研究確定新的2型糖尿病“風險因素大全”：失眠入選！_風聞

近日，發表在**《Diabetologia（糖尿病學）》**上的一項研究中，**來自瑞典卡羅林斯卡研究所的科學家確定了新的2型糖尿病“風險因素大全”，並將失眠列為一個新風險因素。**該研究總共確定了19個糖尿病風險因素，並排除了21個缺乏科學證據的潛在風險因素。

根據國際糖尿病聯合會（IDF）的最新數據，2019年全球約有4.63億成年人患有糖尿病，2018年這一數字為3.71億。2018年時預測：到2030年，全球糖尿病患者將超過5.5億。

目前看來，這一“任務”將很快實現。中國糖尿病發病率為亞洲最高的國家之一，絕對數為全球最大，糖尿病已經成為我國重大的公共衞生問題。因此，預防糖尿病已經成為重中之重的問題。

多年來，研究人員發現某些潛在風險因素會增加患2型糖尿病的風險，如飲酒、不吃早餐、午睡、焦慮、某些氨基酸、炎症因素和睡眠不足等。

在這項新研究中，卡羅林斯卡研究所環境醫學研究所心血管與營養流行病學助理教授Susanna Larsson和Shuai Yuan使用了來自糖尿病遺傳學複製和薈萃分析聯盟（DIAGRAM）的彙總數據，該數據涉及74124例2型糖尿病患者和對照組的824006名歐洲參與者。參與者的平均年齡在55歲左右，其中男性佔51.8%。

他們篩選了238項研究，然後將40篇獨立研究納入分析，結果顯示總共具有97個風險因素。

他們使用了孟德爾隨機化法最終確定了34個因素（包括19種風險因素和15種保護因素）與2型糖尿病之間存在因果關係的證據。失眠症被認定為是一種新的風險因素，有失眠症的人比沒有失眠症的人患2型糖尿病的幾率高17%。此外，還進一步評估了21個缺乏證據的風險因素。

19個風險因素如下：

失眠

抑鬱症

高血壓

吸煙

終生吸煙

咖啡因

血漿中的三種氨基酸水平：纈氨酸、亮氨酸和異亮氨酸

肝丙氨酸氨基轉移酶

兒童和成人肥胖

體脂

內臟脂肪

靜息心率

血漿中四種脂肪酸的水平

15個與2型糖尿病風險降低相關的因素如下：

血漿氨基酸：丙氨酸

高密度脂蛋白（HDL，即好膽固醇）

總膽固醇

女性月經初潮年齡

睾丸素水平

性激素結合球蛋白水平

出生體重

成年身高

女性的瘦體重

四種血漿脂肪酸

維生素D

教育水平

研究人員表示，由於白天午睡與失眠密切相關，似乎也是患2型糖尿病的一個風險因素，但目前尚不清楚它是否是2型糖尿病的獨立風險因素。

Larsson説：“重要的是要強調肥胖仍然是2型糖尿病的主要危險因素。我們觀察到的與失眠有關的部分原因是肥胖（較高的BMI），但並非完全由肥胖引起。抑鬱症和2型糖尿病之間的聯繫，部分可能是由失眠引起的。”

作者寫道：“研究結果將為2型糖尿病的一級預防提供公共衞生政策依據。預防策略應該從多個角度來制定，如降低肥胖和吸煙率，改善心理健康、睡眠質量、教育水平和出生體重。”

雖然該研究結果提供了重要的信息，可能有助於制定公共衞生政策，但其主要侷限性是研究人羣的同質性。

根據IDF的調查，79%的成年人糖尿病患者生活在低收入和中等收入國家。

論文鏈接：

https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-020-05253-x