HPV打不打？打幾價？看完就別再猶豫了！_風聞

各位糖精，大家早上好呀！

大家還記得言言曾經做過的HPV專題嗎？當時詳細地講解了關於HPV的知識點，留言很多人也反饋已經接種或正在預約準備去接種HPV疫苗。言言很高興很看見大家有保護自己的意識。

最近關於HPV疫苗的話題又火熱了起來，那今天的文章就給準備接種/還在猶豫的朋友一個實用指南，再次強調一下關於HPV疫苗的幾個問題。

Q1：哪裏可以打HPV?

QUESTION ONE

目前成都、長沙、西安、鄭州、福州、重慶、合肥、上海、廣州、深圳、東莞、中山、佛山、珠海、廈門、青島、南昌、貴陽、蘇州、北京、南京、南通、惠州、天津、太原、石家莊、瀋陽等60+城市均有9價疫苗可以打。

鑑於各地預約流程有異，不太清楚的糖精們建議直接致電當地“**疾病預防控制中心”**諮詢及預約，疾控中心會把疫苗分發到社區醫院，可以瞭解哪裏還有餘量。

目前也有多地發佈消息，可通過關注當地**“市疾控中心”的公眾號**，享受到預約服務；基本沒有什麼疑惑，想直接預約的糖精，言言有兩個可靠便捷的方式可以分享給大家：

| 微信：公眾號“約苗”

搜索公眾號“約苗”並關注進入後台，找到“打疫苗”選項中的“疫苗預約”；進入後找到HPV疫苗選項，可以選擇想要打的疫苗種類，平台會幫你搜索定位附近的醫院並顯示餘苗量及價格，可以進行預約。

| 支付寶：搜索“宮頸癌疫苗”

找到“疫苗服務”的官方服務號，進入後選擇HPV疫苗在線預約即可選擇附近醫院進行預約。

Q2：究竟選2價、4價還是9價？

QUESTION   TWO

HPV病毒多達一百多種，而疫苗的價是指預防HPV的型別數目，價數越高，可以預防的疾病範圍更多。

以上根據亞洲人研究數據而界定，數據顯示16-26歲年齡段女性接種九價是安全有效的。

13-15歲女性，沒有性生活者，接種效果最佳。

16-45歲女性，不管有沒有性生活，只要未接種，也可以接種，起到一定保護作用。

| 小結：

結合經濟與效益比，如果是HPV感染高危人羣—無固定性伴侶、長期吸煙、晝夜節律不規律、HIV患者等，9價疫苗更合適；如果沒有HPV感染高危因素，2價疫苗性價比更高。

不論是2價，4價還是9價疫苗，**一般情況下，都****能夠在接種者體內誘導出有效的抗體滴度。**簡單地説，接種年齡越小，保護效果越好；並且在性生活開始前接種，保護效果最好。

Q3：接種期間有什麼注意事項？

QUESTION        FOUR

****|疫苗接種間隔時間

儘量安排在1年內接種完三針！

| 接種期間注意事項

1.接種前一天及接種後一週內儘量避免飲酒，以免影響疫苗效果；

2.接種前一週內未服用消炎藥、抗病毒等治療性藥物；

3.接種後應該在觀察區觀察30分鐘，沒有不良反應方可離開醫院；

4.接種後一週內儘量避免飲食過於刺激，儘量不做劇烈運動；

5.接種期間有接種其他疫苗的需要最好諮詢醫生再進行接種；

6.接種期間可以進行正常性行為，但建議全程使用避孕套，降低HPV感染可能性的同時也可以避免意外懷孕打亂接種計劃。

Q4：接種後有哪些不良反應？

QUESTION   THREE

跟大多數疫苗一樣，接種HPV疫苗也有一定幾率出現不良反應，大部分都比較輕微，比如頭痛、發熱、疲勞、肌肉疼痛、噁心、局部注射部位疼痛、水腫及瘙癢等，這些都是常見反應。

嚴重不良反應比較罕見，多數不良反應都可以自行緩解。如果實在嚴重請及時就醫。

Q5：接種後就一勞永逸了嗎？

QUESTION  FIVE

雖然接種了HPV疫苗，但有個誤會需要澄清下，接種疫苗者，有性生活後，仍要**定期篩查宮頸癌。**現有疫苗，包括9價疫苗並不能預防所有的高危型HPV；而且，可能還有一小部分高危型HPV目前沒有得到鑑定，當然更沒有針對性疫苗，所以定期宮頸癌篩查仍舊是有必要的。

再次強調，宮頸癌篩查很重要！早發現早治療，可以大幅度提升生存率。

Q6：特殊人羣的接種問題

QUESTION  SIX

****|免疫系統疾病者

HPV疫苗的預防性免疫，最終是通過機體免疫系統起作用，如果是有免疫系統疾病的，還是諮詢免疫科醫師後決定，是否可以接種。

| 酵母過敏人羣

HPV疫苗含有酵母成分，對酵母過敏人羣，不宜接種。

| 備孕、意外懷孕及產後哺乳期人羣

半年內有備孕計劃的女性不建議進行接種，三針全部接種完後也最好3個月或者半年後再考慮懷孕；如果在接種期間意外懷孕建議中斷或推遲疫苗接種，孕期需加強監測隨訪，產後可以繼續完成接種；產後哺乳期女性也不建議接種疫苗。

圖源：國家藥品監督管理局《知識 | 有關HPV疫苗的科普問答》

並不是説HPV疫苗會對母乳或胎兒有危害，只是目前還沒有實驗數據支撐説明完全無影響，因此為了以防萬一，不建議備孕或妊娠期間及哺乳期的女性接種HPV。

| 有HPV病史的人羣

“HPV可以反覆感染，一般認為接種前無需檢測體內有無HPV感染。但是從醫生角度，如果感染過HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當別論，還是治療轉陰後再接種更好。也可以邊治療邊接種。

2012年韓國的研究顯示，HPV感染或由此引發的宮頸病變治癒後，進行HPV疫苗接種可以減少疾病的複發率。”

來源：國家藥品監督管理局《知識 | 有關HPV疫苗的科普問答》

此外，HPV有多種型別，感染了某一種也可以繼續接種以預防其他型別的病毒。

預防宮頸癌不是女性單方面的鬥爭

很多人會覺得，HPV疫苗只對女性宮頸癌有意義。但事實上，HPV病毒不僅僅導致宮頸癌，還與陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌、口咽癌和生殖道疣（尖鋭濕疣）有關。

來自於dribbble，設計Frank Baun

男性接種HPV疫苗，也可以保護好自己，最大限度避免HPV引發的生殖道疣和各種癌症（根據 BMC Medicine上的一篇研究表明，接種時尚未感染HPV的男性，疫苗預防感染的效能為96％，預防癌前病變的效能為76％）。

雖然目前為止，我國引進的二價、四價和九價疫苗都首先批准給女性使用（目前疫苗產量有限，得先滿足最需要的人羣）。實際上我國引進的九價疫苗，在美國就向女性與男性提供。另外有兩隻針對男性的HPV疫苗，在國外也已經上市。

另外一方面，讓男女都接受HPV疫苗，我們就可以形成羣體免疫，推動宮頸癌的徹底消滅。每一個接種了HPV疫苗的女孩子都有了一個能量保護盾，而她們站在一起，形成了一個保護所有人的保護罩。

來自於dribbble，設計Diana Stoyanova

| 那麼宮頸癌會被徹底消滅嗎？

即使所有女性都接種了疫苗，也不能完全保證宮頸癌的消失。因為保護罩也可能有“縫隙”。

首先，HPV病毒感染如此普遍，接種時有已經被HPV感染的個體，可能會降低對相應亞種的抗性。其次，疫苗不是對所有個體都絕對有效的，難免有些特殊個體，即使打了疫苗，也無法抵禦HPV病毒的感染。

此時，跟宮頸癌相關的HPV病毒，如果依然活躍在男性體內，就會伺機侵襲每個女性。而如果我們想要這個保護罩能夠滴水不漏地保護每一個人，那麼，男性也必須站出來。形成了完善的羣體免疫****，才****有可能完全斬斷病毒的傳播途徑。

當然，在目前的情況下，要求男性都投身到打HPV疫苗的大軍中，是不現實的，畢竟目前HPV疫苗女性都不夠打。宮頸癌，或者HPV感染，雖然是個人的問題，但疾病的防治永遠都是一個社會問題，是需要我們共同面對的事，不管男女。

希望每個人都能正視這個問題，無論對於男生還是女生，接種HPV疫苗都是保護自己，無關道德。有了正確的認識才有正確的意識；有了正確的意識，當條件允許時，羣體免疫才有討論的意義和實現的可能。