陳根：糞便移植，顯示治療酒精使用障礙巨大前景_風聞

文/陳根

酒精是目前使用最廣泛的精神活性物質，然而，酒精使用不當現已成為一大公共衞生問題。世界衞生組織統計指出，近年來 15 歲以上人羣的全球人均酒精消費總量持續增長。目前，全球飲酒人數約有 23 億，其中，約有 2.37 億男性和 4600 萬女性罹患酒精使用障礙（alcohol use disorders，AUD）。

酒精使用障礙是由遺傳、社會心理和多種環境因素導致的。表現為對酒精作用的耐受性增加，出現特徵性的戒斷體徵和症狀，並且對飲酒量和頻率難以自控。酒精使用障礙（AUD）與肝硬化惡化有密切關係。

**現在，**來自弗吉尼亞聯邦大學研究人員的第一階段臨牀試驗發現，糞便移植可能有助於減少患有嚴重酒精使用障礙（AUD）的人的飲酒行為。當然，研究結果是初步的，還需要進一步驗證，但該研究指出腸道微生物組與成癮障礙之間存在令人信服的關係。

**事實上，**糞便微生物移植（FMT）可以改善人類健康的想法並不新鮮。人類利用人新鮮糞便或者發酵的糞水中的物質治病至少有近2000年的歷史，最早將糞便用於治療的是中國，糞便入藥從1000多年前的中藥“黃龍”開始，1958年美國醫生用糞水挽救感染垂死的患者，這是英文文獻記載最早的案例。

在此次研究中，研究團隊招募了20名臨牀診斷為酒精使用障礙的受試者。該隊列均為男性，年齡在60多歲，患有酒精相關性肝硬化，並首次在人類中進行強有力的安慰劑對照試驗。

**結果發現，在接受糞便微生物****移植的10名患者中有9名實際上減少了他們的渴望，並減少了與酒精相關的代謝物的尿液測量。**研究人員表示，他們客觀地減少了飲酒量。與此相比，10名安慰劑受試者中只有3名表現出相似的改善水平。

當然，這是一項小型的初步研究，因此研究人員提示，關於糞便微生物移植對酒精中毒療效的任何更廣泛的結論都是有限的。第一階段試驗基本上是作為概念證明，主要是將治療確定為安全。但這也顯示糞便微生物羣移植（FMT）對酒精使用障礙來説是一種很有前景的方法。

該研究已發表在《肝病學》雜誌上。