我,我哥,我倆的蛋蛋都不行_風聞
医学界-医学界官方账号-为你提供可靠、有价值的内容是我们的存在方式。2020-10-17 22:00
蛋蛋問題也會遺傳?
因參加英國真人秀節目小有名氣後,克里斯·休斯獲邀錄製英國電視節目《今晨》,現場脱褲、讓醫生檢查蛋蛋。
“最初,我希望通過節目鼓勵更多男性,關注自己的生殖器官健康。沒想到,首先被改變的是我哥。”近日,27歲的克里斯告訴《倫敦旗幟晚報》。
克里斯·休斯(右)和哥哥本·休斯合影。/BBC
在《今晨》節目中,英國家庭醫生克里斯·斯蒂爾檢查發現,克里斯的蛋蛋有問題。“十幾歲時,我就被診斷為兩側睾丸異常。我的寶貝們做過3次手術,包括左側睾丸的精索靜脈曲張微創手術,及右側睾丸的鞘膜積液手術等。”克里斯説,自己還曾被測出精子計數過低,這可能導致不育。
2016年前後,克里斯利用輔助生殖技術,做了凍精。此後,他再未複查蛋蛋。
克里斯知道這樣不對。“精索靜脈曲張有較高的複發率。但對多數男性來説,自己感覺不錯就是沒問題。事實恰恰相反。我們推遲檢查,或源於恐懼、怕看醫生,或不想被人知道自己有異。”
視頻截圖來源於This Morning
《今晨》節目播出後,引起觀眾熱議。至今,它在視頻網站YouTube上被點擊40餘萬次。
就在首播當晚,克里斯的哥哥本·休斯也做了全套蛋蛋檢查。
“那是凌晨3點。”克里斯回憶,“本走進我的房間説,‘我的蛋蛋上有個包’。我告訴他‘好吧,我們早上一起看看’。”
第二天,克里斯陪同哥哥去醫院。後者經過幾輪檢查,被診斷為睾丸癌。
本·休斯接受檢查。/BBC
本比克里斯大1歲。醫生建議他在惡性腫瘤治療開始前,冷凍精子、以備萬一。但結果讓本再次遭受暴擊:他的睾丸激素水平極低,根本無法產生精子。
“我倆真是親兄弟。難道蛋蛋問題也會遺傳?”克里斯感嘆。
他説對了一半。北京大學國際醫院生殖醫學中心副主任醫師周善傑告訴“醫學界”,遺傳因素可以導致生育力降低。我國温州醫學院附屬第二醫院對該院2004-2010年男性不育病因進行統計,發現2.67%源於遺傳性因素。但睾丸癌和精索靜脈曲張不屬於遺傳疾病,不能認定與遺傳有關。
一般,精子濃度<1500萬/ml,每次射精精子總數<3900萬,視為精子過少。它是很多疾病或因素導致的最終結果。比如,抽煙、喝酒、肥胖、病毒感染,都對男性精子有“毀滅性打擊”。
休斯兄弟在瞭解不育的原因和治療方案。/BBC
兄弟倆為蛋蛋神傷。弟弟克里斯和朋友們在酒吧聚會,聊起這一話題時才認識到,很多男性極度缺乏生殖健康知識和教育。此外,兄弟倆還覺得,由於社會文化等因素,男性不願談論蛋蛋問題。“就好像很多男性從沒想過自己不行。”
兄弟倆一合計,並和英國廣播公司製片人討論,決定拍一檔紀錄片:《我,我哥和我們的睾丸》(Me, My Brother and Our Balls)。
圖片來源於Me, My Brother and Our Balls
2020年10月初,紀錄片上線。拍攝始於本的睾丸癌治療。期間,兄弟倆走訪多家醫院,瞭解男性生育力下降現狀。其間,他們遇到許多苦苦掙扎想要個娃的男同胞們。
紀錄片援引數據稱,歐美男性的生育力一直在走下坡路。男性精子數量過低的人逐年上升,從2000年初的9%,升至目前的11.5%。
中國亦存在這樣的問題。《2012年中國男性精子質量調查白皮書》稱,在男性不育患者中,有兩成為精液質量差導致。男性的精液質量每年下降1%。2016年,《生育與不孕》發佈湖南精液研究項目稱,一項歷時15年的研究發現,2015年,湖南不到1/5的年輕捐獻者精子合格。而2001年,當地捐精合格率超過一半。
周善傑告訴“醫學界”,紀錄片援引歐美少精子症的患病率,可能有點高。他亦表示,小蝌蚪有問題,是多種因素綜合作用的結果。其中,導致男性生育力下降的睾丸性因素有很多。包括:
1.先天性異常(遺傳學異常):包括染色體核型異常、Y染色體微缺失、基因突變異常以及精子染色質異常等。
2.隱睾症。
3.睾丸炎:睾丸萎縮是病毒性睾丸炎最常見的嚴重後果。
4.睾丸損傷:除導致睾丸萎縮外,還可激發異常免疫反應,兩者均可導致不育;睾丸血管的醫源性損傷也會導致不育;睾丸扭轉可引起睾丸缺血性損傷。
5.精索靜脈曲張:在不育症患者中,精索靜脈曲張的患病率約為40%。
克里斯患有精索靜脈曲張,這可致睾酮下降,精子總數、濃度減少,精子活動率、前向運動率降低,精子畸形率升高。
此外,本罹患睾丸癌,也可能是“查無精子”的誘因。丹麥哥本哈根大學有研究發現,睾丸腫瘤和精子質量異常之間,存在重要聯繫。這種聯繫能追溯到胚胎時期。
圖片來源於Me, My Brother and Our Balls
紀錄片跟隨克里斯和本,拜訪多名泌尿學、腫瘤學專家,瞭解“蛋蛋保養秘訣”。比如,克里斯訂購一種內褲。在襠部位置有機關,可以放置冰袋。克里斯稱,給蛋蛋降温,可以調節睾丸的生精功能。
周善傑醫生稱,男性定期自檢蛋蛋,也很重要。首先,觸摸陰囊,觀察是否有雙側睾丸,初步判斷睾丸大小和質地。一般,中國男性睾丸體積≥14ml,屬於正常大小。睾丸大約>冬棗屬於正常。呈橢圓形、質地富有彈性,過軟和過硬都可能存在問題。其次,看看陰囊內有無肉眼可見的迂曲、擴張血管,如果可以看到,可能患有精索靜脈曲張。再次,無論是睾丸、附睾,若有壓痛,可能存在炎症。
“如果懷疑有問題,應儘快就醫檢查。”周善傑強調。
紀錄片還採訪了兄弟倆的女朋友。本的女友奧利維亞表示,知曉兩人若組建家庭,會遭遇“造人難題”,“但目前的重點是治癒癌症。”
克里斯的女友傑西卡也表示,理解男友的經歷。“我知道他非常喜歡孩子。他曾告訴我,已經凍精了,我們能生三四個孩子。但無論怎樣,都不影響我愛他。”待紀錄片上映時,傑西卡變成“前任”。
克里斯和女友傑西卡合影。/The Sun
“我們仍然是朋友。這就是生活的一部分,是我必須經歷的。”10月5日,克里斯告訴《太陽報》。
克里斯稱,紀錄片上線後,兄弟倆收到來自全球各地男性的感謝信。有些人閲片後,做了檢查。有人如本一樣,檢出腫塊,正在診斷或治療中。
當記者請兄弟倆給男性同胞一些建議時,本説:“我只有一個忠告,別害羞,多和人聊聊自己的蛋蛋。”
資料來源:
1.Me, My Brother and Our Balls: Chris Hughes explains how one TV moment changed his family forever. Evening Standard
2.Me, My Brother and Our Balls, BBC3, review: A warm portrait of brotherhood, at once jovial and serious. inews.UK
3.Chris Hughes and Jesy Nelson planned to have ‘lots of babies’ before split as Little Mix star appears in his BBC doc. The Sun
4.Me, My Brother & Our Balls. BBC 3