首個省際聯盟組隊成功，8省醫保聯手大殺價，品種正式公佈_風聞

　　省際藥品集採聯盟正式下場。

　　作者：木木

　　來源：健識局

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　　9月30日，四川藥採平台正式下發通知，宣佈由四川牽頭，四川、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、海南、西藏等8省（區）醫保局協商一致，將開展2020年省際聯盟藥品集中帶量採購工作。

　　這也是今年國內首個進入實質性階段的省際聯合帶量採購。

　　根據通知，本輪聯盟採購將納入蘭索拉唑、曲克蘆丁等17個大品種，其中14個是注射劑。

　　按照要求，8省（區）公立醫療機構、軍隊醫療機構必須參與，其他醫療機構按聯盟各省（區）規定執行。這也意味着，其市場影響還有擴大的趨勢。

　　事實上，就在前不久，陝西牽頭的10省份省際採購聯盟也在組隊，已有湖南、海南在內的7省份確認加入。預計11月底前實施。

　　另據河南藥採平台消息，豫北地區聯盟藥械採購也已啓動，10月15日前完成企業報名。

　　業內人士分析，在國家醫保局劃出500個藥品範圍，以量換價宗旨之下，跨區域聯盟採購趨勢已經顯現。

　　可以看到，此前，藥械地市級跨省跨區域聯盟採購中，如三明聯盟，南京、泰州、淮安三地區聯盟，合肥安慶聯盟，京津冀“3+6”採購聯盟等，普遍都取得平均50%以上的降價。

　　擠幹藥械價格中間水分之下，醫藥行業傳統營銷模式也將徹底瓦解。

　　降價更狠

　　跨區域聯盟採購已成趨勢

　　四川牽頭的8省（區）聯盟採購文件正式發佈後，地方層面集採聯盟化趨勢明顯。

　　就在四川文件流出之前（9月28日），河南省公共資源交易中心發佈公告，宣佈豫北區域聯盟醫用耗材集中帶量採購將啓動，涉及焦作市、新鄉市、安陽市、滑縣、鶴壁市、長恆市。

　　而在陝西牽頭的省際聯盟採購中，包括海南、黑龍江等多省份與此次四川8省聯盟重疊。預計將有更多其他大品種納入。

　　根據國家醫保局醫藥價格和招標採購指導中心發文，地方版帶量採購全面推開，也是2020年工作要點之一。

　　此前，湖南、福建、青海等省份紛紛試點，注射劑、抗菌藥、中成藥、質子泵抑制劑都是重點品種。

　　同時，醫改“先鋒”三明聯盟等跨區域採購聯盟也在行動。

　　從結果看，三明聯盟7個品種，總體平均降幅69.52%，單品種最大降幅91.63%。

　　高值耗材領域的重慶市、貴州省、雲南省以及河南省4省聯盟醫用耗材聯合帶量採購，將吻合器、補片、膠片三類耗材共3923餘萬份，平均砍價64.77%，最高降幅為97.76%。

　　經過最初試點之後，單個市縣帶量採購被叫停。跨區域聯盟採購以更大的量，降價更狠而獲得認可，成為鼓勵推廣的模式。

　　結合全國統一採購平台、省級統一採購平台的建設，藥械統一編碼，甚至統一結算等措施，跨省、跨區域聯盟採購將成為成為主流。

　　瞄準大品種

　　醫藥行業顛覆正在加速

　　四川牽頭的省際聯盟首次採購的17個產品普遍是銷售金額高的大品種，在多地都有較為廣泛的臨牀應用，涉及企業也很多。

　　以蘭索拉唑為例。該PBD數據顯示，2019年該品種在樣本醫院的銷售額就超過了10億元。2018年公立醫院端銷售額達到38.5億元。

　　從近期地方帶量採購情況看，蘭索拉唑已成熱門。四川文件中，海南省對該藥不再報量，就是因為已經在另一個聯盟採購中報過。在三明聯盟、山東等地的集採目錄中也能找到該藥。

　　藥監局數據庫有蘭索拉唑批文114個，雙鶴藥業、上藥等知名藥企都握有注射劑批文。隨着各地集採的推進，相關產品的市場格局也將重構。

　　瞄準大品種，也是地方帶量採購的關鍵。國家醫保局此前已經劃定了500個藥品作為地方版帶量採購的實施範圍。（翻至文後，查看500個品種詳情）

　　這一範圍覆蓋採購了採購金額前80%的品種。本次涉及的17個品種也多屬此列。

　　此前，業界有消息稱，第一醫藥大省廣東將對上述500品種帶量採購。前幾天，廣西GPO從這一範圍中初步遴選了391個品種擬進行集採。

　　前三批國採倒逼112個品種降價之後，中國醫藥行業的裁員，企業的戰略，銷售投入減少等都在推進。

　　隨着越來越多的省份、省際聯盟、跨區域聯合採購出手，大批暢銷藥市場將大幅萎縮。行業顛覆將加速到來。