顯得很力不從心。
這個背景下，德國拜耳公司（那個蟑螂藥公司）發現在嗎啡基礎上做一些改良，使新產品比嗎啡更容易進入大腦，吸收性更好，藥效更強，這種明星款的新產品，就是大家熟知的海洛因。
海洛因比較厲害，鎮痛效果是嗎啡的4-8倍，而且用了之後不感覺疲勞，精神百倍，拜耳公司覺得這個產品非常給力，所以就給它起名叫“英雄”，德語裏的“Heroin”，隨後在德國軍隊裏大規模被使用。
這些從鴉片基礎上各種提純、轉換，做出來的一系列產品，共同組成了“阿片藥物家族”
芬太尼跟他家裏的其他成員一樣，最早也是想解決嗎啡鎮痛效果不足成癮性強等問題。1960年，強生公司（就是那個治腳氣的達克寧和各種嬰兒用品所在的公司）的子公司，也就是楊森公司科學家接過了德國人的接力棒，對另一種阿片藥物一頓研究，大幅解決了藥物快速進入大腦的問題。
到此為止，阿片藥物取得了革命性的突破，因為以往新產品一般能比嗎啡提高几倍效果就不錯了，最新款的這個芬太尼，在嗎啡基礎上整整提升了100倍。
儘管芬太尼已經很變態了，不過還有一種比它還厲害的東西，也就是上圖的那個“卡芬太尼”，效果比芬太尼又厲害十倍，專門用來給大型動物當鎮定劑的，比如大象什麼的，如果正常人服用，幾乎立刻就掛了。
這也啓發了科學家，把那個效果最猛的卡芬太尼做成了武器。也不復雜，搞成能飄在空中的粉塵，用風扇吹到什麼地方去，恐怖分子吸進去當場就像大象一樣被鎮定住了。
2002年10月23日，50多個車臣恐怖分子持槍劫持了莫斯科的一個文化宮，劫持了800多人。俄羅斯特種部隊強攻恐怖分子之前就釋放了這玩意，恐怖分子吸入後頓時就歡樂上了，很快失去了行動能力，據恐怖分子事後回憶，當時連摁下去炸藥開關的勁都沒。
不過這次行動總共死了119個人質，其中115個是被芬太尼給搞死的。而且那次行動後，車臣恐怖分子與時俱進地下次打劫都戴着防毒面具，防止政府再放芬太尼。
説到這裏，大家明白了吧，芬太尼擁有強大的藥勁，不但能鎮痛，還能使人歡樂。這麼好的產品，很快就引發熱愛毒品的美國人民的熱情追捧，只是如果控制不好攝入量，追着追着不小心就掛了。單是2017年，因為濫用芬太尼死了3萬多人，比他們互相槍擊死的都多。
那問題來了，美國人為啥那麼願意用這玩意呢？
這個跟美國醫生有關，在美國做了手術或者背疼什麼的（美國人的背經常疼，大家如果經常看美劇應該能感覺到他們這個特色），醫生就願意給開阿片類止疼藥，甚至牙醫都總開阿片類止疼藥。要知道，阿片類止疼藥在中國當毒品一樣管控，在美國那些操作在中國基本不能想象，當然了，我們對消炎藥的態度他們也不能接受。
問題是阿片類的止疼藥勁太大、成癮性很強，不少人本來沒有“藥物成癮”這方面問題，被醫生給經常開止疼藥，通過止疼藥體會到了毒品的爽，然後越陷越深不能自拔。美國那邊這些年最新研究顯示，窮，止疼藥，吸毒，屬於一個閉環，而且這三樣都無法自拔。
那這裏就有個問題，美國醫生有病嗎，這麼坑老百姓，平白無故給老百姓開阿片類止疼藥？
這個原因很多，之前美國國會還有個聽證會，我仔細看了下，發現這妥妥是制度問題。因為美國的醫保體系比較奇葩，把阿片類止疼藥給放保險裏了，可以隨意報銷，所以醫生優先開這類藥，開別的要病人承擔的多，醫生也是為了降低病人壓力。
那問題來了，為啥只有美國這麼搞呢？而其他國家完全沒美國這麼嚴重。
因為美國藥企遊説能力強，通過遊説國會給自己的藥加戲。醫生們為了圖方便省事，而且本着給病人省錢的原則開止疼藥，最後可能把病人變成癮君子了，這也是為啥我們文章一開始就説，美國5%的人口消耗了全世界80%的毒品，也不奇怪。
美國採取的是一種延續自大英帝國的分權模式，一般議會里各種勢力的人一起討論。
這樣有個好處是可以防止極權，毛病是某些利益集團的權勢會越來越大。很好理解嘛，比如軍火集團在海外打仗賺了錢，回來遊説國會去打更多的仗，買更多的武器，他們賺更多的錢，並且通過投機大選給自己謀更多的利，比如川總上台，背後就有軍火集團，不過他上台後不好好打仗，還要撤兵，軍火集團對他意見很大。醫療系統和保險系統也一樣，通過在國會豢養的政客不斷給他們自己加利。
一般來講，這種模式在擴張階段特別好，利益集團會去分那些增量，並且有動力去進一步擴張。但是一旦擴張停止，就會打劫自己本國的老百姓。
説到這裏，多説一句，其實全世界藥企都有個衝動，就是把自己的藥加入到醫保裏。大家可能納悶了，這不挺好嗎？
這個得分開説，有些藥巨貴無比，如果不納入醫保，基本誰得了奇怪病誰破產。
但是問題是這些病本身比較稀有，而且治療起來比較貴，如果每個得了病的人都不惜代價搶救，可能是個無底洞，尤其是老年人，生命的盡頭總是一堆奇怪病，如果每個老年人都花個幾百上千萬最後只延長了半年壽命，那醫保可能很快就見底了，其他那些本來不嚴重的病也沒法治了。
所以這個問題其實還比較複雜，各國現在的思路還是儘量把常見病納入醫保，奇怪的病就得老百姓自己搞個重疾險什麼的，防止幾個人把幾百上千人的資源給佔了，那也是一種不公。
3、芬太尼這玩意怎麼就跟中國扯上關係了理論上講，特朗普眼裏美國所有的問題都和中國有關，而且就在特朗普大選的時候，就一再強調，濫用芬太尼這事，川總不能不管，而他認為美國的芬太尼，主要是從中國來的。
中文網上完全沒查到這個説法到底是啥背景。不過在外網上研究了下，大概弄明白了川總的腦回路。
原來在2018年之前，中國對於製造芬太尼的原料NPP和4-ANPP沒有管制，這也正常，這玩意屬於常見工業原料，在中國這樣的一個工業國，管制這玩意確實是不合適。
但是製作芬太尼的工藝並不複雜，而且美國人民有巨大的需求，於是中國一些地下作坊生產了部分芬太尼，通過郵政系統快遞到了美國，被美國海關截獲了幾次。川總當然不會放過任何能黑中國的機會，據此對中國施壓，説是中國把他們老百姓給帶壞了。
於是中國在2018年對這類原料進行了嚴格地監管，從這以後中國流向美國的芬太尼已經非常非常少了。
那問題來了，中國這邊截了“出口源”，美國那邊芬太尼濫用有好轉了嗎？
當然沒有了，不但沒好轉，還稍微有點惡化，因為美國的芬太尼主要都是醫生合法給病人開的。再説了，退一萬步講，美國挨着墨西哥嘛，只要這個兄弟在，美國人完全不用愁拿不到毒品以及芬太尼。
大家記得今年被跪殺的那個黑人吧，他死後體內就被檢測除了致死量的芬太尼，還有海洛因，而且這人又有心血管疾病，所以美國鑑定部門認為他不是被警察給搞死的，而是警察的行為誘發了黑蜀黍自己體內的某些疾病。
用美國人自己的話説，美國現在毒品和止疼藥氾濫，本質是“制度性吸毒”，如果想解決，就得從根本上治理，比如以人民的需求作為出發點，而不是藥企資本家的利益，如果讓他們做決定，他們最愛的就是高價藥和成癮性藥物。
4、尾聲我們説這事，絕對沒有恥笑美國的意思，而是説了解他們搞成這樣的原因，才可以避免我們自己踩坑。
很多政策的本質都是共識，比如美國禁毒力度一直很差，因為在絕大部分美國人眼裏，吸毒本身就是自由的一部分，哪怕別人吸毒吸死了關你屁事？大家都這樣想，禁毒工作能開展好有了鬼了。我國相對好得多，主要是有共識，人人有覺悟舉報吸毒人羣，朝陽區羣眾你們懂的。
而且通過這次疫情大家也看出來了，美國人最關心的其實是中國，而不是他們自己的老百姓，疫情都成那樣了，川總依舊在天天聊中國。這兩天疫情全球之最，而且已經出現了變異款和“二次感染”（也就是免疫系統有了抗體依舊得病），川總最着急的卻是關閉中國在休斯敦的大使館。
多説一句大使館，川總大選明顯要選不上了，如果他大選失敗，他女婿大概率會進局子，説不定把他也牽扯進去。所以最近有點瘋，接下來三個月啥事都能幹得出來，大家做好心理準備。
基層老百姓也根本不當回事，反正死了十幾萬人，又不是自己家的人，哪天輪到自己家了，其他人也不擔心，又不是他們家的人。
至於資本家，就更漠視這件事了，頂着疫情，美股這個全球最大的泡沫繼續向上突破，説白了，美國的資本市場已經跟美國老百姓徹底脱節了，你們死你們的，資本家賺資本家的，相忘於江湖。至於資本家為了利益最大化一手造成的眼下的這種止疼藥濫用，就更沒人關心了。
他們那個醫療體系也一樣，本來有機會弄個好的體系出來，但是硬生生弄成了個大毒瘤，不過也好，也向全世界提了個醒，如果醫療體系的目的不是為了人民，而是為了資本家利益最大化，那最後的結果都是“美麗新世界”。
全文完，首發於微信公司號：九邊。