我有朋友是二甲醫院的醫生，開藥可以有提成，但他為長期生存不太敢大處方_風聞

【本文來自《國家投入長期不足，公立醫院主要靠高藥價/昂貴器械提成，要是擠水分影響醫生收入嗎？》評論區，標題為小編添加】

我有個朋友是醫生，在二甲醫院上班，剛畢業的十年天天希望轉行，因為只能做住院醫，收入實在太低。隨着時間的推移，他開始出門診了，這才日子過的好一點。怎麼好一點呢。醫院是這樣管理門診醫生的，底薪很低，基本上就是市裏的最低工資，約2500元。門診掛號費可以分成，然後就是一張檢查單提成多少，在藥品有提成時，開藥可以有提成，所以如果門診掛號的人多，他每月能從醫院拿到約一萬塊左右。不過醫藥代表會根據他開藥的情況給他一點提成，這裏有5000元左右，這個錢少是因為他為了做口碑，也是為了長期生存，不太敢大處方。醫院本來門診量就不大，如果瞎搞，很快就沒有人掛他的號了。他經常在週末申請開診，一來是增加收入，二來完成醫院給他的任務。醫院是有業績考核的，醫院也困難，要自負盈虧的。

問題就是這，一方面要求醫院自己賺錢發工資，另一方面社會對醫院的收費感覺偏高，這就出現了矛盾了。醫院不開驗單，各種檢查，賺不到錢，現在還沒有藥品加成了。收入下降。改革進行不下去了。

同樣的問題還有社保，醫院為了賺錢，藥上不能做文章了，檢查不能無止境的開，只能在住院和醫保上做文章了，所以發現社保交多少都是不夠，因為醫療費用越來越高。當然這個問題還有很複雜的高端階層的保障醫療的問題，據説佔醫療費用支出的三分之一。

我覺得出路應該是公立醫院，財政兜底。減少高端階層醫療的人羣和費用。建立好分診制度等等。這個不太懂，無法開藥方。事實就是醫院和醫生都難。