陳根：再添老年痴呆風險因素，警惕後疫情下的心理狀態_風聞

文/陳根

隨着老齡化進程的加快，罹患阿爾茨海默症的人數也在逐年增長。

2019年，國際阿爾茨海默病協會估計全球有超過5000萬人患有阿爾茨海默症，到2050年，這一數字將飆升至1.52億。每3秒鐘就有一個人患上阿爾茨海默症，目前每年的痴呆症費用估計為1萬億美元，到2030年這一數字將翻一番。

阿爾茨海默症（Alzheimer’s disease，AD），也稱老年痴呆，，是一種神經系統退行性疾病，在 1906年由一位德國醫生首次發現並且報道。然而，到目前為止，仍沒有明確的治療阿爾茨海默症的方法。

在缺乏有效治療的情況下，管理這種退行性疾病的短期關鍵將是早期識別和管理可能影響痴呆發展的最大風險因素。

現在，倫敦大學學院的研究人員對創傷後應激障礙（PTSD）與痴呆之間的關係進行了世界首次薈萃分析。結果發現，創傷後應激障礙，特別是不及時治療的情況**，可能會使一個人在高年級患痴呆症的風險增加一倍**。其研究結果發表在英國精神病學雜誌上。

在這項研究中，研究人員分析了在四大洲進行的13項研究的結果，包括來自總共1693678人的數據，調查PTSD診斷是否與17年後痴呆風險增加有關。

通過彙總8項研究的數據，研究人員發現患有創傷後應激障礙的人患痴呆症的風險增加61%。通過分析使用不同方法的兩項研究的數據，他們發現創傷後應激障礙發生痴呆的幾率增加了一倍。

**有趣的是，與退伍軍人相比，一般人羣中患有創傷後應激障礙的人患痴呆症的風險更高。**因為在一般人羣中，患有創傷後應激障礙診斷的人患痴呆症的可能性是其兩倍以上。

研究人員表示，這可能表明治療創傷後應激障礙的效果：退伍軍人通常更有可能接受創傷後應激障礙治療（至少在進行研究的國家），因此研究結果表明治療創傷後應激障礙可能會降低隨後的痴呆風險。

更值得注意的是，在疫情大流行的背景下，全球已有超過2999萬人感染。儘管疫情大流行影響了世界很大一部分人口，但人們對疫情給心理健康帶來的潛在影響卻知之甚少。

2020年3月12日的《護士進修雜誌》就對新型冠狀病毒一線護理人員創傷後應激障礙進行了調查分析。結果顯示，一線護理人員的PTSD水平是（40.85±15.81分），遠高於常人。

此外，《柳葉刀》子刊也曾發表了對於創傷後應激障礙的系統回顧和薈萃分析，研究了3550多名SARS、MERS和COVID-19住院患者冠狀病毒感染的精神症狀後果。

**研究結果顯示，****在SARS和MERS倖存者中，創傷後應激障礙的患病率在急性期後的平均34個月為33%（4項研究中共計有121/402例），**此外，SARS和MERS倖存者可能在出院後的幾個月和幾年中面臨更大的創傷後應激障礙。

事實上，當前來看，創傷後應激障礙仍然是一種未被診斷，未得到治療和研究不足的心理健康狀況，但它可能會產生嚴重的長期後果。

正如研究所示，創傷後應激障礙通過增加痴呆症的易感性來影響我們的大腦健康。這也提示我們關注疫情下人羣的心理健康狀態，而如何以及是否可以從這些發現中為風險較高的人開發預防性治療將成為後疫情時代一個重要的問題。