張文宏：二次感染不值得討論，疫苗和藥物最重要_風聞

截至北京時間10月22日19時30分，全球新冠肺炎確診病例達41570833例，死亡病例1137703例。包括美國、巴西、印度、俄羅斯等國在內的至少26個國家，單日新增確診病例數均超過千例。10月22日，在2020浦江創新論壇開幕式暨全體大會舉行的“科技創新與全球健康共治”對話環節上，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏等多位嘉賓各抒己見，為抗擊新冠疫情“開藥方”。

科技日報記者 劉垠 攝中國有信心控制住輸入性疫情****二次感染不值得討論恰逢秋冬季又是呼吸道傳染病特別是季節性流感高發，中國該如何防止輸入性病例？“中國對第一波疫情的防控比較成功，第二波的防控現在主要是輸入性疫情，按照中國已有的防控策略，在最近全球範圍內愈演愈烈的情況下，中國的防控也非常理想。”張文宏坦言，如果能夠嚴格地遵循現有防控策略，有信心控制住輸入性疫情。張文宏表示，這次疫情的走向取決於全球是否能整體控制住，否則哪怕中國控制得很好，疫情也不會結束。“我們要等待能有效治療的藥物，使得重症病人病死率下降，還有有效的疫苗，讓非常脆弱的人羣得到保護。”張文宏説，大家都在等待科技創新的曙光露出地平線。張文宏説，要等到藥物或疫苗出現，才算是吃下顆定心丸。“我相信這一天遲早會到來。”針對媒體報道中有些個別二次感染的病例，張文宏又説了大實話。“這個問題今天不值得討論，因為在全球4000萬感染人當中，大家認為有可能是二次感染的才9個人。”張文宏推測，這9個人要麼是病例或測序的原因，要麼是病人本身免疫學的原因。“‘二次感染‘如果成為問題，一定會有更多的病人出現，我認為今天世界上最重要的事情，第一是疫苗，第二是藥物，其他都不成為問題。”

圖源：科技日報**國際合作是狙擊疫情的“金規則”**至於秋冬所謂的流感等疫情，張文宏説，每年都是如此，今年因為防控新冠大家會更加謹慎。而下一個階段的主要任務，是全球如何打破疫情控制的不平衡，這需要各個國家的合作和科技創新。“今天疫情的發生不是侷限在一個國家，病毒是沒有國界的，是各個國家共同的敵人。沒有一個國家能夠獨善其身，也沒有一個國家可以依靠自己的力量儘快遏制疫情的發展。” 中國科學院院士陳凱先也強調。陳凱先認為，從抗疫經驗看，起碼在兩個方面可以加強國際合作。一是研究過程中的交流與合作。“病毒基因組測序的順序、病毒蛋白重要作用部位、結構生物學順序，這些研究結果迅速公佈，全世界科學家大家共享，對於藥物、疫苗的研究非常重要。”他舉了一個例子。上海科學家們發現老藥來氟米特能夠很好地在體外遏制病毒，需要臨牀研究來驗證體內效果。英國一個基金會贊助了該研究，撥出150萬英鎊贊助在中國、英國、印度開展臨牀研究。二是研究成果的應用和推廣需加強合作。陳凱先説，一個國家的研究成果能夠被更多國家共享，會成為抗疫的有力武器，對藥物、疫苗、研究方法和策略來説尤其如此。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長陳爾真認為，當前各國應共同努力降低新冠肺炎的死亡率。“如果死亡率能夠下來，它肯定就像普通感冒一樣比較容易控制。”他説，降低死亡率，應綜合研究各國病例總結經驗，創新救治措施。“疫苗也很重要，如果傳染源、傳播途徑、易感者都控制住了，疫情也就很好被控制了。”陳爾真説。

作者供圖突發重大傳染病研究的“欠賬”要補陳凱先認為，科技在此次抗疫中發揮了很大作用，但也暴露出一些薄弱環節和短板。“一方面我們做了很多工作，像上海的科技工作者在抗新冠藥物研究當中發現一些新藥，推動臨牀前研究，正在進入臨牀，這些成果在《Nature》上發表了很多篇論文。”陳凱先以藥物研發為例説，但是另一方面，“我們也看到，長期以來我們在藥物研究領域對重大突發傳染病的技術儲備、成果儲備還比較薄弱。”究其原因，他分析，長期以來，中國科學計劃對突發重大傳染病藥物研究的佈局和支持比較薄弱的，未將其放在重要位置。此外，藥物研究領域缺乏高等級生物安全實驗室，以及藥物評價手段。陳凱先説，這些領域的加強，不但對應對和戰勝此次疫情有重要意義，更對未來迎接可能發生的新疫情的挑戰有長遠價值。陳爾真對此有同感。“高端呼吸機等技術設備仍是短板。儘管有一些國產設備，但是核心技術性能還不能達到臨牀需求。”他説，只有攻克這些核心技術，才能救治重症患者，降低病死率。科技日報