陳根：從免疫不持久到免疫可持久，新冠抗體能在人體留多久？_風聞

文/陳根

2020年6月，medRxiv上一項尚經過同行評審的研究****顯示，康復患者的抗體在感染後的數月內出現了顯著下降，在當時就引發了學界的關注和廣泛討論。

從3月到6月，英國倫敦國王學院的研究人員對來自伊和聖托馬斯國民保健信託基金會的96名病人和醫護人員進行了反覆測試，測試其體內是否存在新冠肺炎的抗體。經過聚合酶鏈反應測試或陽性抗體測試，受試者均被證實曾感染新冠肺炎。

**研究人員發現，抵抗新冠病毒的抗體水平會在病人出現症狀的三週左右達到峯值，隨後快速下降。**儘管60%的受試者在感染新冠肺炎期間產生過“強有力”的抗體反應，但在為期三個月的測試期的最後，只有17%受試者體內的抗體仍具有相同的效應。對於新冠肺炎病情較為嚴重的患者來説，其體內的抗體水平更高，持續時間更長。而對於病情較輕的病人來説，在三個月測試期的末尾，其體內幾乎檢測不到任何抗體。

8月，全球範圍內出現多例復陽病例。而在8月24日，香港大學科學家的新案例研究報告了首例臨牀確診的SARS-CoV-2再感染病例。

該報告概述了一名健康的33歲香港男子的個案。他於3月下旬遭受了第一次SARS-CoV-2感染。原發感染相對較輕，患者出現標準的COVID-19症狀：咳嗽，發燒，頭痛和喉嚨痛。

到4月中旬，該男子對SARS-CoV-2測試為陰性。幾個月後，這名男子前往歐洲後回到香港。抵達香港機場後的例行測試顯示，該男子再次對SARS-CoV-2呈陽性反應。但是，這次他完全沒有症狀，沒有發燒或任何異常跡象。

事實上，至今，預防再感染和/或疾病需要什麼水平的免疫反應；有多少比例的人在感染後會產生這種保護性免疫反應；大多數人的保護性免疫反應持續多長時間都是人們持續關注的問題。

就這一免疫持久性課題，全球範圍內的研究人員都展開了多項研究，其中最主要的幾項研究包括美國研究人員展開的一項研究。根據該項研究提供的數據，這些患者獲得保護屏障的概率很高，而且抗體帶來的免疫保護至少可以持續7個月。該項研究將很快在醫學期刊《免疫》雜誌上發表。

這項在亞利桑那州展開的研究起源於一項涉及3萬人的大規模病毒檢測活動。該項研究將重點放在其中近6000人的數據之上，並對逾1000人產生中和抗體的情況展開分析研究。

病毒檢測的結果顯示，由於新冠病毒在該州的流行率較低，因此只發現大約200人曾通過戰勝病毒產生中和抗體。同時，由於新冠病毒疫情在該州暴發的時間相對較晚，因此研究團隊只能回溯到6個月前，以觀察這些患者產生的抗體能持續多久。

研究人員認為，之前的數據表明抗體水平會很快下降，這是因為其研究對象是一種血漿細胞，而這種細胞在感染後最先出現，但壽命很短。這些細胞所分泌抗體（如免疫球蛋白m）的特異性並不高。

而一段時間後，第二種壽命較長的血細胞就會發揮作用，進入生髮中心，即淋巴器官包括淋巴結及脾臟中b細胞繁殖、分化以及抗體基因變異的區域。生髮中心能夠接受新病毒的抗原，使其更精確地識別病毒，併產生更多特異性抗體，即免疫球蛋白g。

值得一提的是，在第二波抗體大軍中，有一支精英部隊專門針對能將新冠病毒與其他同類病毒區分開來的穗狀蛋白。在對兩種此類抗體展開研究後，研究人員發現它們能與穗狀蛋白的不同區域結合，從而阻止其進入人體細胞。而此類抗體在實驗室中也****已被證明在阻礙新冠病毒傳播方面比其他抗體更加有效。

這為人體對新冠病毒的免疫持久性提供了一個新的理解方式，這也對研究和開發更有效的疫苗至關重要。