醫療服務“出院”，京東健康“下沉”_風聞

撰文 \藍山

編輯 \ 吳不知

圖片來源於網絡

【這是銀杏財經第317篇原創文章】

2014年，某位有過宿遷任職經歷的泰州市領導找到劉強東，希望和京東聯手做一個“醫藥城”項目。

劉強東派了幾支隊伍去調研，結果都是太難、沒法做，包括京東健康後來的CEO辛利軍，也是如此認為。

一方面是老領導的殷切期望，一方面是擺在眼前的巨大機會，在老闆的堅持下，辛利軍只好帶着團隊頻繁往來於泰州和北京之間，四十多個月後終於和泰州市政府敲定“健康泰州”的合作協議。

這一年年末，京東拿下《互聯網藥品交易服務證書》A證，這才有了從事互聯網藥品第三方交易服務的資格。以此分界，他們逐漸打造了B2B的批發平台“藥京採”和B2C的零售藥房產品“京東大藥房”。

京東健康從零售子集團剝離之時，有人老調重彈，説他們總是慢人一步，事實卻是以收入計算，2019年京東健康是中國最大的在線醫療健康平台及最大的在線零售藥房。

恰好印證了辛利軍過往那句“京東雖然起步晚，但不代表做得慢，做得晚更能看清楚這個市場的格局和痛點。”

01

獨立

京東零售的口碑基石，是由倉儲、物流和配送組成的一套完整的供應鏈體系。其中流傳最廣的，當屬2010年推出“211限時達”服務，即上午11點前提交的京東自營現貨訂單當日送達，夜裏11點前提交的京東自營現貨訂單，次日15點前送達。

供應鏈、主幹物流、即時配送，這些詞彷彿天生就和“傻大黑粗”聯繫在一起。京東進入之後，做過很多次系統改進與升級，每一次升級都對應着更高的訂單響應能力，通過挖掘訂單數據，按照訂單區域密集度選址建倉，再結合系統智能分配倉庫、分揀點、配送站等節點，實現配送路徑最優化。

物流拓撲越來越智能，也越來越複雜，背後是前後端的統一和軟硬件一次次迭代。京東的亞洲一號倉代表的是國內零售物流倉儲體系的最高水平，數據分析決定倉儲貨品堆放結構，自研的WMS系統讓倉儲成本效益最大化，既大且省。

這些才是京東品類得以不斷擴張的核心競爭力，體現在醫療健康業務上，就是對供應鏈裏不同場景的拓寬和加深，從線上線下，到院內院外。

零售出身的京東，自帶很強的電商屬性，醫藥電商也是他們優先選擇的賽道，截至今年上半年，超過1.5億名用户曾在京東健康的平台上購買過醫藥和健康產品或醫療健康服務。

聯通供應鏈藥企、中游分銷商以及下游藥房，通過規模效應獲得採購和議價權，進而提升藥品分發渠道的掌控能力，是醫藥電商的共同邏輯。

京東健康的零售藥房業務主要通過自營、線上平台以及全渠道佈局三種模式運營。

在線零售藥房最具想象力的部分，源於供給側改革過程中的處方外流。2019年，消費品零售總額有25.8%通過線上分銷，而院外藥品銷售只有7.6%，在醫療器械零售領域，線上分銷的比例是16.8%。

有數據顯示，中國門診藥品有87.6%可以在院外流通，其中又有32.5%可以在線上分銷。

醫藥電商是塊餅，人人可畫，但不是人人可吃，最關鍵的地方在於對線下分銷渠道的整合。

與美國的連鎖藥店相比，國內的藥房市場集中度低，醫保卡管理的執行標準也不太統一，線下價格留有餘地，老百姓在家門口買藥又很方便，因而掌握線下終端渠道的藥房沒多少變革動力。

但這並不意味着他們沒有效率革命的需求。2019年，國內前五大線下藥房的平均存貨週轉天數為88.2天，美國是34.1天，根據京東健康招股書披露的內容，他們的存貨週轉天數從2017年的61.8天下降到2020年上半年的45天。

一般而言，存貨週轉天數越少，企業變現速度越快，這一規律映射到醫藥行業，就是供需矛盾的緩和與醫藥資源配置效率的提升。

存貨週轉天數減少，離不開集團支持。存貨週轉控制以及供應鏈管理，都是對集團現有技術的複用，週轉越快，效率越高，所以京東健康才能聚合起超過9000家第三方商家。

2019年1月，京東互聯網醫院宿遷分院上線，完成了首筆線上購藥醫保支付，揭開了京東健康加速佈局“健康城市”的序幕，隨後，泰州、宿遷、福州、合肥、撫州、西鹹新區，京東健康“互聯網+醫療健康”的步子越邁越快。

目前，京東健康已經開始盈利，並從零售子集團中獨立出來，成為京東旗下的第三隻“獨角獸”。

2

大考

京東健康經過高速發展的2019年，迎來今年年初開始的“新冠”疫情。

京東內部有一個規定：全國任何地方發生災難，臨近庫房的管理者都無需彙報，即有權捐出庫房裏災區所需物資。

正因如此，無論是汶川地震，魯甸、喀什地震，還是南方水災，亦或是年初武漢的“新冠”疫情，京東的救援車隊總能在企業間拔得頭籌。

疫情浮出水面的前一個月，武漢地區口罩銷量開始上漲，京東物流華中區域的市場負責人司思就提醒過北京的採銷團隊，為武漢增加備貨。

然而後續發展還是遠超眾人預期。

武漢封城帶來的不僅僅是交通上的阻斷，更是各行各業供應鏈的不確定性。作為醫療資源的基礎，京東健康負責籌措集團向武漢市分批捐贈的100萬隻醫用口罩及6萬件醫療物資。

相較於前線的醫療資源缺口，這些只是杯水車薪，京東健康又發動自身的供應商資源，在德國、日本、韓國等快速籌措了消毒水和防護服等物資送往一線，並與國內口罩、消毒劑、醫藥等領域的廠商展開合作，以確保防疫物資“不斷貨”。

疫情期間，物資運送能解燃眉之急，但配套的醫療服務也不能拖後腿。

對京東健康而言，能做的就是在兩天之內上線面向湖北地區的“慢性病患者斷藥求助登記”平台，上線第一天，就有肺癌晚期、紅斑狼瘡、抑鬱症等5000多位慢病患者登記求助，到3月底頁面下線，共收到超過2萬條求助信息，其中96%以上的用藥需求都得到解決。

以及開放技術為多家公立醫院搭建線上問診專區。

作為第一批獲得醫療機構執業許可證的線上平台，京東健康的全職醫生從大年初一就開始線上值班，初二集體復工，24小時輪班倒地為用户免費提供在線諮詢服務。

在疫情最為緊張的2月，超過兩千名醫生加入京東健康線上免費問診和諮詢隊伍。

“新冠”疫情為大健康市場的數字化進程按下加速鍵，反映在B端是互聯網醫院的總數由2019年12月的119家增至2020年4月的497家，C端則是健康意識的普遍覺醒。

此前有媒體報道，京東健康疫情期間日均問診量達到12萬人次，即使在疫情防控常態化的今天，這一數據仍超過9萬人次。

（京東集團副總裁、京東健康CEO辛利軍）

“扛過疫情大考後，我們並不會滿足於此，下一步，京東健康的目標是推動健康產業數智化轉型。”辛利軍在2020京東健康合作伙伴大會上説道。

可以看到的是，京東健康在醫療健康服務上逐漸向縱深發展。2019年底開始，京東健康逐漸衍生出圍繞“專病專科”的互聯網醫療中心，發力專科領域的預防、治療、康復一體化，目前已開設包括心臟中心、耳鼻喉中心、中醫院、呼吸中心等在內的十六大專科中心，併入駐近百位權威專家和頂級名醫，如韓德民院士、胡大一教授、高思華教授、林江濤教授等。

慢病管理是整個醫療體系中最需要耐心也最具價值的部分，從線上問診到院內診斷再到診後健康管理，這是京東健康“醫、藥聯動”中最具想象力的部分，也是整個互聯網醫療生態中最困難的一環。

在線問診和“京東家醫”串聯起病患羣體的科普、測評、問診、用藥和起居建議等需求，大健康產業負責與養老、旅遊、互聯網、健康休閒和食品的融合，既有數據實時上傳的健康管理設備血壓儀，也有基於C2M數據分析後反向定製的營養保健禮盒。

小病的時候是醫生，大病的時候做參謀，重病的時候當親人，有温度地滿足用户隨時隨地的健康需求，再通過增加用户觸點和交付頻次提升單位時空內京東健康的濃度。

用户習慣和粘性的養成，或許是這一階段京東健康最大的收穫。

3

再出發

分級診療不是醫改的必要條件，卻是新醫改最重要的核心內容。

現階段國內“看病難”的問題主要是覆蓋問題，一方面優質醫療資源過度集中，另一方面需求相對分散在各地。

有數據顯示，東部地區的三甲醫院數量佔比在七成以上，整個西部地區只有一個四川省能擠進三甲醫院數量排行榜前十。很顯然，在幅員遼闊的中國，這種資源集中而需求分散的矛盾，很難通過線下手段來調和。

同時，根據弗若斯特沙利文的統計，三甲醫院的數量只佔到國內醫院總數的8%，卻承擔了全國總門診量的52%。基層醫療的能力明顯沒有被充分利用，這部分資源始終沒能承擔起非疑難雜症診療的分流任務。

三甲醫院排隊時間過長、優質醫生自由執業受限，普通醫院門可羅雀、主治醫師缺乏上升空間，優質醫療資源與基層醫療體系內部也存在重重矛盾。

但這個現象並不能簡單的歸咎於民眾盲目就診或是基層醫療不作為，而是他們受限於醫患連接渠道、診療水平、採購渠道和藥品短缺等阻礙，無力承擔。數據顯示，以診所和村醫衞生室為主力軍的基層醫療機構佔我國醫療機構總數的93%以上，這部分力量亟需得到更積極的利用。

以上所説的，供給集中和需求分散的矛盾，三甲擁堵而基層閒置的矛盾，需要線上手段來調和，現狀是2019年在線問診數量只佔全國總門診諮詢量的6%。

這個數字的提高，需要企業介入。

京東健康能做的，就是把公司的互聯網醫院服務與B2B批發平台“藥京採”結合，左手“尋醫”，右手“問藥”，這樣基層醫療水平就能得到直觀提升了。

具體來講，京東健康平台上有超過6.5萬名醫生入駐，他們中有62%來自三甲醫院、80%是主治以上級別。而通過為診所和村醫衞生室的基層醫生提供便攜的一體化智能設備，京東健康可以讓基層醫療單位與“京東互聯網醫院”上的主任級醫生建立聯繫。此外，京東健康還通過直播、線上課程等形式進行醫生培訓。這樣一來，就能緩解基層檢查難、轉診難的問題了。

“尋醫”的問題解決了，接下來就是“問藥”。 基層的藥店大多是小型單體藥店和中小診所，京東健康走不了捷徑，只能一層層地向下觸達，最重要的抓手就是B2B批發平台“藥京採”。

直接讓診所和村醫衞生室的管理者與京東供應鏈上的醫藥企業建立聯繫，才有可能讓基層的羣眾用上正規、便宜的藥。目前，京藥採的下游採購家超過17萬，其中很大一部分是來自診所和村醫衞生室的“赤腳醫生”。

為防止建檔立卡貧困户因病致貧、因病返貧，京東健康和中國社會扶貧網一起，在線上發起了“健康中國·醫藥補助工程”，為建檔的貧困户提供每人每年一千元的購藥補助，隨着京東健康線下業務的展開，這種補貼也延伸到了他們合作的線下藥房。

一家企業的社會責任不光體現在扶貧，更多是要看它對社會長期發展所具有的價值。

從2016年的《健康中國2030年規劃綱要》開始，到去年的《促進健康產業高質量發展行動綱要（2019-2022年）》落地，“互聯網+醫療健康”的產業政策一個接一個，辛利軍眼中的“互聯網醫改方案”也愈發清晰起來。

在藥品配送的安全性方面，京東是除EMS之外唯一獲得國家認可的平台，京東健康以藥品、醫療器械以及泛健康類商品的零售及批發為主的醫藥健康供應鏈業務處於業內領先水平。

與此同時，包括在線問診、健康管理在內的互聯網醫療，以體檢、醫美、孕產和疫苗預約為主的健康服務，以及與藥店、醫院、政府三方合作的智慧醫療解決方案也都初見成效。

醫療改革的關鍵是讓每一個民眾遠離病痛，讓每一個需要幫助的人得到幫助，讓每一個用户享受美好生活，這也正是歷史賦予每一個參與者的任務與使命。