警惕星球大戰計劃式的陽謀，全面推廣AED的不可行性及改進建議_風聞

原諒我用標題黨把你們騙了進來

寫這篇文章，是因為我的一個回覆被觀網審核給否定了，我感到很奇怪，我明明説的是事實。

當然我回復的內容限於篇幅限制，可能比較偏頗，遣詞造句不那麼和善，但是這不應當成為它被否決的理由，AED（automated external defibrillator自動體外除顫）設備，的確無論從任何角度，都是非常好的，非常正確的，值得推廣的，如果不考慮到成本，我個人甚至希望它能夠普及到每個小區，甚至每個樓宇，每一層樓面……

但是，就像我之前評價“大型對撞機”一樣，很多東西，值得做，但是並不一定值得現在就不計成本的大規模推廣，做任何事情之前，都必須考慮的中國社會當前的現實。

接下去我會從兩個放面來談談我對於當前推廣AED的個人看法，既然是個人看法，那麼僅代表我個人意見，歡迎討論，但是不接受扣帽子：

1  AED的在當前中國社會條件下的侷限性

2  對於預防心源性猝死的個人建議，以及對於推廣AED等設備的改進建議

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一   AED在當前中國社會條件下的侷限性

1   AED對於使用者的急救常識要求和心理素質要求太高

高到什麼程度，遠遠超出當前中國普通公民素質可達到的平均水平上限，要想及時並且正確使用AED對病人進行急救，除了擁有基本的急救知識以外，你還必須擁有以下基本素質

1）極其優秀的心理素質，能夠沉穩面對重大挑戰，在明確患者生命將在幾分鐘內消逝的前提下，有條不紊的找到並取來附近的AED設備，沉着冷靜的將患者擺放好姿勢，根據AED的提示，對患者進行體外電擊除顫，並且在眼見生命逐漸逝去的過程中，依舊沉着冷靜，根據AED的語音提示，依照患者情況，進行多個療程的電擊除顫，並且等待急救人員的到來

2）擁有足夠的領導能力，臨場反應能力，

很多人就奇怪了，做一個體外除顫，為什麼要領導能力？

很簡單，對患者進行電擊除顫，並不是一個人能夠完成的事情，你必須能夠迅速根據周圍條件，決定並安排不同路人從事不同操作

（1）你要安排人尋找並取來最近的AED設備，就算將來AED全面鋪開了，能保證3-400米內能找到一個就不錯了，哪怕是便攜式的AED設備，也需要你迅速指派一個身體強健的人跑步去取來（一個除顫器大約7-8斤重，但是附帶的面罩，橡膠手套，毛巾，剃刀等等，加起來並不是那麼好拿的）

（2）你要根據病人情況（是否泡水，身上是否有大量出汗）安排人取來乾毛巾，為患者迅速擦乾上身，因為水會降低AED功效，甚至產生不良後果

（3）你要迅速判斷取來的AED設備是否能工作，並且正確的將兩個電極安置在患者正確部位

（4）**（在你根據提示啓動機器的時候，安排另一組人進行前期準備）**由於電極需要貼肉安放，最好是脱掉患者上身所有衣物，如果患者胸毛濃密，有條件的最好要刮掉，如果患者為女性，你應當安排人手，驅散不懷好意的圍觀者（拍照者），並且最好安排同性進行上述操作

（5）你需要迅速正確的按照設備提示，在按下通電之前，安排所有施救者遠離患者（避免受到不必要的傷害），並且維持現場秩序

……

3）擁有足夠醫學相關常識，

心臟驟停有很多原因，AED設備，並不像京東淘寶賣家廣告所説的（如下圖），對於在任何地點，任何時間，任何原因（最搞笑的是廣告裏單詞還用錯了）的心臟驟停都有效，

很多病人原本有基礎心臟疾病，即使使用AED，也未必能回覆心跳，需要迅速做心肺復甦（沒有經過專業訓練的人，基本100%失敗）

而對於心律失常，或者心動過緩等問題，AED也解決不了任何問題，需要現場施救人員能迅速判斷並且做出正確應對

2  對於普通百姓進行AED使用培訓是根本不現實的事情

正如我上面所説的，想要正確對患者進行體外電擊除顫，需要太嚴苛的培訓，對於普通人來説，幾個小時的培訓，只能説讓他們知道，根本不足以讓他們可以實際操作，更不用説在真實場景裏，面對鮮活的生命獨立操作。

其實不要説對於普通老百姓了，哪怕是專業醫學工作者，都未必掌握足夠的心肺復甦技能，我這裏找到一份很有趣的論文：

説的是，對於基層軍醫進行除顫技能和AED儀器培訓的研究，有興趣的可以自己去下了看看，我用它想説明一件事——哪怕是在部隊基層醫療工作者當中，熟練掌握AED使用的都只是少數，怎麼可能要求普通百姓通過簡單的培訓掌握AED使用並且付諸實踐？

3  因此即使當前不計成本（後面會説到，大約幾千億吧）普及了AED，也無法正常使用

上文説的這些，最終指向一個可能讓人沮喪的結論：就是哪怕AED設備全面鋪開，除了在醫院，機場，市中心廣場等少數地方，當真正出現心臟驟停的患者時，很大可能根本找不到一個能夠對患者進行AED施救的人，即使有人自告奮勇，也很大概率是幫倒忙

也就是説，這幾千億基本=扔在水裏

當前鼓吹全面普及AED的人，並不會告訴你，當前在中國，雖然AED的使用十分便捷，但是目前國內配置的AED尚不允許未受訓練的非專業人員使用

二  我個人對於當前中國預防心源性疾病（包含心臟驟停）的看法，以及對於AED設備普及的一些建議

1  現階段AED設備，應該有計劃的，在部分場所試點普及，最好是和急救崗亭之類的項目合併搞，而不是急着全面鋪開或者單獨設立

兩個原因：

1）前面説了，AED設備對使用者要求太高，並不適合短時間內全面鋪開

2）就要算一筆成本帳了（這段可能讓一些人不爽）

（1）現階段，便攜式AED設備，大約人民幣3-4萬就能在京東淘寶上買到，碰上打着還能更便宜

（2）但是AED並不能簡單的拿來使用，還必須配備相應的存放設施，設施必須帶有報警裝置，必須足夠堅固，足夠鮮豔，內部還必須預留出足夠空間，給其他急救設備（心肺復甦相關設備，上文有提到），光這一個存放設施，就不是一筆小錢，而且他還會佔據公公場所，可能還涉及場地費用。

（3）以上海為例，僅僅單純的想要在中環範圍內鋪開AED設備（上海中環橫向-縱向約為15*15公里），以每500米間隔，就需要至少30*30=900個，在配上各個地鐵站，就是至少1000多個AED設備，這還僅僅是中環內，如果以外環內計算的話，至少要2000-3000個，那外環外人命就不是命了？想要覆蓋上海所有大的車站碼頭，地鐵站，市民廣場，醫院，公園……我保守估計至少需要7，8000個

想要在中國所有省會城市覆蓋至少需要20萬個，如果覆蓋中國人口百萬以上的城市（19年數據是130個）保守估計都要50萬個以上

50萬個AED裸機就是150億的起步價，在算上保存設施，至少是200~300億

而這僅僅是前期採購的費用，

（4）這種關係到人民生命的設施儀器，你們真的以為，就是買回來放在那裏就行了？

（5）每年的年檢誰來做？（醫療儀器年檢可不是你去修手機那麼簡單哦~~）設備維護誰來做？人員培訓誰來做？

（6）花那麼多錢，你猜可以用幾年？AED設備保修期也就3-5年，之後的修理費用就更是天文數字

（7）為啥？**因為當前國內相關儀器基本上全都是進口的，**設備零件基本不通用，維修費用高到離譜，最關鍵是的是，這類醫療儀器，是不可以隨便拿到普通的電器修理小作坊去修理的，必須由廠家指定維修。你猜要花多少錢？

（8）那麼更關鍵的一點，花了那麼多錢，他能救回來多少人？

（9）市面上關於心肺復甦和體外除顫的宣傳，通常會告訴你諸如“黃金三分鐘”之類的宣傳口號，他們號稱在心臟驟停最初的1分鐘裏接受心肺復甦，存活率高達90%，1-3分鐘裏接受心肺復甦，存活率高達60%，之後每晚1分鐘接受心肺復甦，病人存活率就會降低10%，好像只要能接受AED，病人的存活率就能大大提高……

（10）然而事實真的是這樣嗎？上面關於黃金三分鐘的説法，針對的是：患者在發病初期能夠接受專業急救的情況下的概率

（11）我們用AED設備來舉例，是的，沒錯，一個心臟驟停患者，如果在發病之初就能立即受到體外電擊除顫，存活率非常高

（12）但是患者能接收到AED的實際概率，並不等於AED設備的覆蓋率，而在於患者周邊，掌握必要AED使用技能的專業人事的分佈概率

（13）19年中國醫護人員數量接近400萬，這當大部分都不是心血管科的，我們就假設其中四分之一人（這絕對是嚴重高估的數量）掌握AED操作，也就是100W，平均下來，1000人當中也不到7個人掌握，你在大街上暈倒，周圍能有幾十個人就不錯了，這當中有一個人恰好擁有AED操作能力的概率幾乎=0

（14）所以我可以毫不誇張的説，哪怕中國政府不計成本，在全國推廣鋪開了AED，患者真的能獲得救治的概率也就是千分之七不到

**3）所以綜上所述，我們現在應該做的，是在醫院，部隊駐地，設有急救站的大型廣場、商場大樓內普及AED設施，作為急救站的輔助功能，**隨着慢慢的科普教育，當足夠的老百姓（至少10%）都掌握相關醫療常識和操作技能之後，再考慮全面鋪開，才有價值

4）關於心臟相關疾病，當前可以嘗試的預防措施

（1）隨着5G網絡的鋪開，普及可穿戴式監控設備，對於一定年齡，職業的人，國家補貼，進行全面覆蓋，聯網醫院和110，長期隨時監控心率，自動報警，聲音提示周邊人員

（2）大量鋪開社區醫療站，並且在裏面普及AED等心肺復甦設備，讓社區醫療站肩負一定的急救責任，而不是單純依靠救護車急救，就近出警出醫，保證患者在5-10分鐘內得到救治

---------------------------------題外話----------------------------------

最後再説點題外話，我猜這也是我早上回帖不能通過審核的原因吧

1）我認為，現階段大量的媒體炒作AED設備，其背後不誤各種資本推波助瀾，前面説了，當前相關設備，基本上都是進口設備，這背後涉及到的經濟利益，是每年百億級的

2）我甚至還認為，我標題中提到的，這是西方資本主義國家對我國所進行的陽謀

所謂陽謀，就是正大光明的計謀，政治正確，高大上，佔據道德制高點，你不得不跟——

人命最重要嘛，

一個人的命也是命，

生命是不能用金錢來衡量的

……

經過這次新冠疫情，大家都看到了，只有中國政府，真正做到了把每個生命都平等對待，不惜一切代價保障人民羣眾生命健康

所以再像過去那樣，用一些籽油皿煮什麼的來忽悠中國老百姓，已經不現實了

所以西方國家背後支持的國內公知們，就換了方法，除了對一些事情陰陽怪氣外

他們還找到了另一個變相削弱中國的方法——就仿造當年美國星球大戰計劃，講中國拖入各種不必要的陽謀競爭當中去，包括但不限於“普及AED”

“普及導盲犬”

“各種極端環保”

……

我希望廣大中國人民要擦亮眼睛，中國現在確實強大了起來

但是中國還沒有強大到可以在所有事情上不計成本，

我們有自己的計劃，按照既定的步伐前進

而不是按照別人的指手畫腳前進