陳根：咖啡研究綜述——咖啡或將成為健康生活一部分_風聞

文/陳根

咖啡和茶都屬於世界上最流行的飲料，並含有大量咖啡因，因此咖啡因也成了世界上最廣泛攝入的精神活性物質。

事實上，許多植物的種子、果實和葉子中都含有咖啡因。除咖啡和茶之外，含有咖啡因的植物還包括可可豆（巧克力的成分）、耶巴馬黛茶（yerba matte）葉（用於製作花草茶）和瓜拉那漿果（用於各種飲料和補充劑）

當然，咖啡的流行伴隨着的是關於咖啡的臧否，大家在攝入咖啡的同時也常對咖啡帶來的健康影響存疑，咖啡是否有利於身體健康？咖啡的提升有無不良的影響？如何攝入咖啡是健康的方式？

近日，《新英格蘭醫學雜誌》就發佈了一份關於咖啡的綜述，來自新加坡國立大學和哈佛醫學院合作團隊在文章中詳細闡述了咖啡（因）的代謝、生理、毒性作用，及其與多種慢性病的關聯。

咖啡因代謝因人而異

首先，咖啡因在化學上屬於甲基黃嘌呤（1,3,7-三甲基黃嘌呤）。咖啡因可在攝入體內後45分鐘內接近完全吸收，咖啡因血液濃度在15分鐘至2小時後達到峯值。咖啡因會分佈到全身，並穿過血腦屏障。咖啡因在肝內被細胞色素P-450（CYP）酶（尤其是CYP1A2）代謝。但咖啡因的代謝因人而異，且****咖啡因代謝酶的活性在一定程度上是遺傳的。

適量咖啡因有益減輕疲勞、緩解疼痛

**適量（40～300 mg）咖啡因可減輕疲勞、提高清醒程度、縮短反應時間。**值得一提的是，咖啡因的這些作用見於並非習慣性飲用咖啡的人，以及習慣性飲用咖啡的人暫戒咖啡之後。咖啡因還可提高人們在刺激水平低（例如在裝配線上工作、長途駕車和駕駛飛機）的長時間工作期間的警覺性。雖然咖啡因在精神方面的上述益處在睡眠剝奪狀態下最為明顯，但咖啡因不能彌補長期睡眠不足後的表現下降。常用止痛劑內添加咖啡因有助於緩解疼痛。

根據咖啡因對疲勞的影響，正如預期的那樣，下午或晚上攝入咖啡因會延長睡眠潛伏期，降低睡眠質量。此外，咖啡因可誘發焦慮，尤其是大劑量攝入（每次＞200 mg或者每日＞400 mg）和在敏感人羣中（包括焦慮症或雙相障礙患者）。咖啡因對睡眠和焦慮產生的影響在不同人之間有很大差異。

過量咖啡因將產生不利

**此外，咖啡也遵循了物極必反的“中庸”原則，過量咖啡也會對機體產生不利影響。**極大量攝入咖啡因產生的副作用包括焦慮、躁動、緊張、煩躁、失眠、興奮、精神運動性激越以及思維和語言混亂。據估計，攝入≥1.2 g咖啡因即可產生毒性作用，10～14 g劑量的咖啡因被認為可致死。在病例報告中，大量飲用能量飲料和小瓶高濃度能量飲料（特別是與酒精混合時）也與心血管、心理和神經系統不良事件（包括致死性事件）相關。 

咖啡與癌症

大量證據提示，飲用含咖啡因的咖啡（即美國成人攝入咖啡因的主要來源）不會增加患心血管疾病和癌症的風險。事實上，每日飲用3～5標準杯咖啡與數種慢性疾病的風險降低相關。

然而，大量攝入咖啡因會產生各種不良影響，建議非妊娠期且非哺乳期的成人將每日咖啡因攝入量限制在不超過400 mg，而妊娠期和哺乳期女性將每日咖啡因攝入量限制在不超過200 mg。美國絕大多數成人都遵循這些指南，但由於在咖啡因代謝和敏感性方面的個體差異，個別情況下將攝入量限制在更低水平或略高水平可能也是合適的。

根據現有證據，研究人員並沒有理由推薦通過攝入咖啡因或飲用咖啡來預防疾病，但這些證據提示，對於非妊娠期且非哺乳期，而且並無特殊健康狀況的成人，適量飲用咖啡或茶可以成為健康生活方式的一部分。