漫談：中醫是什麼_風聞

原創 範樂文 如玉先生 2017-08-03

中醫不是科學，而是有用的醫藥體系

中醫當今最大的問題不是什麼理論與實踐的問題，是救亡圖存的問題。是把中醫作為一種治病的本事，恢復其能力與本身地位的問題。簡而言之，中醫應首先達成其宣稱的療效，恢復到元末明初和清朝時期的水平。

這個過程中，尤其要注重反對玄學、迷信和神秘主義。這些東西對於中醫行業的生存，無論是聲譽、社會效應，都起到極其糟糕的作用。

中醫，首先要大大方方承認自己不是科學。不要沿用國內慣常用“科學的”這個詞來代表“正確的”。中醫不是科學，是個有用的醫藥體系。這樣會更有利於其生存和發展。

其次要注意上個世紀失敗的“中西醫結合”。目前而言，現代科學對於祖國傳統醫學（所謂中醫的正規稱謂應該是這個）的大部分情況是難以納入和解釋的，祖國傳統醫學需要獨立謀求自己的生存。祖國傳統醫學當前最大的問題是恢復，而不是什麼跟現代科技結合。現代科技研究是可以的，但重點不在這兒。

祖國傳統醫學，是以經典哲學理論，陰陽學説加五運六氣，以及傷寒温病理論，八綱診治，脈診，藥學實用經驗，針灸等實用手段組成的一個綜合體系。這個體系是雜合的，不是純粹以某個基礎理論或者某種形而上學説統領的。

首先我們要清楚這一點，然後才能正確地提祖國傳統醫學的生存與復興的問題。當前任務是，讓更多人正確認知祖國傳統醫學，而不是急着搞各種什麼結合。瞎結合，會損害中醫的。

在實際行動方面，各路豪傑，尤其是搞神學的、玄學的、氣功的、神秘主義的，和巫術的，千萬求你們別往祖國傳統醫學靠。這會害了中醫的。反中醫的一夥無賴，就是無恥又無理佔據着科學的陣地。你們還來搞神助攻，做豬隊友，只會損害祖國傳統醫藥學的生存，最後只能是滅了這門。我有朋友搞祝由術的，有喜歡治病時來符咒的，這都沒關係，相信的人自然有用，但別去拿出來上台面。

中醫的特點和難點

祖國傳統醫學，有其特點。作為原生的醫療藥學體系，中醫不是一下子建立的。我們現在所知，黃帝內經成書不會早於西漢，書也非一人所撰，是一個先秦到漢歷經幾百年的編撰過程。淮南子指出了這一點。書標明黃帝也是推崇人文始祖的意思，並非真為黃帝所作。

而中醫的理論基礎，陰陽五行思想較早，五運六氣，形成體系也最早不過西漢。這其中幾千年的歷史和經驗，雜合的東西很多，也很難一致地統一到一個體系中。

但還是可以看出一些特點：思想基礎主要是由形而上的類哲學觀念，社會倫理觀念，天文觀測，地理觀測，氣候以及人文觀念。最具特色的是取類比象思維方法，這建立在人與天地宇宙感應和結構一致的觀念。

觀察、總結，再觀察、再總結，唯相理論，訴諸實踐再修正。這是整個醫藥學體系從純經驗雜合到理論奠基構建的過程特點。這個過程我們已經知道，與希臘的希波克拉底醫學有相近之處。

可能會有人問，這些關於人體健康與醫藥的知識，難道都是一點點試出來的？沒有神通奇蹟本領就能知道？

回答，在取類比象的方法論指引下，通過五官感覺，經歷幾千年的經驗積累，是可以達成一個龐大的實用知識體系的。這個沒什麼奇怪的。

經驗積累成的實用知識體系可以是多種多樣的。比如道家講奇經八脈，在婆羅門教以及藏傳佛教裏卻是三脈七輪，難道印度人跟我們身體結構不同？都是人，結構都一樣，體系差異來源於方法論的不同。不同方法論，對於同一事物的理論就可以不同，對應不同的實踐方式，但也許實踐結果是一致的。

依靠觀察經驗，一代代人的摸索積累，才建立起系統模型。五行模型是個比擬模型，就是基於取類比象的方法論。這個方法論來自於經驗觀察，以及天地人同構的哲學信念。而五行模型之所以迷人之所以複雜，因為這個模型本身自帶混沌的，每一次分析同一個五行關係，每一次可能結果都不同。五行生剋關係，也不是簡單的生與克，也有侮和乘，需要考慮關係力度和元素數量概念，再有元素性質。對應髒相分析就更復雜了。

難就難在，這個唯相體系內，雜合內容太多，又太多例外，模型又複雜藴含混沌，經常是殊途同歸或同途異趣。太過複雜，就必然難以掌握，最後要靠“悟性”、經驗，那麼這個醫學必然很難學好，難以出大批高質量的醫生。