兩項新研究：接種流感和/或肺炎疫苗，能降低痴呆症風險_風聞

當地時間7月27日，在剛剛舉辦的阿爾茨海默症協會（AAIC）年度國際虛擬會議上發表的兩項新研究表明，接種季節性流感疫苗和/或肺炎球菌疫苗，與降低阿爾茨海默症的風險有關。

在這兩項研究中（一項接種流感疫苗，另一項接種肺炎球菌疫苗），**至少接種過一種疫苗的人，晚年被診斷為阿爾茨海默症的可能性較低。**儘管這兩項研究略有不同，但它們相似的結論表明，疫苗可能在增強人體對某些疾病的終生抵抗力方面發揮更廣泛的作用。

威爾康奈爾醫學院的神經學家Richard Isaacson説：“這是一個令人鼓舞的發現，它建立在先前的證據之上，即預防常見傳染病（如流感）的疫苗接種與阿爾茨海默症風險的降低和疾病發作的延遲有關。”他未參與任何一項研究。

第一項研究源於對數百萬份醫療記錄的探索性分析，以廣泛確定可能影響一個人患老年痴呆症等疾病風險的因素。在最初的調查中，德克薩斯大學健康科學中心的醫學生Albert Amran觀察到，流感疫苗與較低的發病率相關。

Amran接着在9066名60歲以上的人羣中尋找這一關係，將60歲後接種過季節性流感疫苗的人和沒有接種過疫苗人的老年痴呆症診斷結果進行了比較。每一組都包括了幾乎相等的人羣，他們都有潛在的混雜風險因素，如吸煙狀況、肥胖、糖尿病、心血管疾病、教育程度、年齡和收入。Amran説：“我們發現更多的疫苗接種意味着更少的阿爾茨海默氏症。”

60歲後至少接種過一次季節性流感疫苗的人以後被診斷為阿爾茨海默症的可能性****降低了17%，**而每年接種流感疫苗的人的風險****進一步又降低了13%。**60歲後越早接種流感疫苗，效果越明顯。雖然Amran對這些結果感到振奮，但他補充説，全面評估疫苗接種可能帶來的好處需要更深入的研究來量化。

第二項研究由杜克大學和北卡羅來納大學的研究人員提出。他們研究了接種肺炎球菌疫苗（和/或與流感疫苗一起）與阿爾茨海默症風險之間的關係。該團隊分析了5146名65歲以上老人的醫療記錄，並排除了性別、種族、教育程度和吸煙等因素的影響。參與研究的一些人還擁有一種已知阿爾茨海默症遺傳風險因子，即TOMM40基因中的rs2075650 G等位基因，它與保護大腦免受感染的血腦屏障的通透性有關。

該研究合著者、杜克大學遺傳學家Svetlana Ukraintseva報告稱，**在65至75歲之間接種肺炎球菌疫苗的人，與罹患阿爾茨海默症的風險降低25%至30%有關。****對於那些沒有攜帶rs2075650 G等位基因的人來説，如果他們接種了疫苗，患病的風險會降低40%。**肺炎球菌疫苗似乎對老年人具有保護作用。

兩個團隊都在努力確定他們發現的生物機制，但他們確實有一些初步想法。

Ukraintseva説：“由於很多不同類型的病原體都與阿爾茨海默症有關，包括病毒，細菌和真菌，因此，疫苗可以保護人們在生活中免受感染。一些疫苗顯示出對健康有益的非靶點效應，超出了它對特定疾病的保護。這可能是因為它們可以在廣泛的範圍內提高免疫力。長期以來，大腦的免疫系統與阿爾茨海默症的發病有關，具體而言，大腦小膠質細胞和整體免疫系統的紊亂可能因此成為認知能力下降的一個重要中介。”

同樣，由於流感和肺炎都對大腦有影響，因此在一個人的一生中減少接觸它們的次數可以使免疫系統更長久地處於強健狀態。

阿爾茨海默氏症協會的首席科學官Maria Carrillo沒有參與這兩項研究，她説：“每次你感染其中一種疾病，你的記憶和思維都會面臨挑戰。”

美國國家老年研究所的神經流行病學家Dallas Anderson沒有參與這兩項研究，他同意除了預防流感之外，可能還有其他健康影響這一説法。但他敦促有必要進行進一步的研究。雖然兩個團隊都試圖控制混雜因素，但接種疫苗的人之間可能還有其他共同點可以解釋這個結果。

他説：“觀察性研究永遠不能明確表明接種流感疫苗可以預防阿爾茨海默症或痴呆症。證據充其量只能起到暗示作用。”

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https://www.alz.org/aaic/releases_2020/vaccines-dementia-risk.asp