陳根：全球第二例新冠病毒再感染病例，比初次感染更嚴重_風聞

文/陳根

自香港大學科學家的新案例研究報告了首例臨牀確診的SARS-CoV-2再感染病例後，現在，內華達大學在Lancet的預印版數據庫SSRN上傳了第二例確診的新型冠狀病毒SARS-CoV-2“重複感染”病例。而第二例確診的重複感染病例重複感染比初次感染更嚴重。

這名美國內華達州Reno患者在3月25日出現症狀，4月18日首次確診，經過在家隔離，4月27日症狀消失。而後5月9日和5月26日病毒核酸檢測均為陰性。

直到5月31日，患者再度表現發燒，頭痛，頭暈，咳嗽，噁心和腹瀉。五天後，患者以呼吸困難為首發臨牀表現就醫並被收治入院進行呼吸支持治療。6月5日患者接受胸部x射線，並與5月31進行比較後發現，隨着新斑片的發展雙側間質混濁提示病毒性或非典型肺炎。

這名患者兩次感染間隔48天，分別應用RT-PCR進行病毒核酸檢測確診。研究比對了患者兩次感染的病毒序列，從序列可以看出兩者病毒差異很大，顯然是兩個病毒毒株。

但與香港患者不同的是，這名患者的初發感染或者沒有形成保護力，或者是病毒抗體發生了ADE效應，因而重複感染更為嚴重，逐漸發展成為了重症COVID-19。

這一發現也意味着最初接觸SARS-CoV-2病毒可能不會導致對所有人100%保護的免疫力，而這種現象的發生頻率也不是由單個案例研究定義的，這名美國內華達州的患者可能代表一個罕見的事件，也可能不。

我們仍然不知道預防再感染和/或疾病需要什麼水平的免疫反應；我們仍然不知道有多少比例的人在感染後會產生這種保護性免疫反應；我們也依舊不知道大多數人的保護性免疫反應持續多長時間。而進一步研究再感染，也對研究和開發更有效的疫苗至關重要。