陳根：抑鬱症成為人類第二大殺手，從何檢測如何監測？_風聞

文/陳根

9月12日，在央視網的晚間新聞中報道：抑鬱症，正在成為僅次於癌症的人類第二大殺手，全球預計有3.5億人患病。這意味着，很多人都有患上抑鬱症的可能。然而，在龐大的抑鬱患者羣體裏，仍有****約30%的患者對抗抑鬱藥物無反應，而在有反應人羣中只有1/3的患者獲得臨牀緩解。

目前，包括抑鬱症在內的精神疾病的診斷依據主要是國際疾病分類、精神障礙診斷與統計手冊，需要有經驗的醫生依據調查問卷和自己的經驗進行判斷。

事實上，**在醫學領域中，沒有任何可靠的生物標記可以用來診斷精神疾病。精神病學家們想找出發現思想消極的捷徑卻總是得不到結果，這使許多精神病學的發展停滯不前。**它讓精神疾病的診斷變得緩慢、困難並且主觀，阻止了研究人員理解各種精神疾病的真正本質和原因，也研究不出更好的治療方法。

近日，在歐洲神經精神藥理學虛擬大會上發表的新研究表明，通過監測24小時內心率的波動可以檢測到抑鬱症。

具體來説，研究人員招募了16名患有治療抵抗性重度抑鬱症（MDD）的受試者與16名健康對照者匹配，在追蹤的4天內，通過小型可穿戴設備持續記錄試驗者的心率數據。

正如研究人員所預期的那樣，結果顯示，抑鬱症患者的基線心率較高，心率變異則較低，平均而言，抑鬱症患者的心率比對照組高約10至15次。

隨後，利用氯胺酮的快速抗抑鬱特性，研究小組對該隊列進行安慰劑或單一氯胺酮治療。這使得研究人員能夠觀察到抑鬱症狀幾乎立即得到改善，並將其與心率觀察結果相關聯。

在抗抑鬱治療後，研究小組再次測量了心率，發現先前抑鬱症患者的心率和心率波動都已經改變，更接近對照組。

此外，研究提示，較高的靜息心率也與那些更可能對氯胺酮治療產生積極反應的抑鬱症患者相關。這表明生物標誌物可能有助於對那些最能從氯胺酮治療中獲益的抑鬱症患者進行分類。

當然，小的概念驗證研究仍需更多的驗證，但它有希望指出一種新的生物標誌物，可以很容易地整合到患者監測系統中，這也為未來的抑鬱症檢測和監測提供了新的可能。