孩子有遠視,到底需不需要配眼鏡?_風聞
云镜台供应链-2020-07-25 09:48
我們都知道眼睛一旦近視了,世界就變得一片模糊,而為了重新看清東西,我們不得不戴上近視眼鏡。那麼反過來,遠視需要戴眼鏡嗎?
正常情況下,我們出生時眼睛都處於一個遠視狀態,隨着年齡的增長、眼軸的變長,遠視慢慢減少甚至消失,直到最後變成低度的遠視、平光或者繼續往近視方向發展。
既然遠視是眼球生長發育中的正常生理現象,那是不是遠視就不需要配眼鏡呢?
相比近視的最低度數最佳矯正視力黃金配鏡原則,遠視在配鏡上,眼科醫生、視光醫生們內部也一直沒有一個非常統一的標準。
為什麼遠視的配鏡,那麼讓人糾結呢?這裏還要從遠視看東西的原理説起。
我們知道,當外界光線通過眼屈光組織匯聚到視網膜上的時候,我們就能看清楚東西。近視的人,光線匯聚到了視網膜前,而遠視的人光線是匯聚到了視網膜後。遠視度數越高,光線匯聚的位置越靠後,理論上看東西也就越不清楚。
但是,為什麼很多遠視的人不戴眼鏡也照樣能有1.2甚至1.5的視力呢?這裏要隆重介紹眼睛裏面一個非常重要的組合睫狀肌和晶狀體組合。
當遠視的人需要看清物體時,睫狀肌就開始收縮,臨牀上叫發動調節,而晶狀體也隨着變凸,將光線重新匯聚到視網膜上。
我們將晶狀體能變凸的最大程度叫做調節幅度(調節力),理論上來説,只要調節幅度大於遠視度數,我們就能看清楚東西。而調節力越強,能夠代償的遠視度數也就越高。
但是,現實裏,睫狀肌不可能一直長期處於過度收縮狀態,我們也不可能一直動用所有的調節力去長時間看東西。
所以理想的狀態,是遠視的人平時最好只動用自己的一小部分調節力去抵消遠視,這樣既能夠視物清晰,又不會過於疲勞。而如果遠視度數太高,需要動用較多的調節力去代償的時候,我們就建議佩戴眼鏡,讓睫狀肌收縮的少點,靠戴眼鏡去代償部分的遠視。
而每個人能長時間動用調節的能力也不同,有些人平時長時間動用自己一半的調節力都不會有任何不適,但有些人長時間用自己3成的調節力就受不了了。
而隨着年紀的增長,調節力會慢慢下降,所以很多遠視的人年輕的時候視力很好,但是到了40歲以後,會突然感覺視力下降,那是因為他的調節力下降,無法再代償自己的遠視造成的。
所以,遠視的配鏡相對近視,個性化更強,對驗光師和視光醫生的水平要求更高。雖然遠視的配鏡彈性很大,但是有些原則還是相對統一的,一般以下情況都是建議配鏡的:
1、矯正視力不正常,有弱視。
如果遠視度數過高,而調節力又不夠代償遠視,我們的孩子就會一直處於一種遠視引起的視物模糊狀態。而相比近視引起的視物模糊,遠視引起的更可怕。因為當近視的人看不清楚時,只要走近點就能看清了。但是遠視的人,如果看遠不清楚,他看近會更看不清。
這是因為遠視的人看近的時候需要發動更多的調節力,看遠調節力都不夠了,看近自然更加不夠,所以很多中高度遠視的患兒看遠看近都是看不清的。而我們的視覺發育是需要有一個清晰圖像刺激,如果從出生就一直看不清東西,大腦的視覺皮層就會停止發育,孩子就變成了弱視。
2、雖然能看東西清楚,但經常有視物疲勞,眼痠眼脹,不能長時間近距離用眼等症狀。
這種情況,一般是調節力夠代償遠視了,但是付出的調節又太多引起的。 就好比雖然小朋友能勉強背的動一個20斤的書包,但是你讓他每天揹着這個書包走路去上學,時間久了孩子自然要喊累。而如果有個小夥伴幫他在後面託一把書包,那麼他就會輕鬆很多,遠視眼鏡的作用就類似這個幫忙託書包的小夥伴。
所以很多時候我們給孩子配遠視眼鏡,不是為了讓他看東西能夠多清楚,而是讓他的眼睛能夠減少過度的調節,避免眼睛過度疲勞。
總結
並不是所有的遠視都是正常不需要配鏡的,孩子遠視要不要配鏡,配多少度的眼鏡,都需要在正規專業的眼科醫院進行相關檢查,並根據結果及孩子的個體情況,進行具體綜合分析。
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