這對90後夫妻，第10個娃要生了……_風聞

　　拿懷孕當避孕手段？

　　生有9娃的廣西90後夫妻又上熱搜。

　　近日有媒體再次探訪，獲知這家“第10個孩子”要出生了，預產期在國慶前後。

　　媒體稱，妻子孟某今年才30歲，但因勞累過度，看上去就像是五十歲老婦人。

圖片來源於視頻截圖

　　據“澎湃新聞”此前報道，這家的丈夫韋某出生於1991年，在2008年和妻子孟某（1990年生）誕下第一個孩子。此後12年，二人先後育有8個子女，幾乎是1.5年一胎的節奏。

　　生前4個孩子時，妻子孟某沒去醫院，都是由婆婆在家接生。由於一時沒有剪刀，婆婆曾用鐮刀割斷老大的臍帶。

　　問及“為何要生這麼多孩子”，丈夫韋某解釋，妻子孟某從小喪母，自己是被領養的，“多要孩子是倆人共同的意思”。他稱有使用避孕工具，但懷上都會生下來。他亦坦言，自己不做結紮，是擔心損害身體，因此失去勞動能力、無人養家。

　　目前，預產期在即，大腹便便的孟某仍在料理家務，每天揹着1歲多的“九娃”，下地種田，帶七八娃出門玩。

圖片來源於網易新聞

　　有媒體形容這對90夫妻為“中國最能生”。“醫學界”發現，據可查信息，同在廣西，一個叫容縣黎村鎮的地方，有對夫妻在21年（截至2016年）內，生下15個孩子。

　　此外，世界上不乏“能生”的大家庭。

　　45歲的蘇和49歲的尼爾結婚31年，育有21個孩子，被稱為“英國最大家庭”。1989年，兩人誕下第一個孩子。最小的女兒於今年新冠肺炎疫情下出生，目前才5個月大。

外出就餐時，蘇和家人能輕鬆包場小型餐廳。/Daily Mail

　　美國阿肯色州也有一個20多口人的大家庭。爸爸吉姆今年53歲，妻子米歇爾51歲。

　　1988年至2016年，米歇爾分娩17次，誕下19個孩子。其中兩次是雙胞胎。

吉姆和米歇爾一家，攝於2007年8月，當時第17個孩子剛剛出生。/網絡

　　非洲烏干達有一位39歲媽媽，外掛“多胞胎”技能。結婚24年，她生下44個孩子，包括六對雙胞胎、四對三胞胎和五對四胞胎。2019年，她被診斷為卵巢過度刺激綜合徵，隨後切除子宮。

　　“醫學界”分析各國“最能生”家庭，發現“超級媽媽”們有個共性：生育頭胎的年齡都很早。

　　前文所述的廣西90後小夫妻，妻子於18歲時誕下老大。美國“超級媽媽”米歇爾亦是在18歲，產下頭胎。在英國“最大家庭”中，妻子蘇14歲就做媽媽了。烏干達的“多胞胎”媽媽更早，13歲即生下第一對雙胞胎。

　　“這類早生、多生的新聞事件，屢屢發生在低齡女性中。”上海交通大學醫學院附屬新華醫院婦產科副主任醫師熊瑛告訴“醫學界”，2018年，她曾任海南省澄邁縣人民醫院婦產科執行主任。在當地農村地區，她看到育有九胎、十胎的媽媽們。“有些女孩十三四歲就當媽媽了。她們順順剖剖，一部分是為生個男孩。還有一些是拿懷孕當避孕手段。”

非洲烏干達39歲媽媽向英國媒體展示自己的家庭合照。/The Sun

　　熊瑛指出，過早、過多孕產，對母親和胎兒來説，都有極大風險。

　　低齡（＜18歲）是明確的妊娠高危因素。世界衞生組織（WHO）數據顯示，未成年母親（10-19歲）與20-24歲女性相比，發生子癇、產後子宮內膜炎和全身感染的風險更高。未成年母親所生的嬰兒面臨更高風險，包括低出生體重、早產和嚴重新生兒疾病。

　　一方面，未成年母親可能尚處於發育期，身高較矮。而母親身高與早產、低出生體重兒、小於胎齡兒（SGA）等有統計學關聯。《中國公共衞生》9月發文稱，母親身高增加1釐米，分娩低體重兒和小於胎齡兒的風險分別減少4.7%和6.8%。目前較公認的SGA定義，是指嬰兒出生體重低於同胎齡體重嬰兒的第10或第3百分位。

　　另一方面，大量研究支持母親在孕前低BMI（身體質量指數）對妊娠結局有影響。上海交通大學醫學院附屬新華醫院的研究證實，母體孕前低BMI，中度SGA的發生率是無相關危險因素者的3.6倍。

　　另一項研究發現，相較於孕前正常BMI（18.5 kg/m2≤BMIm2）和超重肥胖者（BMI≥25.0 kg/m2），孕前低BMI（BMIm2）產婦的貧血、新生兒早產、低出生體重兒、胎兒窘迫發生率均高，差異有統計學意義。

孟某，攝於2020年6月。/視頻截圖

　　在某些情況下，迅速反覆懷孕會給未成年母親和孩子帶來進一步健康威脅。如流產、早產、胎兒畸形、低體重兒等風險都會增加。

　　上海市第一婦嬰保健院西院產科副主任周健副主任醫師告訴“醫學界”，備孕時，母體的營養儲備很重要，需要至少提前3個月。如果過於頻繁妊娠，沒有良好的備孕準備，如存在葉酸不足，會增加小孩畸形風險。若鈣大量流失，易致骨質疏鬆，低鈣懷孕又會增加子癇前期風險。

　　懷孕引起缺鐵性貧血也很普遍。貧血糾正需要至少6周時間。若孕前不注重補鐵，母親和小孩都有貧血風險，這會增加心臟負擔、易引起心臟衰竭、小孩營養不良，產後出血增加，如大出血等，危及母親生命。

　　“身體來不及恢復就進入下一個妊娠週期，包括腹肌、盆底肌、乳房、陰道等，未成年媽媽的每個器官都在拼命地反覆使用。”熊瑛説，WHO推薦生育間隔在2-3年間，較合適。

　　周健稱，上述推薦主要基於母乳餵養、孩子營養等考量。妊娠間隔超過5年，會增加不孕及高齡危險。

　　熊瑛指出，所謂“生育最佳年齡”“孕產準備”是要根據每個人的綜合健康狀況而定。因此，孕前檢查格外必要，可以據此制定個性化孕產方案。目前，上海地區有針對適齡男女的免費孕前檢查項目。

　　資料來源：

　　1.廣西90後貧困夫妻12年生9娃：生完第十個不生了. 澎湃新聞

　　2.廣西生九娃男子近況！國慶節添第十娃！90後妻子面如枯槁！. 網易新聞

　　3.青少年懷孕. 世界衞生組織

　　4.育齡期女性孕前體重及孕期體重增加與新生兒出生體重關係的回顧性隊列研究. 中國計劃生育和婦產科. 2020, 12(8).  doi.10.3969/j.issn.1674-4020.2020.08.07

　　5.不同程度小於胎齡兒的母體臨牀危險因素分析. 上海交通大學學報（醫學版）.  2020, 40(4). doi.10.3969/j.issn.1674-8115.2020.04.012

　　6.母親身高與不良出生結局關聯性分析. 中國公共衞生. 2020, 36(9):1318-1322. doi: 10.11847/zgggws1123794

　　7.World’s most fertile woman who had 44 children by 36 stopped from having more babies. The Sun