智能手機用作醫療設備，靠譜嗎？_風聞

　　用智能設備改變醫療的想法很好，但其發展存在諸多挑戰。

　　科技專欄記者切克·託諾斯説，自己的命是智能醫療設備救的，而且救了兩次。

　　2016年5月的一天，託諾斯在公司樓下停好車。突然，他呼吸急促、喘不上氣。走進辦公室後，他坐着歇了會兒，感覺心沒那麼慌了。然後，他打開智能手錶監測心率：每分鐘搏動118次，遠高於日常靜息心率。

　　整個上午，智能手錶不停提醒心率太快，最少為每分鐘100次。託諾斯安慰自己，或許是太累、過度興奮。這天下午，他原計劃和妻子驅車，去另一個城市參加女兒的畢業典禮。

　　午飯時，他下樓買東西。心慌、氣喘、呼吸急促等症狀又出現了。智能手錶監測顯示，每分鐘心跳138-144次。這是他劇烈運動時才有的數據。但此時，他只是爬了幾節樓梯。

　　託諾斯掙扎着來到公司護士站。檢查發現，他的血壓很高，心電圖異常。護士懷疑其突發心臟病，呼叫急救。送抵醫院後，急診醫生查明：託諾斯的腿受過傷，產生血栓。如今，血栓脱落，導致動脈栓塞，誘發一系列症狀。

　　經過及時治療，託諾斯順利出院。

　　2014年，切克·託諾斯（歌唱者）參加公司年會。/The Mac Observer

　　2年後，託諾斯又遇到新問題。家庭醫生稱，其體重、血糖“雙雙失控”。“我有糖尿病家族史。醫生説，我必須做點什麼。”託諾斯在其專欄文章中寫道。

　　這一次，他用了好幾個智能設備：每天兩次用藍牙袖帶測血壓。餐前，用智能相機拍下滿桌食物，上傳專門的軟件、測算熱量。飯後，用藍牙血糖測試儀，採集血樣、監測血糖。睡前，踩上Wifi體重秤，記錄當日體重——所有測得數據都會自動傳輸，經大數據分析，繪製成一張張曲線圖。

　　控糖6個月，託諾斯減掉50多磅（約合23公斤），腰圍縮小15釐米，襯衣從XXXL降為XL。最令他開心的是，日常服用的降糖藥減至1種。

託諾斯攝於2018年8月。/The Mac Observer

　　**“多年來，我們在尋找一個醫療保健解決方案，能進行持續健康監測，滿足不斷增長的醫療保健需求，還得無創、易於使用、成本低廉。**智能手機普及，嵌入式傳感器豐富，現代通信技術快速發展，使得智能醫療設備在諸多方案中脱穎而出。”加拿大工程院院士、麥克馬斯特大學電氣和計算機工程系教授M·賈馬爾·迪恩於2019年5月，撰寫《智能手機傳感器用於健康監測和診斷》綜述文稱。

　　M·賈馬爾·迪恩表示，到2021年，全球智能手機用户數或超38億。與之對應的是，自1992年觸摸屏問世以來，智能手機功能日益強大，且加上人工智能（AI），可以短時間內處理大量數據。目前，智能手機基於醫療目的的應用和進展，主要集中在心血管、眼睛、呼吸功能、皮膚、活動能力、睡眠、聽力、認知和心理健康等方面。

圖片來源於Sensors (Basel)

　　比如，現在我們已經能用智能手機麥克風，評估肺功能、預測哮喘發作。美國華盛頓大學工程教授施瓦塔克·帕特爾在2017年美國科學促進協會年會上表示，用户只需撥打一個免費電話，對着手機呼氣。手機麥克風感應到呼氣所產生的聲音和壓力，會將數據發送給服務器、轉化成肺功能檢測值。

　　也能用智能手機互動遊戲，進行肺康復運動。用到的感應器仍是內置麥克風。它會檢測採集聲音的頻率和強度，計算平均氣流量，並自行校準以識別與靜音、吸氣和呼氣相對應的頻率，來監測運動量和運動效果。

　　腿腳不好的老年人，可以下載一款應用，在家自測血紅素。用法簡單：只要將手機閃光燈近距離照射手指，光電傳感器測量紅細胞吸收的光量，從而得出數值。

　　測骨密度也將變得簡單。左手持機，右手輕擊左臂手肘。運動傳感器會獲取因此產生的共振。如果骨密度下降，共振頻率會隨之降低。

　　智能手機的圖像傳感器（相機）能用於評估皮膚癌、糖尿病視網膜眼病變。拍張照，交給大數據處理即可。2020年2月，印度在《國際糖尿病》發文稱，智能手機是“眼底篩查利器，有助於儘早識別視網膜病變”。

　　此外，手機內帶的加速度計和陀螺儀能測算身體活動頻率和活動度。有了它們，智能手機化身“黑夜守護神”，測算你晚上睡得好不好、香不香，有沒有失眠、打呼嚕。

​2013年，在華盛頓特區召開的TEDMED會議上，一羣醫學生在使用智能手機，進行眼底檢查。/AP

　　某三甲醫院眼科主任醫師告訴“醫學界”，目前智能醫療設備主要用於早期篩查。有些設備已經取得主管部門批准。比如，蘋果手錶的心電圖產品就獲得美國食品藥品監督管理局審批，稱可用於多種心臟功能監測、為醫療機構提供數據。

　　該主任醫師稱，用智能設備改變醫療的想法很好，但其發展存在諸多挑戰。比如，數據準確度不足。不同的設備、不同的患者和不同的使用方式，所得數據會存在較大差異，無法用於AI學習。

　　此外，智能醫療設備與用户個人信息，屬於強綁定。黑客容易受利益或競爭對手驅動入侵，那麼用户的隱私權將面臨極大挑戰。《21世紀經濟報道》稱，國內曾有可穿戴醫療設備廠商存在越權漏洞，導致黑客可以通過接口，盜取用户的雲端信息。

　　“行業覺得智能醫療設備是香饃饃。但其付費模式不明確。最需要使用這些設備的老年人，偏偏不擅長用電子設備，而更習慣到門診看醫生。醫生、醫院礙於患者隱私等，參與研發度很低。”前述受訪者稱，目前國內相關產品只有報道，具體效能不明。其嚴謹度缺乏評估。

　　資料來源：

　　1.How my Apple Watch helped me through another health crisis. MacWorld

　　2.Wearable Technology Forecasts 2019-2029. IDTechEx

　　3.Smartphone Sensors for Health Monitoring and Diagnosis. Sensors (Basel). 2019 May; 19(9): 2164. doi: 10.3390/s19092164

　　4.Wearable Sensors for Remote Health Monitoring. Sensors (Basel). 2017 Jan; 17(1): 130. doi: 10.3390/s17010130