女子推人入水致溺亡,抑鬱症:這鍋不該我們背_風聞
医学界-医学界官方账号-为你提供可靠、有价值的内容是我们的存在方式。2020-10-30 08:43
別讓抑鬱症“污名化”。
10月21日,江蘇南京溧水區一水庫有兩名女子溺水身亡。
25日,警方通報:兩名死者曾為同事關係,10月21日12時許,二人相約前往溧水區某水庫遊玩過程中,史某某趁劉某某不備將其推下水,自己也一同落入水中,最終兩人均溺亡。相關偵查工作正在進一步進行中。
事發地/圖片來源:紫牛新聞
目前真相如何暫不清楚,史某某推人的動機也無從得知。
警方通報説明,史某某生前患有抑鬱症,曾服用抗抑鬱症藥物。
從網絡上流傳的那段視頻中可以看到,當兩人雙雙跌入水中後,史某某(黑衣女子)不顧自身安危,按着劉某某(橙衣女子)往水中壓。
圖片來源:青流視頻
這樣的行為,再結合警方的通報,有網友認為當時史某某可能抑鬱症發作,情緒狂躁,已經無法控制自己的行為了。
不過更多的網友表示:抑鬱症不背這個鍋。
可以看出,網友的討論焦點,集中在抑鬱症患者是不是會傷害他人;以及這樣的通報,會不會讓抑鬱症污名化。
“醫學界”就此採訪了上海市精神衞生中心的陳俊教授,網友的猜測是否可能。
抑鬱症患者,會傷害他人嗎?
陳俊教授表示,首先,視頻內容有限,即使確定黑衣女子患有抑鬱症,也不能就此做出她因為抑鬱症傷人的判斷;其次,抑鬱症患者雖然確實會傷人,但大多都是針對自己,傷害他人的情況很少。
一項對抑鬱症患者兩種攻擊類型傾向的佔比研究的結果發現,抑鬱症患者的攻擊性多會表現在自己身上,轉向他人的攻擊性較少(13.2%)。主要分為以下三種常見情況。
1.對暴力的認同,主要源於童年的不良經歷
由於童年受過某些暴力行為,他們會將此暴力行為投射於他人或自己,這種攻擊行為實質上是他們對內在抑鬱的一種自我保護。
2.患有重度抑鬱症
並不是所有的抑鬱症患者會傷害自己,甚至可能傷害他人。
輕度抑鬱症患者,往往外表無異常,甚至有時給人一種積極樂觀的假象;而重度抑鬱症的特點是則深度憂傷、對任何事物缺乏興趣以及無法享受任何事情,否定自己,常有自殺的觀念或舉動。當患者被確診為重度抑鬱症並伴有精神病症狀時,在受到某些刺激的情況下,他們才有較大可能去傷害他人。
3.雙相情感障礙
雙相情感障礙又被稱為“躁鬱症”,通常有抑鬱和躁狂兩種狀態,他們時而情緒高漲,時而低落抑鬱。當嚴重的躁狂發作時,患者由於較難控制自己的行為、思想,可能會在外界刺激下傷害他人。
不過,抑鬱症和雙相情感障礙雖然都在心境障礙範圍內,但屬於兩種不同疾病。所以,單純的抑鬱症更多地表現為“自傷自責”,很少對他人造成影響(傷害)。
但是,精神類疾病的診斷本身就極其困難,更別要求普通人能夠對輕度抑鬱症、重度抑鬱症、雙相情感障礙抑鬱發作等進行鑑別診斷了。
就如本案中的史某某,本應該由司法鑑定中心對她的作案動機和性格進行進一步的分析,判斷她是否還患有偏執型人格障礙等,而不是直接表明她患有抑鬱症,對輿論造成引導。
很多人未能正確認識抑鬱症,就診率低
《人民日報》曾報道,抑鬱症已成為僅次於癌症的人類第二大“殺手”。《健康中國行動2019-2030》中明確指出,我國常見精神障礙和心理行為問題人數逐年增多,抑鬱症患病率達到2.1%,焦慮障礙患病率達4.98%。
但同時,接受治療的抑鬱症患者比例卻很低。其中,公眾對精神疾患的不理解和歧視是影響治療的因素之一。不少人認為,抑鬱症是嬌氣、矯情、抗壓能力差的表現。
社會對精神疾病的認識和知曉率偏低,以及大眾媒體報道的“抑鬱症傷人事件”的新聞,導致實際生活中,會出現對抑鬱症患者採取“一刀切”措施的情況發生。
還記得之前報道的春秋航空事件嗎?春秋航空對外聲明中表示,當時因為旅客情緒比較激動、病情不明,在沒有專業醫療意見的情況下,出於對旅客本人健康和其他所有旅客飛行安全的考慮,從而拒絕了用户的登機。
之後有新聞報道,被拒絕登機的女子情緒崩潰,病情復發。
這樣的行為,彷彿給抑鬱症貼上了“會傷人”的標籤,帶給抑鬱症患者沉重的傷害,也難怪網友們會對這樣的通報“有意見”。
缺乏對抑鬱症的認知,再加上部分患者及家屬對此抱有病恥感,很多患者都不能及時就診。就診的患者中,誤診漏診的比例也很高。
陳俊教授對“醫學界”表示,根據衞生部的一項調查研究顯示,國內大概92%的抑鬱症患者不會想到就醫。就醫的人羣中,部分人甚至沒有意識到自己的病因,而選擇去其他的科室,比如消化科等就診。
另一項研究顯示,大部分抑鬱症患者首診會選擇非精神專科醫院進行診治。而根據上海衞生中心的調查顯示, 近80%的抑鬱症病人在綜合性醫院門診就醫時,初診被誤診為不同疾病。
截至目前,關於抑鬱症的病因和發病機制還沒有明確的結論。可以肯定的是,生物、心理與社會環境諸多方面因素導致了抑鬱症的形成。
作為主要治療措施的藥物治療,因為抗抑鬱藥的不良反應和患者依從性差,導致藥物治療效果受限。這些患者常常處於發作、治療、緩解、停藥、再次發作、病情惡化的循環中。
因此,要減少抑鬱症的發病率,提高治療效果,最好的建議應該是,多普及,早判斷,早干預。
9月11日,國家衞生健康委辦公廳印發了《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》。將心理健康教育作為中學、高等院校所有學生的必修課,每學期聘請專業人員進行授課,指導學生科學認識抑鬱症,及時尋求專業幫助等。
希望通過這些措施,在下次有類似案件發生時,大眾的關注點不會再放在“抑鬱症”上。
資料來源:
1.中華醫學會精神科分會. CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標準[M]. 山東科學技術出版社, 2001.
2.醫學界:你害怕抑鬱症患者傷人嗎?或許最該恐懼的不是你……
3.衞生健康委網站:健康中國行動(2019—2030年)
4.綜合醫院醫護人員對抑鬱症認知調查.李麗娜等.中國健康心理學雜誌 2015,(23)11,1634-1636]