新希望！逆轉心力衰竭，新療法或可讓患者隨時間自愈_風聞
Science_北京-不惧过往，不畏将来！2020-10-28 15:28
研究人員發現一種心力衰竭新興療法，有望逆轉心臟的結構損傷，幫助患者延長壽命、創造活力。
目前，超過620萬的美國人正深受心力衰竭的困擾。這種疾病就像一個野蠻的小偷，偷走患者的活力和壽命，令他們無法進行最簡單的勞作。不過，一項來自美國猶他大學等機構的研究為廣大患者帶來了一絲希望。
研究人員報告説，一種新興的心力衰竭治療方法有望逆轉心臟的結構損傷，使其隨時間自愈。這種療法將標準心力衰竭藥物和短期使用左心室輔助裝置（LVAD，左心室輔助裝置）相結合，可以幫助部分患者活得更久、更健康。相關論文於當地時間10月26日發表在美國心臟協會期刊《循環》上。
“數十年來，心臟移植和左心室輔助裝置一直是晚期心力衰竭治療的基礎。” 論文的通訊作者Stavros Drakos 博士説，“我們提供的備選方案則與眾不同，它不需要患者進行移植或長期使用人造心臟泵，能逐漸促進心臟修復。”
直到最近，人們才意識到左心室輔助裝置可以顯著減少衰竭心臟所面臨的壓力。某些情況下，在有限時間段內使用LVAD可以讓心臟得到“休息”，重建其受損結構。
由此，這種被稱為“反向重構”的修復過程最終能夠幫助心臟恢復至可以移除LVAD的水平。
新研究中，研究人員招募了40名年齡在18至59歲的心力衰竭患者。他們症狀嚴重，需要外科手術植入LVAD泵才能維持生命。總體而言，19例採用新療法的患者（40%）的心血管健康得到了充分改善，並達到了可移除LVAD的標準。他們成功完成了6分鐘的跑步機測試，並在LVAD處於低泵設置的情況下維持了穩定的血流量和血壓。
在之後的隨訪中，研究人員發現：90%的患者在移除LVAD一年後依舊存活，77%的患者在兩到三年的隨訪中表現良好。這一康復率明顯高於研究人員預期。
論文合著者Craig Selzman評價道：“研究心力衰竭疾病的人通常想找到心臟越變越糟的原因，而新研究則試圖解釋這些衰竭心臟好轉的原因，因此具有重要意義。”但研究也存在侷限性，比如患者樣本數量較少，關注重點在60歲以下的患者等等。儘管如此，研究人員指出，這並不一定意味着老年患者不能從該療法中獲益。接下來，他們計劃繼續探索該療法是如何發揮效用的。
編譯：橘子
審稿：西莫
責編：陳之涵
期刊來源：《循環》期刊編號：0009-7322
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