陳根：22年隨訪調查，揭示生活方式與胃癌發病之間關聯_風聞

文/陳根

胃癌是一種起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤，位居全球癌症死亡率的第三位。由於早期症狀不明顯，發現時往往已經到了晚期，因此也被稱為“沉默的殺手”。每年全世界約有120萬人患上這種疾病，17萬人因此而喪生。作為胃癌高發大國，中國每年有近50萬的新發病例，佔全球胃癌新發病例的40%以上。

前不久，北京大學腫瘤醫院的一支研究團隊在《JAMA Network Open》在線發表了其自1995年起對中國人羣的隨訪調查，研究****指出：與飲酒相比，吸煙是增加胃癌發生率和死亡率風險的重要因素，而不吸煙的人羣，可以透過吃大蒜起到預防作用。

事實上，限酒、戒煙、吃大蒜對於身體的保健作用已經不是新聞快訊，但研究的數據給了我們一個更清晰的答案，再次提供了預防胃癌的有效參考。

這是一項在山東省臨朐縣進行的隱蔽、隨機、安慰劑對照試驗，該縣是胃癌高風險地區。1995年7月至2017年12月期間，共有3365名年齡在35至64歲之間的村民參與了試驗，平均年齡為47.1歲，女性佔比為48.7％。隨訪期間，151人患有胃癌，94人死於該疾病。

分析結果表明，吸煙是胃癌的頭號發病原因，使胃癌發生風險增加了72%，死亡風險則增加了驚人的101%。這種關聯在幽門螺桿菌陽性的參與者中更為顯著，其胃癌發生率增加了88% ，死亡率增加了115%。

對生活方式和營養補充劑的進一步分析表明，研究團隊指出，抽煙以及飲食方式並不會顯著影響維生素補充劑對胃癌的預防和改善作用，但是不飲酒的人羣，補充大蒜使胃癌死亡風險降低67%；然而如果有飲酒習慣，那麼吃大蒜就沒有明顯的預防胃癌效果。 

研究人員認為，這是因為大蒜含有的烯丙基硫化合物，能夠抑制致癌物的活化、調節致癌物的代謝、抑制與致癌物的DNA加合物的形成等機制起到抗癌作用。

但這項研究有一定的侷限性。首先，研究樣本量適中，某些分析的統計能力可能有限。第二，尚無關於生活方式因素的詳細訊息，例如喝酒的頻率和量，吸煙時間和每包年數以及特定飲食的訊息，這使他們無法更詳細地研究生活方式因素。

**但根據研究結果，依舊****可以歸納出，禁煙限酒多吃大蒜，**能夠有效預防胃癌。這項研究的發現為預防胃癌的生活方式提供了新見解，表明可能需要針對特定人羣亞羣制定大規模胃癌預防策略，以最大程度地發揮潛在的有益作用。