《自然》雜誌論文：未感染新冠病毒的人可能也有免疫力_風聞

上觀新聞  2020-7-31

據外媒報道，最新研究表明，部分沒有感染新冠病毒的健康人羣體內也發現了特異性T細胞，這意味着他們對新冠病毒也具備一定的免疫力。就算感染新冠病毒，他們可能也不會成為重症患者。對此，專家表示並不驚訝。有專家直言，世界上幾乎所有人都曾接觸過冠狀病毒，並由此產生交叉反應性免疫力。

健康人羣也具備免疫力

據美國有線電視新聞網（CNN）報道，這項29日發表在《自然》雜誌上的研究發現，在德國68名未感染新冠病毒的健康成年人血液樣本中，35%的樣本內存在特異性T細胞能對新冠病毒產生反應。

據悉，T細胞是淋巴細胞的一種，在免疫反應中扮演着重要角色。在血液樣本中發現T細胞意味着，這些人的免疫系統很可能曾經有對抗類似感染的經歷，他們的免疫系統也在用這種記憶來對抗新一波感染。

除了多名健康獻血者，研究還對18名年齡在21歲和81歲之間的新冠確診患者的血液樣本進行分析。研究發現，確診患者體內檢測到新冠病毒特異性T細胞的比例更高，達83%。

不過，如果健康人羣從未感染新冠病毒，他們體內是怎麼產生特異性T細胞的呢？

對此，來自的德國和英國不同機構的研究人員在文中指出，這很有可能是因為他們之前感染過其他冠狀病毒，例如引起普通感冒的冠狀病毒或目前未知的動物冠狀病毒，而獲得的“交叉反應性”免疫力。

研究人員指出，雖然部分健康人羣體內也有T細胞，但這些人羣是否還會感染新冠病毒？感染的嚴重程度會如何？這些仍是未知數。

幾乎所有人都接觸過冠狀病毒？

這項研究已引起不少學者注意。

約翰斯·霍普金斯大學健康安全中心高級學者阿梅什·阿達利亞（Amesh Adalja）認為，對於研究參與者中，沒有接觸過新冠病毒的人體內T細胞也出現交叉反應，他並不感到驚訝。

阿達利亞説，新冠病毒是已發現的第七種在人類間傳播的冠狀病毒。這些病毒中，有四種冠狀病毒是人們所説的社區獲得性冠狀病毒，普通感冒中有25%的可能性是由這四種冠狀病毒引起的。

“世界上幾乎所有人都曾接觸過冠狀病毒，由於它們都屬於一個家族，因此會產生交叉反應性免疫力。”阿達利亞説。

不過阿達利亞補充道，要得出相關結論，顯然還需要更多研究。但更為重要的是，如何理解這些T細胞可能扮演的角色。

目前多項研究已經表明，兒童和較年輕的成年人感染新冠病毒後，可能不會發展成重症患者。對此，阿達利亞提出了一種假設，年輕人羣體內已經存在的T細胞是否可能比老年人羣體內的T細胞數量更多或更活躍？

阿達利亞認為，這種假設在生物學上是有合理性的。如果能夠對重症患者和輕症患者體內的T細胞進行比較，也許也能得出重症患者體內的交叉反應性T細胞比輕症患者要少的結論。“很顯然，T細胞並不能防止人們受到感染，但它是否會調節感染的嚴重程度？看起來情況可能會是這樣。”

“無名戰士”

疫情暴發以來，每當人們談論免疫系統對新冠病毒的反應時，注意力主要集中在新冠病毒抗體上。《福布斯》雜誌指出，“抗體”已成了一個耳熟能詳的詞，人們認為抗體可能是遏制致命病毒傳播的最大希望。

但越來越多專家指出，抗體只是免疫系統“故事中的一部分”。

《福布斯》雜誌就將T細胞稱為“無名戰士”。一系列最新研究也表明，T細胞正提醒我們，人類身體的免疫系統依賴的不止有一種武器，並且人類對新冠病毒的大部分免疫反應仍是個謎。

美國範德堡大學醫學院傳染病學教授威廉·沙夫納（William Schaffner）近日也表示，T細胞不應被忽視。

他認為，人們感染了普通的冠狀病毒後，會引起與新冠病毒之間的交叉反應，這本身是很有趣的。因為從抗體的角度來説，科學家認為根本不存在多少交叉。沙夫納認為，接下來人們應該關注在臨牀實踐中以及在疫苗研發的前景中，這是否會產生影響。

無獨有偶，近日多篇發表在《自然》雜誌上的研究也提出，健康人羣可能會對新冠病毒產生一定免疫力。

近日，加州大學聖地亞哥分校研究人員亞歷山德羅·賽特(Alessandro Sette)和謝恩·克羅蒂(Shane Crotty)研究發現，“20%至50%未感染志願者對新冠病毒的抗原肽池表現出顯著反應”。但他們也指出，仍不清楚反應的來源和臨牀相關性。

杜克—新加坡國立大學醫學院16日發表的一項研究結果也顯示，研究人員在部分不曾感染新冠病毒的健康人體內發現了針對這種病毒的特異性T細胞。

值得一提的是，研究還發現，23名曾感染過SARS冠狀病毒的受試者，17年後體內均存有SARS冠狀病毒特異性T細胞，這些T細胞對新冠病毒也出現較強的交叉反應。

昆士蘭大學醫學副教授保羅·格里芬（Paul Griffin）認為，這項研究讓人們能夠假設，T細胞在近20年後依然保護着SARS倖存者，併為他們增強一定抵抗能力。不過他也指出，保護作用可能有限。

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最新研究：5歲以下孩子上呼吸道會攜帶大量新冠病毒，遠高於成人

上觀新聞  2020-7-31

據路透社7月31日報道，最近一項研究發現，5歲以下孩子的上呼吸道中可能會攜帶大量新冠病毒。由此引發疑問：兒童是否和成年人一樣，具有病毒傳播潛力？

病毒載量遠高於成人

這項研究最近發表於美國醫學會小兒科期刊（JAMA Pediatrics），由芝加哥安和羅伯特·盧裏兒童醫院以及西北大學共同完成。

研究收集了3月23日至4月27日期間，美國伊利諾伊州芝加哥市的病毒檢測拭子作為樣本。這些樣本來源於住院部、門診、急診和臨時新冠病毒檢測點。

研究中包括145名年齡從1個月至65歲不等的非重症新冠患者，並將這些患者分成三組：5歲以下兒童、5-17歲兒童及青少年，以及18-65歲成年人。

研究顯示，同樣在上呼吸道部位，5歲以下兒童的病毒載量是成年人的10-100倍。5-17歲兒童及青少年的病毒載量水平與成年人相當。

研究還發現，5歲以下兒童的病毒核酸量也大於其他兩組人羣。新冠病毒核酸由基因序列組成，通過外圍的蛋白質可以產生新病毒。

兒童是否具有傳染性？

這一發現是否意味着兒童也有可能成為新冠病毒的傳播者？

自新冠疫情在全球蔓延以來，一般認為兒童不是易感人羣，感染後出現重症的情況也較少，因此不具有很強的傳染性，甚至有人聲稱兒童是“病毒的阻止者”。

另一方面，相比於成人感染者，兒童感染新冠肺炎的數據不是很多。而且，在早期報告中也沒有發現有力證據能證明，兒童對這種致命病毒的傳播起到關鍵作用。

研究團隊表示，這項研究只觀察了病毒核酸，而沒有涉及傳染性病毒，因此目前還無法得出兒童是否會傳播新冠病毒的結論。而且，研究規模較小，還需進一步擴大樣本。

目前，醫學界仍致力於對兒童及青少年感染新冠病毒的研究。韓國的研究人員發現，10-19歲的青少年和成年人一樣容易傳播新冠病毒。白宮新冠病毒特別工作組協調員黛博拉·伯克斯博士也表示，科學家們正在研究10歲以下兒童傳播新冠病毒的速度，因為疫情高峯期，許多低齡兒童都待在家裏，遠離同齡人。

應更多關注兒童羣體

研究團隊表示，隨着全球都把目光投向新冠疫苗及免疫療法，這項研究或許將幫助人們更多關注這一容易被忽視的羣體。

研究者指出，兒童感染新冠病毒，與孩子們的行為習慣有關。此外，隨着部分國家和地區陸續放寬限制舉措，孩子在學校和日託中心裏的接觸也有可能導致感染。

一些公共衞生專家表示，在白宮和美國疾控中心雙雙建議美國學校在秋季復課的當下，這項最新研究令人警覺。同時也提醒美國及其他國家政府，不應淡化學校復課後疫情傳播的潛在風險。

據美國有線電視新聞網(CNN)報道，距離疫情重災區佛羅里達州學校強制開學只有幾周時間，但該州新增新冠兒童病例和住院人數都在上升。據佛州衞生部數據顯示，從7月16日-24日，該州兒童累計確診病例增加了34%，因感染新冠病毒而住院的兒童人數增加了23%。

另據美聯社報道，聯合國本週發佈警告稱，新冠疫情對兒童的傷害正在加劇，估計全球兒童死亡人數每個月將增加1萬人。不過，這並非由於病毒致命性造成，而是因為飢餓導致營養不良。在一些偏遠貧困地區，由於疫情及限制措施，當地社區的孩子無法獲得及時的食品及醫療援助。

專家指出，疫情下對低齡兒童的防護是十分必要的。除了居家防疫、出門戴口罩以外，還需養成良好的個人衞生習慣、保持體育鍛煉，家長也要更多關注孩子的心理健康。