陳根：一週一次新型胰島素，幫助2型糖尿病簡化治療_風聞

文/陳根

作為一種慢性病，不論是1型糖尿病患者還是2型糖尿病患者都需要長期的持續性的治療。

儘管相較於1型糖尿病話患者，2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力並非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多。但2型糖尿病患者的胰島素作用效果則較差，以至於很大一部分2型糖尿病患者依舊需要每日注射胰島素來維持血糖平衡。

此外，2型糖尿病多發於中老年人羣體，為了提高2型糖尿病患者的胰島素治療接受度和依從性，研究人員將研究方向指向了降低基礎胰島素注射頻率。

日前，就有一篇有關2型糖尿病新藥的2期試驗測試結果的論文發表在《The New England Journal of Medicine》上。據悉，這種新藥提供的是一種一週一次的胰島素療法，並且結果顯示，其跟一日一次療法一樣安全有效。 

這種全新的胰島素模擬物被稱為icodec胰島素，由醫療保健公司諾和諾德(Novo Nordisk)開發。其半衰期約為7天。除了修改胰島素分子以防止酶降解，icodec胰島素還被設計成能跟清蛋白——一種由肝臟產生的蛋白質結合，從而幫助維持超7天週期的緩慢而穩定的胰島素釋放過程。

為了驗證icodec胰島素的有效性和安全性，研究人員****進行了為期26周的隨機雙盲雙模擬。其中，第二階段試驗旨在調查以前沒有接受過長期胰島素治療且2型糖尿病控制不佳（糖化血紅蛋白水平，7.0%至9.5%）的試驗效果。研究人員以糖化血紅蛋白水平從基線到第26周的變化為依據，評估了icodec胰島素有效性和安全性，包括低血糖發作和胰島素相關不良事件。

共有247名參與者被隨機分配（1:1）接受icodec或甘精胰島素。兩組的基線特徵相似；icodec組的平均基線糖化血紅蛋白水平為8.09%，甘精胰島素組為7.96%。

最後，在第26周，icodec組的糖化血紅蛋白水平從基線估計的平均變化為-1.33個百分點，甘精胰島素組為-1.15個百分點，估計平均值分別為6.69%和6.87%；此外，兩組之間胰島素相關的不良事件的數量沒有差異。

這也意味着，一週注射一次icodec胰島素跟每天注射胰島素一樣在有效地管理着每位患者的血糖水平。

目前，一個更大規模的3期icodec胰島素試驗正在計劃中，而一旦試驗成功，將為開始胰島素治療的2型糖尿病患者提供簡化的治療選擇，以及那些切換的選項。