院士王辰、網紅張文宏、疫苗陶醫生提醒你:趕緊接種流感疫苗_風聞
疫苗与科学-疫苗与科学官方账号-2020-08-20 14:38
流感疫苗已經上市,請抓緊接種,過村沒店。
中國醫學科學院院長、北京協和醫學院校長、中國工程院院士王辰8月14日第22屆中國科協年會開幕式上表示:秋冬和冬春季節,COVID疫情一旦合併流感,增加鑑別診斷難度,隔離人羣的社會負荷會明顯加大,社會資源的耗費將顯著增加,人羣死亡率會上升。

王院士認為,最有效的預防辦法是及時普遍接種流感疫苗,他建議:流感疫苗一般是在9月底以前接種,不要晚於10月份。今年要充分地擴大接種人羣,是我們給出的一個很重要的專業建議。
國家援鄂醫療隊成員、北京醫院大內科主任孫鐵英,在今年兩會期間也向公眾介紹了自己在武漢抗疫一線的發現:50例重症COVID肺炎病人中,合併流感有18例。醫生常常受困於“很難區分清楚哪些是COVID、哪些是流感的病例”。

4月25日全國預防接種日 ,網紅張文宏醫生做客人民日報直播時便呼籲: 帶上你家的老人接種流感疫苗! 在 COVID 疫苗研發出來前,流感疫苗是對於全家人應對“雙流行”風險最可靠的保護。 “至少,打了流感疫苗,不會因為合併感染造成病情進一步惡化。

好了,大神們的忠告結束,輪到疫苗陶醫生閃亮登場了。
首先,陶醫生對【 王院士表示要 擴大人羣接種流感疫苗】點10000個贊,不過這事實際只能説説,實踐起來存在很大的難度。
今年受疫情影響,疫苗企業不大可能生產更多的流感疫苗。
以往 全人羣流感疫苗接種率最高沒有超過2%,即便如此,疫苗每年還要報廢20%。今年如果要擴大接種人羣,比如要達到 全人羣4%的接種率,首先產能就要翻倍,同時也意味報廢可能也要翻倍。廠家在處置過期疫苗的過程中,還要產生運輸和醫療廢棄物處置費,弄不好就 可能整體上虧本,所以廠家對於每年要生產多少流感疫苗,在決策上很艱難。
而且,提高產能的問題現在談已經沒有意義了。因為,絕大多數廠家的流感疫苗目前都已經完成生產,就等着中檢院批簽發上市了。再追加生產不是不可以,但中間過程可能會冗長,上市後可能存在滯銷風險。
另外,全人羣4%的接種率很高麼?其實低的可憐。
發達國家通過醫療保險制度,給買保險者免費接種流感疫苗,通常接種率能達到50%左右。然而,在我國,自費疫苗和醫保制度無關。前不久,國家醫保局還特地澄清:預防性疫苗不納入醫保藥品目錄。

對於醫保局這一排除性聲明,陶醫生也是醉了。
從內部渠道陶醫生瞭解到:醫保局這是認為,歷史上中國疫苗的籌資渠道和醫保就沒有直接關係,免費疫苗直接由國家/省級財政去政府採購,自費疫苗是公眾自掏腰包,這個聲明只不過在延續歷史而已,無需大驚小怪。
陶醫生覺得,歷史都是人創造了,哪有一成不變之理?發達國家流感疫苗接種率高的經驗,顯示將其納入醫保的重要性。中國完全可以開創歷史,也將流感疫苗納入醫保,一開始不必免費接種,比如個人承擔80%,醫保承擔20%,步子邁得小一點穩一點,不行麼?
現在,這麼一公開聲明,我覺得今後5年內任何自費疫苗都不太可能納入醫保了,這實際上是倒退。不聲明,反而還可以保留一份念想呢。
看到發達國家每年50%的接種率,我國有許多企業扎堆生產流感疫苗,成為所有疫苗種類中生產企業最多的(陶醫生數據庫裏登記的有過21箇中外企業)。 但是我覺得,10年內 中國的流感疫苗接種率都不太可能達到50%的量級。
廢話不多説了,流感疫苗已經在某些地區到貨了。本來,流感疫苗的接種季一般是從當年的8月中下旬到次年的春節後,現在是疫情期間,事情就很不一樣。有同行發給我這樣一個微信羣通知:上級要求流感疫苗在9月份完成接種。

雖然陶醫生不知道這是哪裏,但結合王辰院士的建議,全國範圍儘快完成流感疫苗接種應該是真的,所以想要接種的話一定要抓緊了。
陶醫生覺得,這是要騰出時間和資源,為可能的大規模COVID疫苗接種做好準備(雖然可能性小,但這種未雨綢繆是對的)。
要接種流感疫苗,請及時去社區接種門診預約。流感疫苗的保護效果在60%~70%,相比其他疫苗,這個數據是偏低的,但是肯定比不打要強,打上後,會減少雙重感染(COVID)的風險。兒童、老年人、慢病患者、備孕/孕婦、醫護人員等,都是流感疫苗的優先接種人羣。