女子推人入水致溺亡，抑鬱症：這鍋不該我們背_風聞

　　別讓抑鬱症“污名化”。

　　10月21日，江蘇南京溧水區一水庫有兩名女子溺水身亡。

　　25日，警方通報：兩名死者曾為同事關係，10月21日12時許，二人相約前往溧水區某水庫遊玩過程中，史某某趁劉某某不備將其推下水，自己也一同落入水中，最終兩人均溺亡。相關偵查工作正在進一步進行中。

　　事發地/圖片來源：紫牛新聞

　　目前真相如何暫不清楚，史某某推人的動機也無從得知。

　　警方通報説明，史某某生前患有抑鬱症，曾服用抗抑鬱症藥物。

　　從網絡上流傳的那段視頻中可以看到，當兩人雙雙跌入水中後，史某某（黑衣女子）不顧自身安危，按着劉某某（橙衣女子）往水中壓。

　　圖片來源：青流視頻

　　這樣的行為，再結合警方的通報，有網友認為當時史某某可能抑鬱症發作，情緒狂躁，已經無法控制自己的行為了。

　　不過更多的網友表示：抑鬱症不背這個鍋。

　　可以看出，網友的討論焦點，集中在抑鬱症患者是不是會傷害他人；以及這樣的通報，會不會讓抑鬱症污名化。

　　“醫學界”就此採訪了上海市精神衞生中心的陳俊教授，網友的猜測是否可能。

　　抑鬱症患者，會傷害他人嗎？

　　陳俊教授表示，首先，視頻內容有限，即使確定黑衣女子患有抑鬱症，也不能就此做出她因為抑鬱症傷人的判斷；其次，抑鬱症患者雖然確實會傷人，但大多都是針對自己，傷害他人的情況很少。

　　一項對抑鬱症患者兩種攻擊類型傾向的佔比研究的結果發現，抑鬱症患者的攻擊性多會表現在自己身上，轉向他人的攻擊性較少（13.2%）。主要分為以下三種常見情況。

　　1.對暴力的認同，主要源於童年的不良經歷

　　由於童年受過某些暴力行為，他們會將此暴力行為投射於他人或自己，這種攻擊行為實質上是他們對內在抑鬱的一種自我保護。

　　2.患有重度抑鬱症

　　並不是所有的抑鬱症患者會傷害自己，甚至可能傷害他人。

　　輕度抑鬱症患者，往往外表無異常，甚至有時給人一種積極樂觀的假象；而重度抑鬱症的特點是則深度憂傷、對任何事物缺乏興趣以及無法享受任何事情，否定自己，常有自殺的觀念或舉動。當患者被確診為重度抑鬱症並伴有精神病症狀時，在受到某些刺激的情況下，他們才有較大可能去傷害他人。

　　3.雙相情感障礙

　　雙相情感障礙又被稱為“躁鬱症”，通常有抑鬱和躁狂兩種狀態，他們時而情緒高漲，時而低落抑鬱。當嚴重的躁狂發作時，患者由於較難控制自己的行為、思想，可能會在外界刺激下傷害他人。

　　不過，抑鬱症和雙相情感障礙雖然都在心境障礙範圍內，但屬於兩種不同疾病。所以，單純的抑鬱症更多地表現為“自傷自責”，很少對他人造成影響（傷害）。

　　但是，精神類疾病的診斷本身就極其困難，更別要求普通人能夠對輕度抑鬱症、重度抑鬱症、雙相情感障礙抑鬱發作等進行鑑別診斷了。

　　就如本案中的史某某，本應該由司法鑑定中心對她的作案動機和性格進行進一步的分析，判斷她是否還患有偏執型人格障礙等，而不是直接表明她患有抑鬱症，對輿論造成引導。

　　很多人未能正確認識抑鬱症，就診率低

　　《人民日報》曾報道，抑鬱症已成為僅次於癌症的人類第二大“殺手”。《健康中國行動2019-2030》中明確指出，我國常見精神障礙和心理行為問題人數逐年增多，抑鬱症患病率達到2.1%，焦慮障礙患病率達4.98%。

　　但同時，接受治療的抑鬱症患者比例卻很低。其中，公眾對精神疾患的不理解和歧視是影響治療的因素之一。不少人認為，抑鬱症是嬌氣、矯情、抗壓能力差的表現。

　　社會對精神疾病的認識和知曉率偏低，以及大眾媒體報道的“抑鬱症傷人事件”的新聞，導致實際生活中，會出現對抑鬱症患者採取“一刀切”措施的情況發生。

　　還記得之前報道的春秋航空事件嗎？春秋航空對外聲明中表示，當時因為旅客情緒比較激動、病情不明，在沒有專業醫療意見的情況下，出於對旅客本人健康和其他所有旅客飛行安全的考慮，從而拒絕了用户的登機。

　　之後有新聞報道，被拒絕登機的女子情緒崩潰，病情復發。

　　這樣的行為，彷彿給抑鬱症貼上了“會傷人”的標籤，帶給抑鬱症患者沉重的傷害，也難怪網友們會對這樣的通報“有意見”。

　　缺乏對抑鬱症的認知，再加上部分患者及家屬對此抱有病恥感，很多患者都不能及時就診。就診的患者中，誤診漏診的比例也很高。

　　陳俊教授對“醫學界”表示，根據衞生部的一項調查研究顯示，國內大概92%的抑鬱症患者不會想到就醫。就醫的人羣中，部分人甚至沒有意識到自己的病因，而選擇去其他的科室，比如消化科等就診。

　　另一項研究顯示，大部分抑鬱症患者首診會選擇非精神專科醫院進行診治。而根據上海衞生中心的調查顯示, 近80%的抑鬱症病人在綜合性醫院門診就醫時，初診被誤診為不同疾病。

　　截至目前，關於抑鬱症的病因和發病機制還沒有明確的結論。可以肯定的是，生物、心理與社會環境諸多方面因素導致了抑鬱症的形成。

　　作為主要治療措施的藥物治療，因為抗抑鬱藥的不良反應和患者依從性差，導致藥物治療效果受限。這些患者常常處於發作、治療、緩解、停藥、再次發作、病情惡化的循環中。

　　因此，要減少抑鬱症的發病率，提高治療效果，最好的建議應該是，多普及，早判斷，早干預。

　　9月11日，國家衞生健康委辦公廳印發了《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》。將心理健康教育作為中學、高等院校所有學生的必修課，每學期聘請專業人員進行授課，指導學生科學認識抑鬱症，及時尋求專業幫助等。

　　希望通過這些措施，在下次有類似案件發生時，大眾的關注點不會再放在“抑鬱症”上。

　　資料來源：

　　1.中華醫學會精神科分會. CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標準[M]. 山東科學技術出版社, 2001.

　　2.醫學界：你害怕抑鬱症患者傷人嗎？或許最該恐懼的不是你……

　　3.衞生健康委網站：健康中國行動（2019—2030年）

　　4.綜合醫院醫護人員對抑鬱症認知調查.李麗娜等.中國健康心理學雜誌 2015,(23)11,1634-1636]