違規採購三甲醫院被貼舉報信，有藥代在門診樓被抓、產品被踢_風聞

　　醫院抓反腐，動真格的了。

　　近日，業界消息稱，安徽某大三甲醫院出現一封舉報信。舉報信反映，該院藥劑科違反醫院流程、未通過藥事會，就直接大劑量、常規採購藥品。

　　舉報信稱，這些藥在院內已有同類產品，且不是臨牀迫切需要的品種，也不是國談或者國採藥品，醫療機構採購這種藥品，會增加醫保費用和患者負擔，養肥了相關廠商。為此，舉報信要求對醫藥代表推廣、臨牀處方開具等進行徹查。

　　舉報者還聲稱，已經將上述舉報內容同時發給了市紀****檢委、醫院紀檢委等相關部門，並強調“不要重蹈蚌埠醫一附院石慶平之路”。

　　舉報信中提到的石慶平正是蚌埠醫學院第一附屬醫院藥劑科主任，因涉嫌嚴重違紀，7月初已經接受紀律審查和監察調查。

　　在安徽之前，廣州、南通早有大醫院直接出手，或聯合公安部門抓走醫藥代表。不僅如此，相關產品，甚至涉事企業的所有產品，都被清出醫院。 

　　近年來，隨着醫改的持續推進，特別是在疫情、帶量採購、DRGs改革等綜合作用下，醫院正在成為反腐主力，其查處醫藥腐敗、拒絕醫藥代表入內等，都已經不再僅僅停留在口頭上。 

　　結合非專利藥微利，企業轉變銷售模式，減少銷售投入的大趨勢，300萬藥代的洗牌也進入了實質性階段。

　　醫院出手

　　抓藥代、踢產品也在常態化

　　行業媒體消息顯示，7月30日，有醫藥代表在醫院門診樓被抓。 根據報道，這名醫藥代表是北京某信息諮詢公司員工，負責一種注射劑產品的推廣。

　　因醫院一個月前已經明確強調，各醫藥代表均不能前往醫院的情況下仍然違規進院，該院藥事部決定，自7月31日起，暫停上述醫藥代表推廣產品的採購和使用。

　　就在前一天（7月29日），有行業媒體曝出，廣州某腫瘤醫院突擊檢查中，多名醫藥代表因違規進院，面臨保衞科嚴處。這些醫藥代表不但掌握科室門禁，還在科室門口聚集。 

　　醫院在內部通知中，重申工作時間禁止醫藥代表來科室，以及特殊情況探訪需登記等規定。同時做出停用相關產品，相關人員交保衞科嚴處等處罰決定。

　　在疫情期間，由於醫藥代表頻繁出入醫院增加風險等原因，多家大醫院已下禁令，全面封殺醫藥代表。 

　　在業績壓力下，仍有代表不死心，使出各種手段出入醫院。在此基礎上，也出現過，代表穿白大褂冒充副院長在醫院開展業務而被“捉留”的事件。

　　而在醫藥反腐轉向受賄行賄一起查之後，也還有原知名跨國藥企浙江大區經理涉嫌嚴重違法，接受調查的消息公佈。

　　隨着醫改的進入深水區，醫藥腐敗、帶金銷售等已經成了主要打擊對象，醫藥代表作為一線人員，更是時常處於風口浪尖。結合疫情和經濟環境的影響，毫無疑問，醫藥代表的日子越來越難了。而最難的還不止於此。

　　可以看到，在帶量採購倒逼非專利藥降價的同時，反腐力度不斷升級，藥代備案制，以及商業賄賂與招採掛鈎的信用體系建設都在加速到來。這些改變預示着傳統營銷模式的消亡，同時，也預示着藥代角色的顛覆性改變。

　　調整模式

　　 300萬藥代淘汰進程加快

　　事實上，醫藥營銷模式已經在改變。

　　就在前不久，羅氏已經內部宣佈以美羅華為試點取消醫藥代表業績指標考核，10月份開始執行。 此後，包括輝瑞、阿斯利康在內的跨國藥企傳出縮減或控制銷售費用的消息。國內藥企，如華潤三九、譽衡藥業等，都在減少銷售費用。恆瑞醫藥也在精簡銷售分公司。

　　表面上看，企業做出上述決定，是因為沒錢了，業內人士指出，實際上，從根本上説，還是企業已經下決心改變營銷模式了。要知道，在傳統營銷模式下，藥械企業對銷售的投入從來都不吝嗇，銷售費用佔到營收的50%以上不在少數。

　　這種改變早有跡象。

　　早在4+7試點之初，優時比就已宣佈撤銷醫藥代表崗位轉為醫藥信息夥伴。同時，包括華森、恩華在內的多家本土龍頭也宣佈了減少銷售投入。

　　2020年中國醫藥經濟確實已在縮水，分析數據顯示，中國282家醫藥上市公司2020 年一季度營收3767.16 億元，同比下降6.4%，利潤256.96 億元，同比下降12.2%。

　　未來，帶量採購在化藥領域全面推開，同時擴大到中成藥和生物製品領域的趨勢之下，無論是專利藥還是非專利藥都面臨降價衝擊。在藥價迴歸合理，高毛利一去不復返的情況下，每個企業都面臨尋求新的營銷模式的壓力。

　　而在這個過程中，醫藥代表將首先感受到衝擊。行業人士指出，在市場萎縮和更高效的營銷模式影響下，現有300萬藥代中的絕大部分將被淘汰。