5封匿名舉報信現身三甲，3家大藥企遭舉報，1家已被停藥_風聞

舉報信再現醫院。

近日，安徽多家三甲醫院貼出了5封匿名舉報信。舉報信直指，這些醫院部分科室（外科+內科）醫生和醫藥代表存在不正常銷售關係，存在帶金銷售問題。

舉報涉及品種是來自3家國內知名藥企的產品，包括麻醉藥、腫瘤藥等，**給醫生的回扣金額佔到藥價的12%左右，****還以會議的名義給醫生支付講課費。**舉報者指責相關企業，不去降低藥品價格，反而以“這種無恥行為”銷售，“坑了醫生，坑了老百姓，破壞了大環境”。

從後續行業消息看，醫院採購被調查了，被舉報的企業很恐慌，其中一家已經被停藥。

可以看到，上述5封舉報信內容大同小異，卻指向了3家不同的公司。既可能是一個人舉報三家企業，也可能是競爭對手之間的相互報復。無論是哪一種，結局都可能影響整個行業。

事實上，為爭奪市場舉報對手的事兒屢見不鮮。1個多月前，就曾出現過多次類似情況，甚至貼出了藥品名稱和回扣比例等信息，也被指是出自競爭對手之手。2019年因為收到“羣眾舉報”多家知名藥企行賄，北京市衞健委還曾下令徹查學術會。

在這些事件的背後，中國醫藥市場已經發生了急劇的變化。從官方數據看，至少前兩批國採的市場至少縮水了80%。同時，創新藥市場競爭也日趨激烈，特別是舉報信提到的腫瘤藥等熱門領域。

對於很多企業來説，現在幾乎已將到了生死存亡的關鍵時刻。而在市場爭奪者的“監督”之下，整個行業的合規壓力都在飆升。

大戰正酣

腫瘤藥等競爭日趨白熱化

中國市場爭奪戰越來越激烈了。

以上述舉報信中提到的腫瘤藥為例。作為藥企扎堆最嚴重的領域，腫瘤藥市場競爭可以説最白熱化的。比如近年來炙手可熱的PD-1/PD-L1，在中國，已經上市的國產藥就有4個，加上進口的O藥、K藥、T藥、I藥，這一百億市場已有8個重量級選手在競爭。

從2020年上半年銷售情況看，進口產品中，K藥全球銷售66.72億美元，已經遠超O藥的34.19億美元。其在中國市場也保持了較快增速，是主要增長動力。

而恆瑞醫藥的卡瑞利珠單抗雖然上市較晚，暫時也沒有官方數據公佈，但是，有行業統計數據顯示，其收入已經突破了20億元，反超了K藥在中國區的銷售額。

信達生物的信迪利單抗在醫保加持下快速放量，銷售額9.21億元，幾乎達到2019年全年水平。

圖/視覺中國

在亮眼表現的背後，各家為奪市場，也投入巨大。

恆瑞醫藥的腫瘤銷售團隊有4000多人；儘管有醫保加持，信達生物也把信迪利單抗銷售團隊由700餘人升級到1176人的規模，銷售及推廣費用達到4.46億元；百濟神州上半年的銷售、一般行政費用就高達2.3億美元，摺合人民幣16億元，比2019年增長了65.22%。

最新數據顯示，中國每年新發癌症患者393萬人。在醫保保障水平逐年提高之下，腫瘤藥市場規模2020年將達到3000億元。結合醫保、基藥等政策對腫瘤藥的傾斜，藥企也在爭相佈局相關產品。以PD-1為鑑，中國醫藥市場競爭只會越來越激烈。

行業顛覆加速

藥企合規已成生存根本

相比新藥，非專利藥，在競爭對手眾多，而價格、市場空間都在壓縮的情況下，競爭就更加殘酷了。

就在第三批國採開標之時，業界已經看到了市場競爭的慘烈。二甲雙胍、卡託普利底價刷到1分多；中標品種最多的齊魯製藥，至少有5個品種給出了全國最低價。

對於帶量採購中標企業來説，中間水分大幅壓縮以後，已經沒有多餘的利潤來支撐帶金銷售。這時候，如果未降價或較少降價藥品，還是通過帶金銷售來搶佔餘量市場，不僅會造成中標企業的不滿，更是有悖改革初衷，被舉報就不足為奇了。

**進入2020年以來，舉報信變得越來****越常見了。**而據行業媒體消息，蚌埠醫學院第一附屬醫院藥劑科主任石慶平，正是因一封舉報信而遭紀律審查和監察調查的。

就在前不久（8月25日），國家衞健委召開了巡視工作會暨委黨組2020年巡視動員部署會。按照各地此前部署，講課費、違規營銷、回扣等都是巡視重點。

**在行風建設趨嚴，大批院長、主任紛紛“落馬”的情況下，這些頻頻出現的舉報信，也給醫院造成了巨大壓力。**結合疫情，已有湖南、北京、廣州等多地的大三甲醫院發出禁令，**乾脆禁止醫藥代表等企業人員進醫院，否則停藥。**而且已經有藥企中招。

合規也是近年來醫藥領域改革的重點。6月份，國家藥監局再次就醫藥代表備案制徵求意見，結合帶量採購、醫保結餘獎勵等改革措施，醫藥營銷規則鉅變已經不遠。藥企已在嘗試清出代理商、不再讓藥代背銷售任務、控制銷售費用等。

從目前信息還很難判斷這些頻頻出現的舉報信到底是出自競爭對手之手，還是企業內訌的產物，可以確定的是，在“知情”人的監督之下，藥企的合規和轉型壓力都在激增。這大概率也將加速行業和藥代洗牌的進程。