匿名舉報將愈演愈烈，國家醫保局：給回扣就列入失信名單_風聞

　　匿名舉報之風將越來越盛。

　　作者：Chriss

　　來源：健識局

　　全文2106字，閲讀需6分****鍾

　　9月16日，國家醫保局正式發佈醫藥價格和招採信用評價制度指導意見。這也意味着，醫藥行業徵信“黑名單”制度最終確定。各地須於2020年年底前建立這一制度。

　　（翻至文後，查看文件詳情）

　　根據上述指導意見，醫藥購銷中給予回扣或其他不正當利益（簡稱“醫藥商業賄賂”）、涉税違法、實施壟斷行為、不正當價格行為、擾亂集中採購秩序、惡意違反合同約定等有悖誠實信用的行為均屬於失信行為。

　　企業一旦失信，包括其員工、代理商出現失信行為，則面臨書面警告、限制、中止產品掛網、採購，以及披露失信信息等處置措施。如果在多省份失信，還可能會遭到全國聯合處置。

　　按照國家醫保局答記者問所説，建立信用評價制度，重點在於事前劃定價格和營銷紅線、明示失信風險，引導醫藥企業主動加強合規建設，誠信守法經營。

　　9月17日國家醫保局官微消息顯示，該局**已與最高人民法院簽署備忘錄，建立醫藥領域商業賄賂案件定期通報制度，**將實現信息共享，拓展醫藥領域商業賄賂案件司法成果在醫藥價格和招採領域運用。

　　結合中紀委對醫藥反腐行賄受賄一起抓的部署，醫藥行業的合規壓力進一步升級。

　　值得注意的是，**“黑名單”制度對舉報的態度是鼓勵的，**企業如果被列入失信“黑名單”後可以通過其他藥企來恢復信用。這無疑給同行互相舉報提供了通路。在市場競爭由增量轉為存量，行業競爭已經日趨白熱化之際，行業內部將更加人人自危。

　　可以看到，在此前匿名舉報頻現之後，醫院約談藥企、徹查講課費、變相裁員等也在相繼出現，行業正面臨淨化升級的巨大考驗。

　　合規升級

　　多地嚴禁拜訪、徹查講課費

　　事實上，中國醫藥行業的合規壓力已經到了前所未有的程度。

　　根據業界消息，近日已有大醫院召開醫藥代表廉政專題會議，醫院院長、副院長、紀檢監察主任、藥劑科主任，以及15家藥品供應商代表等參加了會議。醫藥代表在銷售藥品活動中必須遵守的制度規定等是主要內容。

　　院方着重要求，醫藥代表規範購銷行為，嚴禁到門診、病區、藥房、行政職能科室等採購部門竄訪，嚴禁醫藥公司以學術名義組織醫生旅遊。

　　另有武漢某三甲醫院對醫生講課費情況進行調查，甚至向藥企發出了協助調查函。從業界流傳的函件內容看，邀請函、授課課件、現場照片、勞務協議、轉賬卡號、涉及金額、會務行程安排等證明採購均在其列。

　　可以看到，2020年以來，醫藥反腐風暴一直在升級。

　　按照6月份國家衞健委、醫保局、公安部等九部委發佈的2020年糾風工作要點公佈的計劃，10月底，國家市場監管總局牽頭，國家衞健委、公安部配合，嚴厲打擊醫藥企業與CSO企業串通，虛構費用套現以支付非法營銷費用的違法行為。

　　2020年年底前，國家衞健委將牽頭，規範醫商合作交往途徑。假借學術會、科研協作、學術支持、捐贈資助等進行利益輸送，是打擊重點。

　　而從近期中紀委多次發文、公佈案例情況看，對商業賄賂的處罰也在向企業端轉移。這也勢必加大醫療機構對代表營銷行為的限制力度。特別是國家藥監局主導的醫藥代表備案制，已第二次徵求意見，預計將很快落地。

　　一邊是大環境倒逼醫藥代表角色轉變，另一方面是醫藥企業考核模式的滯後，在兩面夾擊之下，企業內部矛盾也在激化。因逼迫員工做不合規行為，已有地區經理遭遇了內部舉報。

　　鼓勵舉報

　　競爭對手已成違規最大風險

　　根據國家醫保局發文，舉報被列為失信信息報告記錄渠道，省級集中採購機構日常運行中通過監測、受理舉報等方式，掌握醫藥企業定價、投標、履約、營銷等方面的失信行為信息並予以記錄。

　　同時，在鼓勵醫藥企業修復信用方面，除了終止相關失信行為等行為，**“有效指證失信行為的實際控制主體”**也在其列，這也意味着，舉報其他企業失信行為，也可以修復信用。這無疑將加劇醫藥行業的舉報之風。

　　就在昨天，有行業媒體曝出，成都某醫院又貼出舉報信，舉報該院麻醉科長期與藥商進行利益輸送，並曝光某知名藥企的麻醉藥每支回扣15元，相關醫生每月回扣就有上萬元。該院已經開始清查所有醫藥代表。

　　而在此前，山西、安徽、山東都曾出現過匿名舉報信。正大天晴等多家知名藥企捲入其中。

　　儘管正大天晴稱，舉報信系競爭對手“詆譭中傷”，但是，行業並不買賬。其背後是，行業對回扣等問題的見怪不怪。

　　國家醫保局在答記者問稱，2016年至2019年間，全國百強企業中就有超過半數被查實存在或間接存在此類行為，其中頻率最高的企業三年涉案20多起，擔起案件回扣超過2000萬元。醫藥上市公司平均銷售費用率超過30%。

　　這造成了藥價虛高、過度醫療等問題，進而導致醫藥費用過快增長、醫保基金大量流失、扭曲營商環境、削弱行業創新動力。因此，近年來，醫改已經在對這一現象痛下殺手，帶量採購、行風建設等均屬此列。

　　此次“黑名單”制度更是對症下藥，意圖通過醫藥產業集中採購市場的引導和規範作用，對回扣、壟斷漲價的病根予以痛擊，進而促進醫藥產品價格合理迴歸。

　　而其對舉報的鼓勵，在非專利藥市場大幅萎縮，企業淘汰加速的情況下，勢必將使競爭對手成為企業合規的最大壓力之源。