勇敢直面生死，才是對生命最高的尊重_風聞

我們該怎樣面對癌症？

教科書中，治療，似乎是這個問題最正確的答案。而人間世總不像教科書般總有標準答案，在不斷的選擇與接受中，每一個獨特的人都為我們展示了面對癌症的不同答案。

目前正在優酷平台熱播的紀錄片《生生》，以癌症患者為核心拍攝對象，講述了癌症患者、家庭、醫務工作者及社會醫療體系與疾病抗爭的真實故事，當生命面臨危機與挑戰時，每一個普通個體內心的痛苦與掙扎、絕望與希望、堅持與放棄。它真實地記錄了受到不同癌症困擾的人們與癌症抗爭的經歷，也讓觀眾從不同視角去理解、去體會癌症患者的生活。

人類生命的開始，開始了多彩，開始了未知，同時也開始了走向死亡的倒計時。讓這倒計時加速的變數似乎很多，癌症便是其中一種。談癌色變，人之常情。因為人們都對生命的多彩和命運的未知總抱有無限的期待。但當生命遭遇癌症，人們開始被迫瞭解大量的醫學知識，被迫遠離家鄉四處奔波，被迫痛苦，被迫堅強，被迫成長。癌症面前，太多的被迫與無奈，卻也有太多的動容與震撼。

在第一集《遇見你，在春天裏》宋國英阿姨的片段中，國家癌症中心肝膽外科主任吳健雄説的一句話令人心中一動，“我們不僅要把腫瘤往根治的方向努力，同時我們要考慮到病人的生活質量的問題。”

宋阿姨的腫瘤長在肝臟血管密集的部位，實行精準治療能以最少的身體損傷清除腫瘤佔位，為下一步的治療爭取時間。擔心對大腦產生損傷，影響之後回學校學習，患骨肉瘤的思諾一次次忍住劇痛不打全麻，抗下撤換鋼架、更換鋼釘的手術。

醫院裏的故事讓我們不斷探索：手術和治療究竟是為什麼服務？我們是留下生命，還是留下“活着”的狀態、“生”的希望？

鏡頭外的生活後續，似乎給出了答案。 

在紀錄片上映後的導演手記中，凱瑜的術後生活在我們心中逐漸完整。乳腺腫瘤切除手術後的凱瑜和丈夫一起回到家鄉，繼續她檢驗科的工作。在2020對抗新冠病毒的防控工作中，與死亡擦肩而過的凱瑜，用自己的手將更多的生命從死亡線上拉了回來。 生病，讓她有了短暫停下來思考的時間，也讓她更加珍視每一個活着的瞬間。

國家癌症中心有一間特殊的教室，這裏的學員都因喉癌而做了全喉切除。沒有了聲帶，這個人類發聲的主要結構，他們要在這裏開始學習一種全新的發聲方式，食道語，是依靠食道的震動發出聲音，和正常喉發出的聲音比較接近。人類社會交流互動的一大重要基礎就是語言，我們依靠語言表達自我，依靠語言互訴衷腸，依靠語言宣揚態度。而聲帶作為生理層面上最為重要的發聲器官，失去聲帶，好像就被宣判了語言上的死刑。但食道語又像是為全喉切除的喉癌患者照射出的另一道希望的曙光。為了掌握正確的發聲方法和恰當的力道，學習食道語的人首先要不斷地去尋找打嗝的技巧。一天下來上萬個嗝中，有效的可能也就一兩個，還有可能導致嚴重的胃脹氣。這整個過程是需要付出無比強大的耐心和毅力的，同時也要學會在這個煎熬的過程中保持平和。

截至目前，國家癌症中心頭頸外科發聲訓練營已經舉辦了53期，1360人從此再次獲得了與人交流的能力。這又何嘗不是人類與命運抗衡、為生命奮力拼搏的充分體現呢。

《生生》以癌症患者為核心，闡述了癌症患者、家庭、醫務工作人員等在面對死亡時的種種。呈現了人們在面對死亡的挑戰時，每一個個體內心的苦痛與掙扎。從絕望到希望，從放棄到堅持，在勇敢直面死亡的過程中，開始認識到生命的意義。

但是，癌症患者往往會不可避免地產生明顯的焦慮、恐懼、緊張等心理。羅碩的父親曾試圖通過自殺來了結自己的生命。秋園在得知可能要截肢的消息時情緒崩潰。癌症患者不但要忍受着疾病痛苦的折磨，還要面對死亡的威脅，他們內心的恐懼和痛苦難以言表，甚至有些病人因得不到適當的支持與幫助，在恐懼、擔心、猜疑中走完人生的最後旅程。

因此，為了減輕這些患者的心理痛苦，正確的生死教育，十分必要。

生死教育又稱為死亡教育或生命教育，這種教育方式是通過對死亡問題的探討，讓人們能夠正確地理解生命的意義，認識到死亡是生命的一個必然，從而影響人們對死亡的態度和行為，進而以正向的態度面對自己和他人的死亡，達到正確認識死亡、珍愛生命的目的。

但是，我國當前的教育體系中，往往只有“生”的教育，卻沒有“死”的教育。我們應當意識到：死亡的不可避免，是人類延續的必要條件，因此對生命真正完整地尊重，應當包括尊重死亡。躺着長大的思諾答應自己不讓媽媽傷心超過3分鐘；飽受病魔折磨的夢帆，趴在牀上做了上百個泥塑娃娃；羅碩父親在死亡面前曾選擇自己放棄生命，但是在真正直面死亡後，他卻開始認識到死亡只是生命的一部分，他的生命中還有更重要的事情。當他在病房中參加完兒子的婚禮時，他也安然的接受了死亡的現實。

正確的生死教育下，更多的癌症患者對死亡的認知及行為將被改善，患者對死亡的恐懼、擔憂、悲觀等情緒也有可能被逐步化解。對癌症患者開展積極地生死教育，可以促進患者的心理健康，提高他們的生活質量。

在生命的盡頭，人需要的可能就是那一點尊嚴和陪伴。

安寧醫療正是給予癌症患者這最後的陪伴。以患者及其家庭為中心，致力於有效管理癌症患者疼痛和其他疼痛症狀，並根據患者及家屬的需求、價值觀、信念和文化，為其提供心理社會和精神照護。正如安寧病房的秦主任所説：“在安寧病房裏，一切從病人的意願出發，是所有工作的核心”。

在病房裏，秦主任每天用笑臉和耐心陪伴着癌症患者，陳奶奶就是其中之一。在面對即將到來的死亡時，陳奶奶也有過擔憂和失望，她拉着秦主任的手反覆地想讓她送自己“走”。

“太痛苦了，女兒你願意看着我每天受罪麼？”看到這裏，我不禁淚目。在生命這個話題上，沒有人能告訴你到底要怎麼做。“所有的生命功課只有他自己去做，我們能做的就是在陪伴的過程中，給他一些安全感，讓他獲得力量，讓他有能力去面對、發現和梳理自己的靈性問題，最後的解決一定是他自己解決的。”秦主任的這段話值得我們反覆回味。

2005年，已經確診患上癌症的喬布斯在斯坦福大學的畢業典禮上帶來一場發人深省的演講，向世人傳達了他向死而生、不留遺憾的生活態度。他説，“記住自己隨時都會死掉，是防止你陷入畏首畏尾陷阱的最好方法……你已經一無所有了，沒有理由不去追隨你的心。”

《生生》這部紀錄片，全程沒有過度渲染的低沉氛圍，沒有刻意營造的悲傷情緒，“真實”或許是對它最貼切的形容。真實的悲傷與痛苦，真實的感動與震撼，真實的人性與生命。希望每一位觀者，都能從這部紀錄片的故事裏收穫對生命的重新認識，更能以此為契機，以更加開放地心態嘗試走近“生死教育”。學會接納並尊重死亡，才是對生命最完整、最勇敢的致敬。

本文作者：雷秀雅、李雨笛

莫坤鈺、吳延蕾、楊婷婷對本文亦有貢獻

雷秀雅：北京林業大學心理系教授，現任中國精協孤獨症委員會專家組成員，北京市孤獨症協會理事。《癌症可以戰勝》中文譯者。

李雨笛：北京林業大學心理系