我對中醫的看法_風聞
色苷酸-医学博士,外科医师。我的公号:色苷酸的小茶馆。2020-07-27 10:53
從起源上來説,醫學是人類面對疾病時互相幫助和支持發展起來的,醫學的本質是對其他人在患病時的支持,只是在古代,人們還不能正確認識疾病的本質,而隨着科學的發展,才有機會深入去了解疾病,因此劃分古代醫學和現代醫學,從根本上來説取決現代科學在醫學中的應用程度。
古代醫學中肯定存在着一些有用的部分。比如説在某些疾病,安慰劑甚至能發揮30%的改善作用。也就是説,面對這樣的病人,給一點藥或者治療比什麼都不做要好。其次,古代的醫學家們即使僅僅從經驗主義的角度,也是有可能總結出一些有意義的方法和藥物的,只是由於方法學上的限制,有效性和可靠性的檢驗效率很低。但仍然是那句話,有醫學的存在,比什麼都不做會好的多。哪怕僅僅從倫理的角度來看,悉心照料傷員和病人,最後患者還是死去了,也比拋下病人孤獨死去要好的多。
從中國古代醫學的發展來看,中國古人還是遵從了樸素唯物主義論的。樸素唯物論者受限於對世界瞭解不足,只能從他們當時認識的極限提出自己的看法,但他們依然是儘可能在現實的層面設法解決問題。在包括外科學(尤其是外傷學)、傳染病學、內科學、法醫學等方面已經走到了當時所能達到的極限。中國人對解剖的認識在當時是十分領先的。假如説中國率先發展出來現代科學,我想中國的醫學也會走上現代化的道路。
近代以來的中國傳統醫學所面臨的困境是比較獨特的。由於國家面臨淪亡的威脅,有些人想救國,有些人則想保國。在文化領域這種危機感更為強烈。包括“國學”一詞也是那個時候的熱門。以惲鐵樵為首的傳統醫學者在面對西來的現代醫學衝擊下,沒有繼續前人的唯物主義傳統,而是退了回去。惲鐵樵一方面説:“中醫有演進之價值,必須吸取西醫之長,與之合化產生新中醫,是今後中醫必循之軌道”,他也認為需要吸收進步之處。但另一方面,他把古人的醫學思想作了大規模的改動,他説“內經之五臟非血肉之五臟,乃四時的五臟”。這就把古人通過解剖認識到的物理意義上的五臟完全變成了不可捉摸的非物質性的東西。在這種思想下,近代以來的中醫就非常難以堅持唯物主義的方法,喪失了自我進步的可能。隨之而來的是拜經典、拜古人的思想,經典是不能改的,可對疾病的認識會發生變化,那麼只能繼續扭曲、改造自己的思維方式。
中醫院校能不能承認千年前的古人所著的書基本上是不正確的呢?對這些古籍可以作為中醫史來學習,而不應該作為臨牀教材來學習,可今天誰敢這麼做?可以這樣説,怎麼看待中醫,都不影響大家現在的醫療水平。因為中醫院校的學生畢業了,基本上也是按照現代醫學的方法看病。但是中醫人如何看待中醫,卻是決定中醫這個專業生死存亡的問題。我建議還是要走到唯物主義的路上來,切實檢驗古典理論和藥物的有效性,發掘出真正可靠的方法和藥物,摒棄無效的內容。中醫典籍也許可以作為文化書來看看,但作為臨牀教材,已經沒有了現實意義。