漲知識！進入肺部的真菌種類越少，這種病反而會越嚴重_風聞

一項新研究表明，肺部不同種類真菌的減少與ARDS患者疾病嚴重程度增加有關。

研究人員表示，肺部真菌數量與急性呼吸窘迫綜合徵有關聯。（圖片來源於pixabay.com）

許多COVID-19患者會發展為急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）。這種危及生命的疾病會導致患者肺部無法為身體的重要器官提供足夠氧氣，迫使他們不得不依賴呼吸機。

日前，在歐洲呼吸學會“虛擬”國際會議中發佈的一項新研究表明，肺部不同種類真菌的減少與ARDS患者疾病嚴重程度增加有關。

人體微生物羣由細菌、病毒和真菌等微生物組成。

美國匹茲堡大學博士研究生Noel Britton在會議上發表研究時表示：“就細胞數量而言，真菌比細菌多好幾個數量級。雖然我們已經知道肺部的微生物羣落獨特且富有活力，但並不意味着這裏可以為微生物的繁衍提供良好的環境。與腸道相比，肺部的微生物依然少得多。ARDS的特點是免疫系統的高度炎症和過度反應，而我們知道真菌會參與激活和調節人類的免疫系統。目前，我們還沒發現能成功治療ARDS的方案，對部分患者出現的高炎症反應也知之甚少。微生物羣的多樣性，特別是真菌的多樣性，可能會對分析患者是否會發展成ARDS有重要作用。”

研究人員在2011年10月到2019年9月的研究中，登記了202名使用呼吸機的患者。據他們所知，這些患者中沒有一人患有COVID-19。研究人員在疫情期間仍在繼續登記患者，未來的分析也將着眼於已確診的COVID-19患者。

在這202例患者中，21%被診斷為ARDS，他們的平均年齡為50歲，其中61%是女性。研究人員從患者的氣管中收集黏液分泌物，並提取DNA進行測序分析。

“我們在使用機械通氣的危重病人的肺部中，發現了大約100種不同真菌。所有樣品的多樣性都很低，其中單一物種佔優勢的樣品的多樣性尤其低。大量患者的黏液樣本主要由念珠菌型的單一真菌物種構成。”Britton説。

新研究發現，ARDS患者肺部的真菌多樣性低於非ARDS患者。ARDS患者中，休克、敗血症和器官衰竭均與真菌多樣性的降低有關。此外，這種變化還與肺部損傷加重、強化治療和蛋白質五羥麴黴素-3（炎症和疾病嚴重程度的指標）的水平升高有關。

目前，研究人員尚不清楚真菌（或其他微生物）的多樣性是如何發展的，但真菌最有可能通過少量唾液進入肺部。

“受呼吸作用影響，人類肺部持續暴露於真菌中。”Britton説，“空氣傳播的真菌尤其普遍——每立方米空氣中含有多達5萬個孢子。此外，可吸入的真菌種類非常多樣，包括已知的致病真菌和那些被認為對人類無害的真菌。”

（部分圖片來源於網絡）

 ◎編譯 | Max

◎審稿 | alone

◎責編 | 雷鑫宇

◎期刊來源 | 歐洲呼吸學會國際會議

◎原文鏈接：

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-08/elf-fft082020.php

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